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糖尿病高血压患者是高危人群

时间:2024-01-31 03:37:16

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糖尿病高血压患者是高危人群

钾是维持人身体的很多生理的活动所必需的重要的一种物质。缺钾可造成人体多个系统的功能障碍,严重者可危及生命。最近有科学家发现钾还有保护血管以及防止动脉壁的受损的重要作用。如果缺钾就可能会导致高血压的患者

1缺钾可能导致高血压患者中风

钾是维持人身体的很多生理的活动所必需的重要的一种物质。缺钾可造成人体多个系统的功能障碍,严重者可危及生命。最近有科学家发现钾还有保护血管以及防止动脉壁的受损的重要作用。如果缺钾就可能会导致高血压的患者的动脉壁的增厚,从而就会加大高血压的患者的发生中风的几率增高。

所以高血压的患者是应该及时补钾的。值得注意的是,有些高血压患者出于治疗的需要常常持续地服用利尿药和降压药,这样会使其排尿量增多,使钾的流失量增大,从而易发生低钾血症。所以,处于服药治疗期间的高血压患者更应及时补钾。

高血压患者补钾的方式主要包括口服补钾药和静脉点滴补钾药两种。因口服补钾药的效果好、安全性高,所以临床上多以此法为主。口服补钾药的首选药物是氯化钾溶液。高血压患者可将10-20毫升10%的氯化钾溶液用适量的温水稀释后口服,每日服3次。

此法主要适用于正处在服药治疗期间的高血压患者。静脉点滴补钾药主要适用于那些不能口服补钾药(如不能承受胃肠刺激或病情较重)或缺钾量很大的高血压患者。静点补钾的首选药物是氯化钾注射液。由于静脉点滴补钾药容易引起高血压患者出现一过性高钾血症,甚至会导致其心脏骤停,所以在进行静脉点滴补钾药时点滴的速度不可过快,药物的浓度不可过高(静脉点滴含氯化钾的液体时速度不能超过滴分钟,浓度不能超过%)。

需要特别注意的是,千万不能使用静脉注射的方法进行补钾,否则患者会有生命危险。另外,高血压患者可通过日常饮食来补钾。含钾丰富的食品包括瘦肉、鱼、海产品及小白菜、油菜、黄瓜、西红柿、土豆、菌类食品、橘子、香蕉、葡萄干等。高血压患者经常食用这些食品同样可以起到补钾的作用。食物补钾适用于所有高血压患者,包括那些患轻度高血压和尚未服用降压药物的高血压患者。

高血压的患者在补钾之前首先应该检查自己的肾功能如何,避免因肾功能的不全而导致排钾的受限,由此而引发高钾血症。此外高血压的患者在补钾时是需要一个过程的,所以不能够操之过急,否则就会对身体造成伤害。

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2糖尿病高血压患者是高危人群

有研究表明凡是患有糖尿病的病人合并患有高血压的患者都应该定为高危或者是极高危人群,如果发现,都必须要立即的服用降压的药物来积极的治疗,从而才能使血压控制在比较理想的水平。

对于每一位糖尿病患者合并高血压的患者来说,特别是已有5年以上的糖尿病病史或血糖水平较高及妊娠期糖尿病患者,应注意了解其心血管疾病的发生情况,尤其是对肾脏和眼底的损害。患者应定期检查眼底和尿微量白蛋白。

对于高血压病程先于糖尿病的患者更应注意心脏受累情况,必须定期做心电图、超声心动图等检查以明确诊断。糖尿病高血压患者应如何选择降压药物呢?目前公认的糖尿病高血压患者应选用血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂。这类药物不仅能降低血压,还有保护肾功能、逆转肾损害的作用。

但由于糖尿病高血压患者的血压往往很难用一种降压药物控制到理想水平,因而应考虑联合用药。钙拮抗剂对糖尿病高血压患者的肾脏功能有保护作用,尤其是与血管紧张素转换酶抑制剂合用时能使血压得到理想的控制,同时它对血糖、血脂的代谢都没有不良影响,因此适合于伴有糖尿病的高血压患者。Α1受体阻滞剂对血糖无不良影响,又能降低血清总胆固醇、甘油三酯和极低密度脂蛋白,提高高密度脂蛋白,很适合于伴有糖尿病的高血压患者。小

剂量双氢克尿噻通过利尿保持肾功能,且无明显血糖、血脂代谢紊乱,因此也适合于伴有糖尿病的高血压患者。只有大剂量利尿剂和非选择性β受体阻滞剂易导致血糖、血脂代谢紊乱,因此这几种药物均不宜用于伴有糖尿病的高血压患者。

最新的相关的研究有表明,患有糖尿病的病人的血压还是应该控制在一个比较低的水平是最好的。所以我们要坚持做到每天检测一次血压,做到早发现早治疗,积极的预防高血压。

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3预防清晨高血压的抗压方法

很多老年人的高血压病的血压的变化特点就是在清晨刚起床的时候不久后血压就会攀升,而到了上午的8~10点时达到最高峰值,但是晚上呢血压就开始下降,后半夜时血压就呈现谷值,在临床上都将这种血压的变化称之为杓型高血压。

有关的专家有指出,如果在清晨到上午的这段时间内血压持续超过,这一类型的高血压病便可称为清晨高血压。资料显示,半数左右的老年高血压患者表现为清晨高血压。

针对清晨高血压的降压治疗,注意事项有三点:

1、合理选择降压药近年来的医学研究证实,长效血管紧张素转换酶抑制剂(ACEⅠ)如赖诺普利、依那普利,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如坎地沙坦和长效的钙拮抗剂如硝苯地平缓释片等,每日只需服用1次就能够取得24小时稳定控制血压的作用,对防止血压波动,控制清晨血压增高十分有益,可作为首选降压药。

2、把握正确的服药时间医学专家指出,对清晨高血压患者来说,早上7时左右服用降压药可明显抑制血压攀升,降低因血压增高引发的心血管病危险,所以,患者应将降压药放在清晨服用。第三,要将药物疗法与非药物疗法密切结合起来

高血压的非药物的疗法最主要的是要限制食盐以及脂肪的摄入量,并且要戒除烟酒、多参加体育的运动及保持乐观的情绪,所以患者一定要在日常的生活中要做到这些。

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