肺癌的诊断注意事项，英国Cottingham的Castle Hill医院内科胸科病房MichaelGreenstone博士指出，肺癌是英国最常见的癌症死亡原因，其五年生存率比大多数欧洲国家低，其原因之
1肺癌的诊断注意事项须知
肺癌的诊断注意事项，英国Cottingham的Castle Hill医院内科胸科病房MichaelGreenstone博士指出，肺癌是英国最常见的癌症死亡原因，其五年生存率比大多数欧洲国家低，其原因之一可能在于肺癌诊断和治疗的延误。
据英国学者报道，由于多种原因，胸部X线片常难以检测肺癌存在，从而导致治疗机会的丧失或姑息治疗的延误。
研究人员对一家胸科医院前5年X线片及1997年诊断为肺癌的100例病人进行研究，其中22例由于找不到以前的X线片被排除在研究之外。患者平均年龄为70岁，约2/3为男性，3/4是由于肺部症状(如咳嗽或呼吸困难)而接受X线检查。
研究人员发现28例患者保存有确诊以前的胸片，其中14例以前就诊时被漏诊，而且1例曾发生过两次漏诊。漏诊最常见的原因就是放射科医生或申请X线检查的医生没能够发现癌症的生长。
Greenstone博士指出，尽管漏诊这种情况不可能完全避免，但通过分析这些旧的X线片和相关的临床资料可能使放射科医生提高警惕。另外，改善工作条件和出双份报告(两个放射科医生对同一X线片分别出一份报告)可减少漏诊率。
他建议，鉴于低放射剂量的CT扫描敏感性很高，因此临床应将其作为新出现症状的高危病人的常规筛查手段。
肺癌的诊断注意事项，研究人员指出，和那些被大的肺动脉分割开的肿瘤一样(常引起肺门损伤)，肿瘤生长在被其他组织如心脏、肋骨、膈膜或锁骨覆盖的部位最常易被漏诊。
2神奇的肺癌的诊断方法
神奇的肺癌的诊断方法，据美国梅欧医院的科研人员报道，一种被称为低放射剂量螺旋式CT的新型扫描技术可发现体积很小的肺部肿瘤，这样的肿瘤可治愈的机会很大。但此项检查也常伴随着这样的代价，即几乎每个经过几年这样筛选检查的人都至少有过一次假阳性结果。
科研人员已经做过许多研究来了解通过筛选检查那些有肺癌发病危险的人是否可降低肺癌的死亡率。但迄今为止，还没有一种筛选方法可在肿瘤还很小、可治愈率最佳的时期将其检测出来。梅欧医院的研究者通过使用CT对1520名肺癌高危病人进行了检查分析。结果发现了23例肺癌病人，其中57%为ⅠA期肺癌。这样的病人5年存活率为62%-82%。
然而，敏感性不断增强的新型扫描技术同时也发现了许多非钙化的肺内结节。对于这些结节还必须进一步评估以判断它们是否属于癌症。
在为期两年的研究中，科研人员在66%的病人肺部发现了2244个结节。这样的结节中有98%被证实为假阳性，因此出现这样的结节也并不意味着肺癌。
CT检查的假阴性比例也很高，有的结节在初次筛选中被遗漏。研究人员称有26%的病人属于这种情况。
神奇的肺癌的诊断方法，鉴于目前存在的假阳性和假阴性的问题，研究人员总结认为，如果对于CT检测体积小、可治愈的肺癌诊断抱有很高期望，那么在将其作为肺癌标准筛选方法前还应该进行其他辅助检查。
3肺癌的检查方法有哪些
肺癌的检查方法有哪些？X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。中央型肺癌常显示肺叶或一侧全肺不张，靠近肺门区边缘不整齐或分叶状肿块和纵隔淋巴结肿大影像。癌肿病灶中心部分坏死形成空洞者则显示肿块内有偏心性透亮区，空洞壁厚，内壁凹凸不平，较少呈现液平面。周围型肺癌最常见的X线表现为肺野边缘部位孤立性圆形成椭圆形块影，直径从1～2cm - 5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊、毛糙，常发出细短的毛刺影。病变进展后肿块周围尚可出现肺不张、肺炎、胸膜腔积液等征象。高电压摄片有助于判明病变性质。靠近肺门区的癌肿大多为鳞状上皮细胞癌和未分化小细胞癌，前者常伴有阻塞性肺炎、肺不张或肺实变，以及肺门或/和纵隔淋巴结肿大。
大多数腺癌和大细胞癌以及一部分鳞状上皮细胞癌和小细胞癌位于肺野边缘部位，肺尖部癌肿大多为鳞状上皮癌。肿块直径大于4cm者常为鳞状上皮细胞癌，且较常形成癌性空洞。细支气管肺泡癌的X线表现大多为周围型孤立性结节状病灶，范围较为广泛的结节状浸润，类似支气管或大叶性肺炎，有时呈现空洞。
肺癌的检查方法有哪些？胸部X线透视观察膈肌运动情况，有助于判断膈神经是否被癌肿侵犯。标准断层摄片可显示中央型肺癌支气管阻塞情况，区别肿瘤与炎变的影像，清楚地显示肺癌块影和分叶状形态，肺门和纵隔淋巴结肿大情况，以及显示块影内有无钙化病变。近年来电子计算机断层扫描(CT)已在临床上广泛推广应用。这种检查方法能显示薄层横断面三维结构图像，避免病变与正常组织的影像互相重叠，对早期发现一般X线检查隐蔽区域(如肺尖、膈上、脊柱旁、靠近胸壁胸膜，心脏后方，纵隔等处)的肺癌病变，明确纵隔淋巴结是否增大等，很有诊断价值。CT检查能显示直径不及5mm的肺部结节状病灶，因而可以早期发现肺原发性或继发性肿瘤。CT对各种肺部病变具有很好的密度分辨能力，有助于识别病变的性质和明确有无钙化灶。支气管造影能显示由于肿瘤造成的支气管腔边缘残缺，充盈缺损，管腔中断或不规则狭窄，对支气管镜未能到达的起源于肺段或亚段支气管的周围型肺癌或支气管腺瘤具有诊断价值。钡餐食管X线检查有助于了解纵隔和食管被肺癌侵犯的情况。肺血管造影术可判明癌肿是否侵犯左、右肺动脉近段和左、右心房，有助于判定中央型肺癌切除的可能性，但目前已较少应用。
