白血病在不同的发病阶段需要采用不同的药物治疗，各种药物对白血病的治疗情况也是不同的，以下是关于治疗白血病的一线用药和二线用药的相关介绍。希望大家了解，以便采取合适的药物进行医治。 白血病一线用药和二
1治疗白血病的一线用药和二线用药的介绍
白血病在不同的发病阶段需要采用不同的药物治疗，各种药物对白血病的治疗情况也是不同的，以下是关于治疗白血病的一线用药和二线用药的相关介绍。希望大家了解，以便采取合适的药物进行医治。
白血病一线用药和二线用药的概念
一线用药是首选或者标准，比如急性白血病首选化疗药是哪些，这些药物耐药以后，再选二线的药。在慢性白血病，比如在慢性髓性白血病，一线治疗，原先从药物治疗来讲，选择是羟基脲和干扰素，对干扰素治疗无效的病人再去选择格列卫。
现在把格列卫已经当成慢性髓性白血病的一线用药。至于达沙替尼这种药将来是不是也能做一线治疗，有这种可能。像格列卫开始定位是在二线，现在是作为一线。达沙替尼在治疗慢性髓性白血病方面它的抗白血病的作用更强，所以将来有可能放在一线去。一般来说有一个批准，药物批准的时候，刚刚开始上市的时候一般作为二线用药。
药物的耐药性是确定一线用药还是二线用药的依据?
一线用药、二线用药的分类不是完全控制耐药的问题。这里因素很多，往往新药上来的时候，大部分药放在二线。比如这个药知道很好，但是开始的时候，还是选择一线药物治疗，如果效果不好，换用二线用药取得很好的效果，也会把这个药放在一线上用。
在白血病治疗中能避免耐药情况的发生吗?
先说耐药的问题。现在肿瘤治疗不光是白血病，包括所有的肿瘤治疗，之所以现在不能说攻破，主要就是耐药的问题。有原发耐药和继发耐药两种情况，原发耐药是没有接触过药物，对该种药物不敏感，不起作用。继发耐药是接触过，刚开始有效，用药一段时间后无效了。合理用药是不是能够避免耐药的发生呢?这个不行。就拿白血病来讲，现在所用的化疗药物或者靶向治疗的药物能够起作用的都是对药物敏感的人，杀伤他们体内敏感的白血病细胞，而残留的细胞都是耐药的，一旦耐药细胞占主流的时候就会发生复发。这是白血病治疗面临的难题。
格列卫是针对慢性髓性白血病?达沙替尼是是否适用于所有类型的白血病?
格列卫用在慢性髓性白血病是针对各个期的，慢性期、加速期和急变期都可以用，只是在慢性期有非常好的疗效，进展期包括加速期和急变期，效果就差。我们真得很提倡早期应用。而且格列卫应该持续服用，即使达到了遗传学疗效，仍需要服用。达沙替尼牵涉到对格列卫耐药，为什么会耐药，现在来看耐药的因素很多，主要有几个，一个是刚才说的BCR蛋白，当它扩增变得非常多，蛋白过度表达了，格列卫原来的量不够，要加量。第二个是基因突变，本来针对的是BCR的基因，但是基因发生的点突变了以后，对格列卫就耐药了.现在达沙替尼这些药物可能针对发生基因突变是有效的，不是所有都有效，至少现在有一个基因突变有效，而现在基因突变是在格列卫耐药里觉得非常棘手的事情。第三个是因为BCR-ABL基因非依赖性机制，酪氨酸激酶蛋白过度表达。达沙替尼这类药是能够克服这三方面的基因突变问题。
达沙替尼将来会不会也出现耐药呢?
那太可能了。还有一种耐药的情况就是白血病的产生不是这个基因了，是其它基因出了问题了。这是可能达沙替尼和更新一代的药物都解决不了问题。靶点药物非常精确制导，就针对这个基因的，如果绕过这个基因，出现其他变异了，可能就无效了。
达沙替尼在我国做临床了吗?
没有，因为它是作为一个非常重要的药，在美国是通过快速通道批的，在中国批准的形式不太清楚。
像易瑞沙这种药对四种人特别敏感，比如东方女性的乳腺癌，白血病的靶向治疗药物有没有这方面的特点?
不敢说所有的药物，因为很多药物没有上临床，我们也没有经验，至少说对格列卫我们很有经验，现在没有看到对种族和性别有差异。
健康网温馨提示：以上主要是针对白血病进行了一个简单的相关介绍，希望通过上述能给大家带来帮助，那么针对这种疾病如果您还有不明白的地方或疑问可以免费在健康网上提问，我们有专业的医生为您解答，最后祝大家身体健康。
2大黄应用到白血病的治疗中
白血病一直是人类的杀手，随着近年来白血病发病率的升高，大众对白血病的关注度也升高。关于白血病的治疗，有各种不同的方法。近年来, 有报道大黄在白血病治疗中，对并发高热、出血、呕吐等症状应用大黄，取得一定疗效，现报道如下。
1导毒外泄通腑退热
白血病发热起病急，发展快，变化速， 高热持续不退， 热毒不能外泄，上扰神明，下耗肾阴，入营动血，变化丛生，且常伴积滞、痰饮、瘀血等兼证，而邪热内蕴最易与肠腑秽浊之物相互搏结而作祟。表现为壮热烦渴，口干腹胀，精神倦怠，面红耳赤，舌绛、苔黄, 脉弦数。此时，若清热解毒反易致凉遏冰伏，使热势鸱张， 唯驱邪外出使毒去热清才是阻止病情发展的关键。大黄既可下有形之积滞, 使邪有出路;又可泻气分实热，防止病邪深入营血。
2去瘀生新止血存阴
白血病出血以急性发病期化疗后骨髓抑制、重度贫血、血小板减少合并感染时最为常见，辨证分型有虚实两方面，虚则气血双亏，气不摄血，实则多由火热熏灼，迫血妄行所致。在输血等支持疗法的同时应用大黄止血，有独到之处。血证火热太盛者，最恐亡阴，下之正是救阴，大黄在攻下的同时有清热泻火作用，且有活血祛瘀之功，瘀血去则血得归经，邪热清则血循常道，虽不止血而血自止，我们常以大黄粉3g 冲服，对出血和预防出血有一定效果。
3引气下行降气止呕
对白血病化疗后频频呕吐并影响进食的患者，我们在化疗前先让患者服用大黄粉1～ 3g。
开水浸泡少量频频与之，多数病人用药后呕吐消除或减轻，因大黄气味重浊，可降胃逆, 顿挫上逆之气而止呕吐。
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3中医药在治白血病中起作用的相关知识
对于治疗白血病，很多民众都支持使用西医，对中医有所排斥，但是目前很多学者推荐使用中医治疗，因为中医治疗有它独特的优势，以下介绍中医药在治白血病中起作用的相关知识。
中医治疗白血病曾经在化疗出现胃肠道反应的抑制中颇具优势，但随着西医相关药物的出现;中医药在这方面的优势逐渐减弱。近几年，随着科技的发展在中药提纯后，人们在传统的中药中找到了几个在白血病临床治疗中颇具影响的单味提纯中药，如：亚砷酸、长春新碱等单味提纯药。在新的历史条件下，如何发挥中医中药之特长，找准疾病治疗的切入点，临床医生应当随着现代治疗学的发展，更新中医的治疗方法与临床思维充分与现代医学的检验相结合。从而达到提高疗效，减轻患者病苦，提高生存质量，减少化疗次数，延长化疗后缓解期时间，从而进一步达到治愈之目的。
从大量的临床实践来看，中医、中药在白血病治疗中尽早参与可明显改善患者的病情。中医对气血，阴阳，脏腑的调整可以对应西医的免疫功能。免疫状态的调整，中医对改善患者的生活质量更具明显优势，特别对化疗后患者所出现的低热、虚汗、渗血、食欲差、精神萎顿、掉头发等症状，具有立竿见影之功。因此，中医中药的尽早参与对疾病的恢复非常有利。在当前的医疗条件水平下中医突出的优势表现有以下几点;
1、延长或阻止白血病的复发。当白血病患者经过化疗后，达到完全缓解或部分缓解阶段时，应用中药调节机体免疫水平促使机体恢复免疫功能，可明显延长白血病的复发时间或阻止共复发。在急性白血病患者急性期骨髓内白血病细胞所占比例达到%以时，需要及时应用化疗，其间可预以中医中药辅助治疗，缓解期时应用中医中药可提高患者的生存质量，延缓或阻止复发，所以在缓解期应用中药治疗急性白血病是最佳时机和切入点。
2、防治白血病多药耐药，白血病细胞对化疗药物是有耐受性的，细胞本身对毒物的排异机制一旦启动将会影响化疗药对白血病细胞的作用，特别是在临床化疗当中，很多患者都会出现耐药的发生，从而导致化疗的无法继续有效进行。中医药可以恢复白血病细胞对化疗药的敏感性，这一发现已得到众多学者的认可和肯定，引发了中医药治疗白血病的介入点。
3、预防白血病的相关并发症，在白血病的临床治疗中，白血病的并发症一旦发生，治疗起来难度大，耗费也惊人。在白血病临床当中，特别是需化疗患者，采用中西结合的方法，给予清热、解毒、止血化痰、扶正补虚、利湿护肝之中药配合化疗大大减少了输血，输血血小板次数。应用中药，比单用化疗组总体支持治疗费用降低了60%左右，且化疗后，应用中药与单纯化疗患者，机体免疫功能恢复情况能够提前一周左右。应用中药治疗不仅能够减少患者身体上的痛苦，还能够减轻患者的经济负担。
4、清除体内残留的白血病细胞。西医治疗白血病主要采用化疗，就是杀死白血病细胞，因受剂量，患者体质耐受性，白血病细胞对药物的敏感度的限制。所以化疗物也不能100%地全部杀死体内的白血病细胞，残留的白血病细胞总是复发的根源。要想消灭残留的白血病细胞，主要靠中药。因中医药可以调整机体免疫功能达到扶正袪邪、排毒、解毒之功效。
5、中药可诱导白血病细胞凋亡。凋亡的感念就是让白血病细胞按它的生长规律进行死亡;因白血病细胞的生长失去了正常的生长;衰老过程，所谓白血病细胞就是不成熟的细胞，当骨髓内的原始细胞，早幼细胞的比值超过30%以上即可确诊为白血病的发生。白血病细胞因其不具备正常细胞的功能，如白细胞的免疫功能，吞噬细菌、病毒的能力。且其不受人体内遗传基因的调节和控制。白血病细胞就会一味的裂变、增殖达到一定数量后人体就会出现症状，即白血病的发生，应用中药通过免疫调节，介入细胞内促使其凋亡，我国在应用中药治疗白血病方面具有众多优势，如中药中的砒霜，经提纯后获得的亚砷酸，其治疗白血病是众所周知的，通过现代分子生物学的研究证实，其作用就是诱导白血病细胞调亡，从而达到治愈白血病的目的。
6.中药可以诱导白血病向正常细胞转化，也就是说使白血病细胞改邪归正，经分子生物学研究证实，白血病细胞的细胞核内染色体发生了移位，如M3型白血病细胞其细胞核内的染色体和正常细胞比对，就是15号染色体和17号染色体移位了，从而导致早幼粒细胞的恶性克隆性生长。治疗中应用中西医结合，一般白血病患者在前期经化疗和中药治疗达到完全缓解后，应用中药进行治疗，一般开始治疗的1-6个月，每月做一次骨穿检查，如有复发迹象，可再次用中西医结合的治疗方法。
7.辩证使用中药可以减轻化疗的副作用。在白血病的临床治疗当中，当患者通过多次化疗后(一般指中剂量和大剂量化疗3-5次以上)大部分患者会出现肝脏损伤，面色黧黑，头发脱落，食欲不振等正气虚损的表现，此时若再进行化疗，患者的体质已无法承受，放弃化疗意味白血病的复发。通过临床观察，辩证施治，为每一位患者制定个性化的治疗方案，使众多已无法再坚持化疗的患者机体得以恢复，并接受中西医结合转为中药治疗的艰辛历程，达到了延长患者生命，减轻患者痛苦，恢复患者机能的治疗目的。
8.保护正常造血功能骨髓的恢复，保护其它脏器在白血病临床化疗中，患者出现其它脏器的损伤，或正常血细胞对化疗药物特别敏感，迫使化疗药物的用量无法达到治疗用量而中途停用时有发生。白血病临床治疗中，采用中西医结合的方法，应用中药护肝、降黄、活血化淤、止血利尿、健脾胃、扶正补血等几方面，将患者的心、肝、脾、肾、胃肠进行中药保护，协助化疗，减轻了患者的痛苦，临床对照统计，应用中药组与单纯化疗组，患者的肝、肾、心肌、胃肠反应大大降低，化疗结束后患者体质恢复速度明显高于单纯化疗组，合并症的发生率比单纯化疗组降低50%以上。
综上所述，采用中西医结合治疗白血病，可充分发挥中医、西医的优势，取长补短，急则治标，缓则治本，以取得更好的临床效果。
健康网温馨提示：通过以上描述，相信大家对于白血病有了一定的了解，希望我们的介绍对大家起到一定的帮助作用。同时专家指出，对于白血病的治疗最好及时发现及时进行，如此方可最大限度的降低白血病的危害。如果您还有什么不明白的地方，请咨询我们的在线医师，祝您和家人身体健康，合家欢乐。
