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前列腺增生症排尿困难的特点

时间:2019-12-23 17:59:56

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前列腺增生症排尿困难的特点

前列腺增生症前列腺增生症为老年男性常见病,其特点为排尿困难,甚则小便涓滴不通,肛门指检可扪及增大的前列腺体。临床表现尿频、尿失禁、排尿困难、血尿、尿潴留。晚期患者,上述症状发展到一定程度后,尿液无法从

1前列腺增生不会癌变

前列腺增生在老年男性中较为常见,症状表现为尿频、尿急、排尿费力、夜尿增多等,一旦被确诊,很多人会担心发生癌变。对此,北京某医院泌尿外科研究所所长杨教授说,前列腺增生是老年病,多数属良性增生不会发生癌变,它与前列腺癌是两码事,患者不必紧张。

早期前列腺癌与前列腺增生虽是两码事,但两者的症状相似,并与发病年龄相关。早期的前列腺癌并无症状,但严重时会出现尿频、尿急、排尿费力等,这与前列腺增生症状类似。癌症晚期则会出现血尿、骨转移疼痛等。而且,前列腺癌的发病年龄与前列腺增生一样,多集中于老年人。

早期发现前列腺癌的方法是定期检查前列腺。为此,杨勇教授建议,50岁以上的男性,每年需要看一次泌尿外科,那些患有前列腺增生的患者,更需要接受相关检查,以便将可能“混迹”于前列腺增生中的癌症及时“揪”出。据北大医院近年对1513例前列腺增生患者的筛查统计,前列腺癌的发生率为4.6%,这就是说,患者中有近70人患有前列腺癌。

由于前列腺增生只是随着年龄增长而发生的一种退行性病变,杨勇教授认为:大部分症状轻微的患者即使不治疗也不会导致严重后果;只有小部分患者需要接受口服药物等保守疗法;另有10%的患者需要接受手术治疗,这是因为患者如出现了尿潴留、反复血尿或膀胱结石等合并症,手术切除增生部分可以达到缓解排尿梗阻的目的。

预防前列腺增生的方法,主要是不要久坐、骑车等,以避免压迫前列腺。饮食则以清淡为主,肉类食物尽量以鸡、鸭、鱼等“白肉”为主,减少猪、羊、牛等“红肉”的摄入。

2前列腺增生为何要测残余尿

一位65岁的男子来到泌尿科门诊,向医生诉说已患前列腺增生多年,平时排尿次数多,滴滴答答,淋漓不尽,夜尿四五次严重影响睡眠。医生要求他作B超复查并作残余尿测定。

前列腺增生是中老年男性引起排尿困难最常见的一种疾病。

由于前列腺增生,致使膀胱颈部隆起突入膀胱,改变了正常的解tulaoshi剖形态,尿道因受压而变细,发生尿道伸出和弯曲等改变。最初表现为排尿费力,尿线变细,最后呈点滴状排出。随着梗阻的日益加重,每次排尿时不能将膀胱内的尿液完全排尽,残留在膀胱内,于是膀胱内就经常有“残余尿”存在。残余尿越多,说明梗阻越严重。

残余尿测定是前列腺增生的重要诊断手段之一。常用的方法有导尿和超声波测定等。虽然诊断比较准确,但会给病人造成痛苦,还增加了尿路感染的机会,所以现在医院都采用B超来测残余尿。它不仅操作方便,病人无痛苦,还能避免上述弊端,而且准确度也很高。临床上,残余尿测定还是观察药物疗效的指标。

3前列腺按摩不可盲目做

“在家里自己按摩前列腺,可以治疗慢性前列腺炎。”有关专家认为,通过自我按摩前列腺来治疗慢性前列腺炎确有一定的疗效,但并非人人适用,如果盲目按摩,反而会加重病情。

据介绍,前列腺按摩疗法就是通过定期对前列腺按摩,来引流前列腺液,排出炎性物质而达到解除前列腺分泌液淤积,改善局部血液循环,促使炎症吸收和消退的一种辅助疗法。

由于慢性前列腺炎的患者大多是上有老、下有小的中年人,每天都有一大堆的事儿,每周抽出时间去医院专门按摩,对很多患者来说,不太现实,于是一些患者就在家里进行自我按摩。实际上,对于前列腺体饱满、柔软、分泌物较多的患者,自我按摩不失为一种简单有效的方法。

但是,以下几种情况就不宜按摩:被怀疑为前列腺结核、肿瘤的患者;慢性前列腺炎急性发作期;前列腺萎缩或硬化患者。在自我按摩中,应该注意,发现前列腺触痛明显,囊性感增强,要及时到医院就诊。而前列腺自我按摩治疗只是一种辅助治疗手段,不能完全代替其他疗法。

4前列腺增生症手术后为何会复发

部分前列腺增生症患者,在前列腺切除,症状消失多年之后,又重新出现了排尿不畅,夜尿次数增多,尿线细等症状,去医院求治,诊断为前列腺增生症。

为何前列腺已经摘除了还会复发,其原因为前列腺的解剖结构除了按Lowsley对胚胎时前列腺研究的结果,把前列腺分成五个叶,即前、中、后及两个侧叶,以及McNeal新的分区方法,即中央区、外周区和移行区。外周区是前列腺炎和前列tulaoshi腺癌最常发生的区域,而移行区则是前列腺增生症的易发部位。尿道周围还有一些腺体,主要由纤维和平滑肌组织构成,称为尿道周围腺体区,也是前列腺增生的发源地。医生摘除前列腺时,实质上是切除了外科包膜之内增生的内层组织,外层前列腺并未触动,而少量内层腺体也有可能紧贴着外科包膜未完全切除干净。很显然,这就留下了前列腺增生术后复发的物质基础。

不过前列腺增生症复发常在手术摘除前列腺多年以后才会发生,一般认为要经过以上。术后症状根本就未改善,或者短期内就又发生下尿路梗阻,不能称为复发。

前列腺增生症复发后的治疗,仍以手术切除为确实有效。尽管第二次手术操作的难度明显超过第一次,而且患者年龄更高,合并症更多,但需要接受手术的患者不必过分疑虑。

5前列腺增生症排尿困难的特点

排尿困难是指排尿费力,排尿不通畅,排出的尿线细,排尿的射程近。进行性排尿困难是前列腺增生患者的特点。

前列腺增生症患者排尿困难的发生是渐进性的,起初并不为老年人所注意。最初表现为有尿意时,尿液不能立即排出,常需待上数秒钟甚至数分钟才能排出尿液,我们称这种现象为排尿踌躇。增生的前列腺组织使后尿道延长、弯曲并被压瘪变窄,或者增生的前列腺中叶突向膀肮颈形成球状活瓣,均可使排尿的阻力加大。下尿路的梗阻并不仅取决于增生腺体的大小,而与增生的部位,以及前列腺组织主要向内还是主要向外生长有关。

前列腺增生较轻的患者排尿起始缓慢、尿线无力、射程短、尿线变细或者分叉,尿线分叉多因中叶增生将尿道中间部分顶起,使尿液从其两旁流出造成的。前列腺增生严重者排尿需多次憋气,腹部肌肉亦收缩以增加腹压协助排尿。当憋气时间较长需深吸气休整时,患者会随着腹压低而导致尿流中断,出现间歇性排尿的排尿现象。发展至后期更重时,患者的尿流已不能成线,而是点滴状费时很长才能排出,甚至完全排不出尿。

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