子宫肌瘤这种疾病可能大家都听说过。但是，对于它的一些具体问题可能很多人都存在这样或那样的不解。对于疾病能够有正确的认识和了解可以让患者的疾病得到正确的处理，而避免不利的后果。下面我们就带大家来看
1和子宫肌瘤疾病相关的常见问题解析
子宫肌瘤这种疾病可能大家都听说过。但是，对于它的一些具体问题可能很多人都存在这样或那样的不解。对于疾病能够有正确的认识和了解可以让患者的疾病得到正确的处理，而避免不利的后果。下面我们就带大家来看看和子宫肌瘤疾病相关的常见问题解析
子宫肌瘤的病因：
目前对子宫肌瘤的病因了解仍然是比较肤浅，局部激素的失调也许是部分的病因，但是了解不深入。但是可以明确的是，子宫肌瘤是一个激素依赖性的疾病，通常情况下，如果绝经，子宫肌瘤也会随着激素水平的下降而萎缩。
子宫肌瘤的手术方法
若是考虑行子宫肌瘤剔除术，可以开腹进行，腹腔镜进行，通过宫腔镜进行或通过阴式手术进行。开腹手术是传统的手术方式，通常情况下是在下腹部做一个10cm左右(具体取决于肌瘤的部位和大小)，该术式几乎适合于全部的子宫肌瘤，但是手术相对来说创伤较大，恢复得慢些。腹腔镜技术是近来逐渐流行的一种手术方式，它是通过的腹壁上打上3-4个直径0.5～2cm的切口，通过手术器械把子宫肌瘤切除的一种手术方法，由于腹壁手术疤痕小，术后恢复快，因此得到了患者的欢迎。有人会问，肌瘤这么大，怎么取出来了啊?不用担心，现在有一种器械叫肌瘤粉碎器，可以将子宫肌瘤粉碎后从小孔中取出。腹腔镜手术由于手术后疼痛轻，恢复快，因此已经成为目前子宫肌瘤治疗的一种主要的治疗方式，得到了患者的欢迎。但是该手术对医师的手术技术以及医院的设备要求较高，因此不是每家医院都可以开展此手术。也并非所有的子宫肌瘤剔除都是可以通()过腹腔镜进行，那么什么样的肌瘤适合于腹腔镜手术呢?这个和医生的经验和医院的条件非常有关系，如果肌瘤太多，由于腹腔镜手术缺少触觉，因此，对于小的肌瘤就不能触及到，因此有可能造成遗漏或由于肌瘤过多，手术困难。因此目前，个人认为，如果术前超声提示肌瘤要是超过了5个，那么就不要非得坚持腹腔镜手术。另外如果肌瘤太大，譬如超过了10cm，那么手术时候出血多，缝合困难，也不考虑首选腹腔镜手术，应考虑开腹手术比较合适。如果有患者肌瘤大于10cm，又想要坚持腹腔镜手术，术前也可考虑应用一些药物来缩小肌瘤的体积以获得腹腔镜手术的肌瘤，但是费用昂贵(每支GnRH-a针剂费用在2000元左右，需要用1-2支)。宫腔镜手术主要是适合于位于子宫腔内部的肌瘤，宫腔镜下切除肌瘤需要特殊的设备，也需要手术医师的技术，因此也是医院和医师依赖性的手术;阴式手术有两种含义，一种是对于某些粘膜下肌瘤，若是肌瘤完全从子宫腔内脱出到阴道内，从阴道途径可完整摘除，另外一种阴式肌瘤剔除术是指位于子宫浆膜下的肌瘤，从后穹隆的阴道壁切入腹腔所进行的阴式手术，这一种手术方式对医师的手术技巧要求较高，此外由于肌瘤从后穹隆切入，对肌瘤的大小、个数以及肌瘤的部位也有特殊的要求，一般而言，适合于肌瘤直径在7cm，个数不超过2个，肌瘤比较靠近下面。若是患者适合于阴式手术，那么手术后疼痛较轻(阴道内没有敏感的疼痛神经因此疼痛较为轻微)，但是相对而言，由于阴道是有菌的环境，因此术后发生感染的风险略高。
什么情况下应该要处理肌瘤?
得了子宫肌瘤不是每一个人都是需要手术的，根据研究的结果，人群中女性有10%的人患有子宫肌瘤，但是大多数是没有症状的。那什么样的肌瘤需要手术处理呢?首先肌瘤要是产生了些症状，就需要手术处理。主要的症状会包括月经量过多、继发贫血、压迫膀胱产生尿频症状或者压迫直肠产生便秘或排便困难的症状。一旦要是有症状了，那还是需要处理的。太大的肌瘤，譬如查体发现子宫象怀孕12周大小了也要考虑手术处理。此外，如果肌瘤有怀疑恶性变的可能性，为排除恶性变的可能性，应考虑手术。对于年轻的未生育的妇女，如果有生育的要求，目前对于多大的肌瘤应该考虑手术，目前没有统一的认识，有人认为4cm以上就需要手术，有人认为7cm以上需要手术，对于小的肌瘤可以不必处理。怀孕的过程中最主要的担心是在孕期发生了红色变性，导致了孕期的疼痛和流产，但是机率不大，有不少人可以带瘤妊娠。怀孕过程中肌瘤可能会长大。如果没有生育要求，小的没有症状的肌瘤完全可以不必进行处理，肌瘤发生恶性变的机率不大。我的观点是手术尽量不要做，一是手术有可能有风险，二是子宫肌瘤剔除术后，往往会发生比较严重的粘连，肌瘤与膀胱、肠管以及盆壁发生粘连，这样的粘连也许会产生腹痛的症状，也许没有症状，但是对二次手术影响较大，粘连有可能会导致手术的副损伤，因为粘连，二次手术往往不能通过腹腔镜手术来进行处理。因此，如果有可能不进行手术，就不要做手术，如果要手术，有可能一次性解决问题的尽可能一次性手术解决。
新的治疗方法
近年来出现了一些新的治疗子宫肌瘤的方法，提到比较多的是聚焦超声治疗子宫肌瘤和动脉栓塞治疗子宫肌瘤。聚焦超声的原理是类似于太阳灶，通过将超声波的能量聚集到一个焦点上后，焦点局部的温度上升到80℃以上，起到消融子宫肌瘤的目的，该方法在就得到了美国FDA的批准，目前国际上有两家公司的产品，一家是以色列的Insightec公司，另外一家是我国的重庆海扶公司，国内在这方面的设备制造的技术已经相当成熟，不差于以色列的技术。从目前的临床治疗效果观察来看，在治疗后3个月后子宫肌瘤的体积就可以得到明显的缩减，体积可以萎缩50%以上，对于有症状的肌瘤，也可以获得症状的缓解，整个治疗的过程可以在门诊完成，以色列公司是在核磁共振的监测下，而海扶公司的设备目前是在超声的监测下完成，由于是聚集的方式，皮肤没有损害，也没有刀疤，创伤较小。动脉栓塞的治疗原理是通过一个动脉导管插到患者的子宫功血的动脉上去，然后通过一些栓塞剂把供血的动脉堵住，肌瘤在缺少血液营养供应后得到萎缩。这两种方法可保留子宫，但是由于子宫肌瘤本身就存在着复发的机率，因此长期效果还有待于进一步评估。在国外的研究提示，有20%的患者在术后2年需要二次的手术处理。因此必须要客观地看待这样的保守性的治疗方法，不是适合于所有的患者，也不是万能的技术。此外，这两种方法由于没有获得病理结果，因此若是有怀疑有恶性的可能性，也不应考虑作为首选的治疗手段。
应该进行什么样的手术
无论是通过何种途径进行手术(开腹、腹腔镜或者是阴式手术)，子宫肌瘤的手术有两种，一种是剔除肌瘤把子宫留下来的子宫肌瘤剔除术，另外一种是切除子宫的手术，两种手术有不同的适应证。子宫的作用有两个，一个是生孩子，另外一个是来月经，子宫和人衰老不衰老没有关系，体内的雌孕激素是由卵巢分泌的。选择何种手术方式方式主要是要根据患者的年龄、生育要求来决定。年轻的妇女，有生育要求的，一般是行肌瘤剔除术，而对于接近于绝经无生育要求的患者，一般来说应该是以选择子宫切除术为宜。在门诊遇到不少近绝经期的患者强烈地要求保留子宫，虽然从技术上来说完全可能，但是作为医师来说，冒着复发以及二次手术困难的危险，一般不会建议患者进行这样的手术。这样的患者如果愿意尝试新的聚集超声的治疗或者动脉栓塞治疗，倒是可以考虑，但是任何保留子宫的手术都是面临复发的风险。根据北京协和医院的统计数据，单发肌瘤剔除术后5年的复发率在15%，多发肌瘤的5年复发率在30%。
手术后有什么特殊的注意事项吗?
子宫肌瘤若是进行了子宫肌瘤剔除术后，再次妊娠需要要一定的时间间隔，具体的时间要根据手术中的情况来决定，如果肌瘤不大，位置不深，避孕时间可以短些，但是如果大的、深的肌瘤，需要避孕的时间就长些。此外，肌瘤手术后子宫有疤痕，再次妊娠的时候有发生子宫破裂的风险的，虽然不大，但是仍然值得警惕，妊娠后要和产科医师说明该情况。一旦在怀孕的过程中发现腹痛等，及时到医院就诊。对于手术后的饮食没有特殊的强调，目前对于子宫肌瘤的病因不明确，还没有一种方法可以预防肌瘤的复发。
有恶性变的可能性吗?
子宫肌瘤发生恶性变的可能性不大，机率在0.5%左右，警惕肌瘤恶性变的症状有：①肌瘤近期增大明显;②超声提示血流丰富者;③血LDH升高。
有什么办法可以预防子宫肌瘤吗?
到目前为止，还没有一些药物治疗的方法可以预防或者治疗子宫肌瘤，有些药物，譬如GnRH-a和孕三烯酮可以在术前让子宫肌瘤缩小些有利于手术，但是停药后即会增大，因此不推荐进行常规治疗，目前在市场上有不少中药号称可以治疗子宫肌瘤，但是目前没有明确的证据。
上面的介绍，让大家对于子宫肌瘤这种疾病有了更加全面而深刻的了解，所以有这种疾病的女性应该积极检查治疗，日常做好保健预防工作。防止严重病情的发生。
2介入疗法对于子宫肌瘤有哪些优势呢
子宫肌瘤的发生在育龄女性中可以说是十分普遍的。所以如何治疗它是很多女性关心的一个问题。以前的治疗除了药物就是手术的方法。但是，现在随着科学的发展，技术的革新，有了介入疗法。下面我们就带大家来了解介入疗法对于子宫肌瘤有哪些优势呢。
介入治疗：子宫肌瘤的全新微创治疗方法
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，在育龄期妇女中发生率可高达30%~50%。虽然大部分子宫肌瘤患者肌瘤体积较小，但仍有部分肌瘤较大的患者和多发肌瘤患者产生明显临床症状，给患者造成很大的身心伤害。因此，对于部分有月经过多、贫血、下腹胀痛、腰酸背痛、不孕等症状的子宫肌瘤患者，仍需要积极治疗。以往的子宫肌瘤治疗以手术为主，部分患者甚至需要切除子宫，使患者失去生育机会。介入治疗是近年来兴起的子宫肌瘤微创治疗方法，能够在不损害子宫的情况下治愈肌瘤，受到世界医学界的重视和推崇。
介入治疗子宫肌瘤有以下优点：
1. 创伤小，风险低，无手术疤痕：介入治疗仅需在大腿根部穿刺股动脉，然后使用1.5mm的导管对子宫动脉进行超选择性栓塞，治疗后仅留下约1~2mm小切口。因此创伤极小，风险很低，并且术后没有瘢痕，对于美容要求高的患者更适合。
2. 可以保留子宫，因此可能保存生育能力：由于介入治疗的原理是将子宫动脉栓塞，导致肌瘤迅速坏死萎缩，而正常子宫由于对缺氧的耐受性好而不发生坏死，会逐渐恢复血供和功能。因此对于想要保留子宫和生育能力的女性，子宫肌瘤栓塞治疗不失为一个理想选择。虽然理论上由于子宫动脉的栓塞和患者一定程度的接受射线，对生育有一定影响，但国外近年的研究普遍认为影响不大。
3. 对多发性肌瘤的治疗效果更好：一些患者的肌瘤可多达数个甚至数十个，这种患者若不切除子宫，手术治愈的可能性是很小的。介入治疗则不然，无论肌瘤有多少，只要导管插管到位，栓塞剂栓塞到位，对所有肌瘤都有效。因此介入治疗对多发性肿瘤有更大的优势。
4. 痛苦小：早期的子宫肌瘤介入治疗后疼痛较为明显，这主要是早期的导管超选技术较差，并且栓塞剂多为碘油+平阳霉素刺激性较大。而现在开发的子宫动脉导管和微导管的使用，使子宫动脉超选更为简单且到位，栓塞剂也改为了刺激性更小的栓塞剂，并且术前术后常规服用阵痛药物，因此很少碰到疼痛明显的患者了。其痛苦大大小于手术治疗，也小于激光、微波、射频等其他的微创治疗手段。
经过上面的介绍，希望有了子宫肌瘤的女性可以找专业医生进行咨询诊治，这种方法创伤性很小，风险小等等的优势对于患者来说都是福音。
3避孕套治疗女性免疫性不孕症
许多女性朋友的不孕不育症都有一个原因，就是免疫性的不孕不育症，这个疾病导致了女性朋友无法怀孕，治疗这个疾病还是比较困难的，因为人体的免疫系统是一个非常庞大而复杂的系统，那么我们有什么方法可以治疗呢？下面就介绍一下使用避孕套治疗女性免疫性不孕不育的原理吧。
看到这个方面的问题，有不少朋友一定感觉这是胡说，没有科学依据。由于大家都知晓避孕套是用来杜绝有身孕的一种计生用品，怎么还可能治疗免疫性不孕不育呢?这听上去可能有一些自相矛盾。那接下来大家就共同来了解一下，究竟避孕套是怎么治疗免疫性不孕的。
精液射入女性朋友生殖道内，有个别妇女因种种原因生殖道吸收精液后或因经期性交，精液与血循环接触，在人体内产生大量抗精子抗体，进而形成免疫性不孕。当女方人体内已具备一定数目的抗精子抗体后，之后每一次性生活进入阴道的精于不只不会使卵子受精，反而会刺激女性朋友的免疫系统，使抗精子抗体更加增加，杀精作用更强。对这类不孕夫妇，如果让妻子杜绝与丈夫精子接触数月，本来女性朋友人体内的抗精于抗体就会不断减小，当减小到一定水平时(经过血清抗精子抗体诊断可以测知)再接触精子，就有怀孕的可能。这就是采取避孕套治疗免疫性不孕的原理。
如果经过诊断，的确同属于女方有抗精子抗体具备引发的不孕，不妨试用此法。即每一次性生活皆使用避孕套(期间不可疏漏)达半年上面，此间可去医院测量抗精子抗体滴定度。如果人体内抗精于抗体滴度已明显下降或已转阴，则可在排卵期去掉避孕套连续性交2～3次，就有怀孕的可能。当然了如果在医生指导下配合别的某些抗免疫治疗，也许会更有效。
与此同时不孕不育症医生也提出：并非所有免疫性不孕不育病人都合适避孕套的该种治疗。由于身体差异与实际状况有所不同，所以女性朋友不孕病人还是应该在医生的见意下进行治疗，这样疗效才会较好。
