疫苗接种成为人们最关注的话题，不少人在旅游出行前会认真接种疫苗。必须注意，不能因为一次性接种了疫苗就疏忽大意，疫苗也不是防病的万能药，健康的饮食卫生习惯需要时刻保持。计划免疫必选疫苗
1接种疫苗 因人而异
疫苗接种成为人们最关注的话题，不少人在旅游出行前会认真接种疫苗。必须注意，不能因为一次性接种了疫苗就疏忽大意，疫苗也不是防病的万能药，健康的饮食卫生习惯需要时刻保持。
计划免疫必选疫苗
我国从1982年开始在全国实施计划免疫，接种的主要疫苗有卡介苗预防结核病，脊髓灰质炎糖丸疫苗预防脊髓灰质炎，百白破混合疫苗预防百日咳、白喉和破伤风，麻疹疫苗预防麻疹，乙肝疫苗预防乙型病毒性肝炎，以后逐步增加了预防流行性乙型脑炎(乙脑)、流行性脑脊髓膜炎(流脑)、风疹、流行性腮腺炎等传染病的疫苗。
列入计划免疫的疫苗，应在专业人员指导下，由专业人员按计划接种，不可随意自行注射。一般在所居住的街道社区医院门诊部、工作所在单位、就读学校的卫生所，以及防疫站等卫生保健机构办理计划免疫。计划免疫的疫苗由国家免费提供，只需支付接种费。每一个新出生的小孩都在当地防疫部门办理计划免疫接种卡，并按照规定时间接种疫苗，接种疫苗是一项系统工程，必须严格按要求进行，例如出生后24小时以内必须接种乙肝疫苗和卡介苗，2个月开始口服脊髓灰质炎三价混合疫苗，3个月时接种麻疹活疫苗、百白破混合制剂等等；有的疫苗需要复种，例如乙肝疫苗需要在接种第1针后1个月、6个月时再复种2次。小孩必须按照接种卡上的项目逐一完成。
专家提出，疫苗不同，免疫时间长短也不一样，有的疫苗一生只需要接种1次，有的则需要定期复种。如卡介苗只需要接种1次，口服脊髓灰质炎活疫苗出生2、3、4月必须连续3次口服，4岁时还要加强1次。乙脑疫苗免疫期为1年，第2年起，每年加强1次。
认真选择及时接种
水痘、流感、甲型肝炎、出血热、黄热病疫苗、霍乱、伤寒、副伤寒甲乙四联菌苗、布鲁氏杆菌苗、鼠疫菌苗、炭疽菌苗、钩端螺旋体菌苗等等疫苗可在当地流行前选用。成人也可在流行季节到来前接种疫苗，如流行性乙型脑炎是在夏、秋季蚊子活动猖獗时流行，在蚊子出现前1－4周注射乙脑疫苗，就可达到预防目的。长年在某些传染病的发病区疫区工作、生活，如森林脑炎、布氏杆菌病、钩端螺旋体病、炭疽等疫区，应每年重复注射相应疫苗。到疫区出差、旅游，在临行前1－4周可注射相应疫苗。在参战、参加抗洪救灾前应注射相应疫苗。另外由于病毒的变异性较强，疫苗也不是万能措施，目前的流感疫苗有效率仅20％至30％。
特殊人群不能接种
2儿童接种乙脑疫苗需注意哪些问题
流行性乙型脑炎，简称乙脑，是感染乙脑病毒所致。乙脑是人畜共患的传染病，猪是乙脑最重要的传染源。蚊子叮咬了感染乙脑病毒的猪后，再去叮人，可以造成乙脑在人群中的传播。乙脑常见症状是发热、头疼、喷射性呕吐等，病死率高达5%～35%，约30%的幸存者有神经系统后遗症，主要有失语、肢体瘫痪、痴呆等。
给儿童接种疫苗，是预防控制乙脑最经济、有效的手段。起，我国将乙脑疫苗纳入国家免疫规划，儿童要及时全程接种乙脑疫苗。我国目前使用的乙脑疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两种。减毒活疫苗接种全程共打2针，分别在8月龄和2周岁接种；灭活疫苗接种全程共打4针，分别在8月龄打2针（间隔7～10天打第2针），2周岁、6周岁各接种1针。从非流行区到流行区的人，也最好在来流行区前1个月完成接种。另外，除了接种乙脑疫苗，还要积极灭蚊、防蚊，预防乙脑传播。
3乙脑疫苗接种不良反应的护理观察
流行性乙型脑炎（乙脑）是由媒介昆虫传播的人畜共患的急性病毒性传染病，夏秋季为发病季节高峰，起病急，常累及患者中枢神经系统，其症状轻重不一，从隐性感染到轻症脑膜炎及重症脑膜炎不等，出现高热、惊厥、昏迷，直至痉挛性瘫痪，甚至死亡，较重病例常遗有明显的后遗症，而预防和控制是传播的最有效的手段就是接种乙脑疫苗。现将我院5月至7月接种过的乙脑疫苗后的不良反应总结如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象
年龄6个月~15岁无禁忌的健康儿童的基础免疫接种和成人应急接种。
1.2 方法
接种年龄、部位、方法及疫苗的冷链均严格按照疫苗操作规程要求和免疫程序进行接种，并告其监护人乙脑疫苗的适用对象、作用、方法、适应证及禁忌证以及不良反应及其处理等注意事项由监护人签字。
1.3 观察内容及方法
接种前了解接种对象的健康状况，有无高热惊厥史、有无过敏史等，接种后嘱家长应注意观察，如出现不适及时和我们联系，随时以家访或电话随访等方式进行观察，并签告知通意书，并详细登记接种不良反应监测调查表及时上报，观察内容包括：局部反应、红肿痛等症状；全身反应，发热、寒战、头痛、疲倦、皮疹、恶心、呕吐，全身不适症状；变态反应、过敏反应、过敏等荨麻疹。
1.4 护理
一旦发生接种不良反应，采取相应的处理措施：心理护理，告知家长一般不良反应的相关知识，及时反馈情况，多询问，多安慰，以消除家长紧张情况，积极配合，精心护理；局部反应，采取局部热；全身反应采取对症处理发热给予物理降温，多饮水，必要时注射退烧剂，并密切观察其病情变化；变态反应，进行相应的抗休克、抗紫癜处理。
2 结果
在接种所有对象中，接种第一针为268例，第二针为256例，第三针160例及应急接种1 158例。
3 讨论
在所有接种对象中，以发热为主，高达128例，主要以低热和中等热为主，其次为全身皮疹，注射部位红肿28例，未见潜在生命威胁的不良反应，所有接种反应均为一过性，72 h后全部消失，不良反应的发生与个体差异、气温、接种人员操作技术等有密切关系，综上所述，预防接种不良反应的监测是对预防接种人员素质，专业技术水平沟通能力的综合检验，以预防接种工作规范化、程序化为标准。因此应严格遵守预防接种工作规范，免疫程序疫苗使用指导原则和接种方案。
4乙脑疫苗接种反应及禁忌
接种反应禁忌症
⑴接种反应 大多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1~2天内消退。少有发热，一般均在38℃以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。偶有皮疹，血管性水肿和过敏性休克发生率随接种次数增多而增加。一般发生在注射后10~30分钟，很少有超过24小时者。此类接种反应多见于反复加强注射的对象，尤以7岁以上儿童加强注射较为多见。
⑵禁忌症
①发热及急性疾病。
②严重慢性病。
③脑及神经系统疾病。
④过敏性疾病，既往对抗生素、疫苗有过敏史者。
注意事项
⑴疫苗混浊、变色〈变黄〉、安瓿有裂纹、有异物者均不可使用。
⑵为减少注射时疼痛，在疫苗中加入适量亚硫酸氢钠，疫苗由橘红色变为黄色，即可注射。
⑶疫苗注射后在现场休息片刻，以防副反应发生。
⑷应备有1：1000肾上腺素，以供偶发休克时急救用。
⑸我国大部分地区为乙脑流行区，人群隐性感染率很高。10岁以上人群已普遍因隐性感染而获得免疫力，故无必要再接种疫苗。
贮存方法
流行性乙脑灭活疫苗于2℃~8℃贮运，自效力检定合格之日起有效期2年。
5乙脑疫苗的接种禁忌
乙脑疫苗的接种禁忌，专家提醒，接种疫苗前应留心接种禁忌，能否接种，一定要遵从专家的意见。
虽然流感疫苗可有效预防流感，但是并非所有的人都可接种。下列七类人不宜接种流感疫苗：对鸡蛋或疫苗中其他成分过敏者；年龄小于6个月的婴儿；处于慢性病急性发作期的患者；急性传染病患者；精神病、严重癫痫和精神分裂症患者；妊娠前3个月孕妇；发热、感冒者。
另外，专家还提醒，应避免空腹接种，接种完毕需要观察20分钟。
乙肝、麻疹疫苗不可同时接种
据介绍，乙肝疫苗对乙肝患者及乙肝病毒携带者都无预防效果，无论打多少支乙肝疫苗，都不会产生相应的保护性抗体。同时，存在以下症状的患者不应接种乙肝疫苗：有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者；低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿。另外，专家还指出，乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用。使用不合格产品如注射破损、变质疫苗，或注射过程不按无菌要求操作，共用注射器或针头，可染上肝炎或其他传染病。
不是每个人都可以接种流脑疫苗
据悉，流脑病毒普遍易感，在各年龄组人群中均可发生。儿童及青壮年为主要侵犯对象，15岁以下儿童发病占75％，而成人的病死率很高。其流行有明显的季节性和周期性，主要在冬春季流行，有下列六种情况之一的人不适宜接种流脑疫苗：中枢神经系统感染的病人；有高热惊厥史的人；有严重心脏、肝脏、肾脏疾病，尤其是脏器功能不全者；有精神系统疾病和精神病的人；有过敏史者，包括药物和食物过敏；发烧或正处于疾病的急性期，可等康复后再补种。
急慢性病患者不宜接种甲肝疫苗
年龄在1周岁以上的儿童、成人对甲肝病毒易感者，均应接种。但在发热、急性病、进行性慢性病情况下，应延缓接种。具有以下状况的则不宜接种：患急性传染病或其他严重疾病者；发热、体温超过37.5℃；免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗；过敏性体质和孕妇。
新生儿接种卡介苗须谨慎
新生儿是卡介苗的主要接种对象，但是，有些新生儿因为有特殊情况，出生后暂时不能接种卡介苗，这包括下面几种情况：有皮肤疾病（如严重的湿疹、脓疱疹等）的；正在发热，患有各种急、慢性疾病的；早产儿、难产儿、有严重黄疸或出生体重不足2500克的以及有严重先天畸形的。另外，如果家人中有成人患有结核病，就有可能使新生儿感染结核菌，在接种卡介苗前，要做结核菌素试验，结果为阳性就不能接种。
