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甲状腺结节良恶性的常用鉴别方法

时间:2020-03-13 10:23:58

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甲状腺结节良恶性的常用鉴别方法

平平常常的生活也是最简简单单的生活,当生活的节奏被疾病打乱的时候,我们的生活将会被颠覆,大家都不会忘记发热感冒时候那种不舒适感,更甚的是如果患上了的是长期慢性的疾病,例如甲状腺疾病,那样所给我们

1临床上对于甲状腺结节常用治疗方法

平平常常的生活也是最简简单单的生活,当生活的节奏被疾病打乱的时候,我们的生活将会被颠覆,大家都不会忘记发热感冒时候那种不舒适感,更甚的是如果患上了的是长期慢性的疾病,例如甲状腺疾病,那样所给我们带来的痛苦,将是不可想象的。因此我们需要来了解更多的内容。临床上对于甲状腺结节常用治疗方法。

1) 甲状腺激素:干甲状腺制剂常用量为每天90-180mg,疗程一般3-6个月,停药后如有复发可以重复治疗,以维持基础代谢率正常范围;左旋甲状腺素(优甲乐)对于早期阶段的年轻患者,可每天100ug治疗,第二个月增加值每天150-200ug,血清TSH浓度测定可以估计甲状腺受抑制的程度。年龄较大或者长期患多结节性甲状腺肿的患者在接受左旋甲状腺素治疗前宜进行血清高敏感性TSH浓度测定或TRH兴奋实验,以确定是否存在明显的功能上自主性,若基础TSH极低或测不出以及TSH对TRH反应低下或缺如,则提示功能自主性,不宜采用左旋甲状腺素进行抑制性治疗,若能排除功能上自主性,可采用左旋甲状腺素治疗,开始剂量每天不应超过50ug,以后逐渐增加剂量,直至TSH值达到抑制终点值。结节性甲状腺肿对于左旋甲状腺素的反应不如弥漫性甲状腺肿良好,但是也有一定的抑制其进一步肿大的作用。

2) 碘补充:对单纯缺碘者补碘应是合理的,补充后甲状腺即可见不同程度的回缩。可选用的制剂有复方碘口服液(Lugol液)、碘化钾、碘油肌注等。目前已很少用。

3) 中医药治疗:化痰软坚法:仅见颈部粗大,无特殊自觉症状者属于气郁痰结证,治宜化痰软坚,可选用海藻、昆布、浙贝、青皮、海浮石、半夏等。此外,适当进食海带、海蜇皮等海产或含碘丰富的食物。

4) 手术治疗指征:结节性甲状腺肿怀疑恶变者。结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;胸骨后甲状腺肿;謀迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者。

大家都记住上面的内容了吗?我相信大家的答案都会是肯定的,有很多的方法都可以用来治疗甲状腺肿大的,希望大家知道得多一点,那样可以有机会选择更合适自己的。

2甲状腺手术易损伤的部位和针对性的预防措施

甲状腺疾病的患者现在可是呈明显的上升趋势啊,针对这种情况,医学界对于甲状腺的研究在近年来也可谓是一个热门话题,然而,好像大家都并不是太了解甲状腺疾病。因此我们来向大家介绍介绍,甲状腺手术易损伤的部位和针对性的预防措施。

1.喉返神经、喉上神经损伤是甲状腺手术中重要的并发症。由术中操作不慎、牵拉或血肿压迫神经或直接挫伤引起。本组1例甲状腺癌根治术,因癌肿较大、粘连,分离时牵拉致暂时性损伤,病人表现声音嘶哑,经针灸理疗、使用促进神经恢复的药物,3个月后逐渐恢复。1例甲亢患者术中结扎甲状腺上极血管造成损伤,病人术后饮水时发生呛咳、误吸现象,经治疗后自行恢复。

①术中操作轻柔,力求保留腺体和后膜的完整、结扎上极血管时尽可能靠近腺体,且避免过份牵拉血管。

②术后正确评估病人的声音,清醒后向病人提问,力求简短,并仔细注意其声音的改变,尽量避免过多说话。

③保持呼吸道通畅,观察呼吸的频率、节律,有无呼吸困难、窒息等情况,床边放置拆线包、气切包、吸痰设备以及急救药品,以备急救。

④进食时特别是饮水时,观察有无发生呛咳、误吸等情况,协助病人坐起进食或进半流质固体食物,进食速度不宜过快。

2.手足抽搐由于术中误切或挫伤甲状旁腺,以致出现低钙抽搐。多发生于术后1~3天。

①仔细检查切下的腺体,若发现有甲状旁腺,立即移植于颈部肌肉层中。

②定时巡回、严密观察,注意面部、口唇周围和手、足有无针刺和麻木感。

③饮食适当控制,限制含磷较高的食物,如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙低磷食物,如绿叶蔬菜、豆制品和海味等,症状轻者,口服钙片和VitD2,每周测血钙或尿钙一次,随时调整用药剂量,抽搐发作时,应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙,以解除痉挛。

虽然文章上面出现了很多比较男难明白的词语,但是我们在这里讲出来是希望给大家留下一个印象,手术中的事故是可以通过预防措施来进行避免的。最后祝大家身体健康。

3甲状腺结节良恶性的常用鉴别方法

在日常生活中,我们难免会患上疾病,感冒发烧,都已经发生多次了。虽然这些疾病非常常见,但是治愈的时间也会相对短。如果损伤了身体的机能,这就不是很快能够康复的了,例如甲状腺类疾病,机体为了对抗病变部位的异常,会产生代偿,这样就导致了整个机体的改变。甲状腺结节良恶性的常用鉴别方法。

(1)超声检查:要鉴别结节的良恶性,最常用、最简便、最经济的检查手段自然是颈部B超。甲状腺超声检查不仅可以明确结节的部位、数目、大小、囊性还是实性、结节边缘清楚否、结节内有无血管斑和微钙化等,还可以间接提供甲状腺恶性肿瘤的重要依据,如低回声、血运丰富、微钙化、形态不规则、淋巴结肿大等征象。

(2)甲状腺细针穿刺细胞学活检:就是应用细针从甲状腺结节中抽出部分细胞进行病理学检查,其敏感性和特异性高达70%一90%,但与操作人员的经验密切相关,有经验的操作者可使准确率达到95%以上。细胞学穿刺可以减少不必要的甲状腺手术,提高了术中恶性肿瘤的发现率,减少了治疗相关费用。在B超和CT无法判断,且患者又无近期手术的计划时,细针穿刺是最为合适的诊断方法。

(3)甲状腺激素化验检查:包括甲状腺功能、抗体和血清降钙素。虽然大多数的甲状腺癌各化验指标没有异常,但由于部分甲状腺结节是甲亢、甲状腺炎、以及甲减临床表现的一部分,因此甲状腺功能及抗体检查必不可少。一般认为明显的甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退者,并发甲状腺结节恶变机会较小。而甲状腺的各抗体(TgAb、TPOAb)在各类甲状腺疾病中都会升高,没有特异性,但如果抗体指标实在过高则恶性的可能性也不大。而血清降钙素检查则有利于早期发现甲状腺髓样癌。

文章介绍的3种方法,都是临床上比较常见的,不妨记下来哦,最后,如果有其他的疑问,可以咨询内分泌的专家哦。您的健康就是我们的快乐。

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