由于直疝无明显疝囊颈和疝囊,术中只需切除松弛突出的腹膜。有时可转变成斜疝再高位结扎。修补可采用Madden法以增强腹横筋膜强度。亦可采用Bassini或Halsted法以增强腹股沟管后壁。必须指出,对
1腹股沟直疝的治疗措施
由于直疝无明显疝囊颈和疝囊,术中只需切除松弛突出的腹膜。有时可转变成斜疝再高位结扎。修补可采用Madden法以增强腹横筋膜强度。亦可采用Bassini或Halsted法以增强腹股沟管后壁。必须指出,对于巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。
如无手术禁忌,原则上应手术治疗。鉴于直疝极少发生嵌顿,对年老体弱或伴其他慢性疾患不能耐受手术者,可用疝托以减轻症状。由于直疝无明显疝囊颈和疝囊,术中只需切除松弛突出的腹膜。有时可转变成直疝再高位结扎。修补可采用法以增强腹横筋膜强度。
亦可采用Bassini或Halsted法以增强腹股沟管后壁。必须指出,对于巨大直疝宜行McVay法而不宜采用Madden法。直疝多采用手术疗法。
手术要点:加强腹内斜肌和腹横筋膜的抵抗力,以巩固腹股沟管的后壁。直疝修补方法,基本上与直疝相似。常用Bassini法,如果在手术过程中,发现腹横筋膜缺损很大,不能直接缝合时,可利用自身阔筋膜、腹直肌前鞘,以及尼龙布等材料,作填充缺损成形术。
直疝属继发性疝。术前须考虑其发病原因(慢性咳嗽、前列腺肥大、便秘等),应予处理。若不能控制或另伴有严重内脏疾病者,则不宜手术,可使用疝带治疗。
直疝轻者多以宽腰带保护,重者可行手术矫治。手术目的在于修补腹壁缺损、增加腹壁硬度,宜采用直疝的哈斯特德或素克威修补法。直疝无直正的疝囊颈,若疝囊内容物与疝囊不粘连,勿须切开疝囊,仅将其折叠缝合即可。
2老年疝气疾病应该尽快进行治疗
老年疝气疾病是不可能自愈的,一旦出现嵌顿疝也是很危险的。由于老年人的肌肉、肌腱及韧带等组织存在不同程度的退行性变、松弛甚至萎缩,且老年人常合并有多种其它疾病,如心脑血管疾病、肺心病、慢性支气管炎、前列腺肥大等,这些疾病对疝的发生发展有促进作用。
老年疝气要采用限制活动、疝托和疝带等只能暂时缓解症状。老年疝气一经发现,应该尽早手术治疗,以解决和防止嵌顿疝带来的危险性,并且可以消除由于疼痛给你日常生活带来的烦恼。针对老年疝气的治疗,目前主要采取局麻开放术式,这种方式恢复快、疼痛少,而且简单经济、效果可靠。
小肠气:脏器或组织经身体正常或不正常的腔隙或薄弱处突出或移位称为疝。疝可发生在身体的任何部位。腹外疝包括腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、半月疝、切口疝、造瘘口疝等,但以腹股沟疝最常见。
疝是可以看到和感觉到的。你可以注意到腹部或腹股沟附近有肿块出现,当你平躺时可能消失或者依然存在,偶尔可感到疼痛。当运动时,这种症状更加明显。
疝气疾病早期或轻度症状患者仅会感到不舒服、疼痛、下腹坠胀、消化不良、腹泻等,特别是当咳嗽、举重物或站立很长时间时。一旦发生嵌顿,如不及时处理,会造成肠坏死、穿孔,甚至危及生命。
3疝气疾病的治疗方法有哪些
疝气的治疗有哪些方法?成人疝气疾病是由腹股沟直疝、斜疝以、腹壁切口疝引起的,根本的原因是腹壁局部组织缺损,成人所有组织结构均成熟成型所以与儿童疝气不同,成人疝气无自愈可能,长期不治往往会导致多种并发症。那么成人疝气的治疗方法都有哪些呢?
腹腔内的组织包括肠管、网膜组织等下坠入阴囊或疝囊,导致程度不同的局部隆起变形,着内衣裤严重变形或行动严重不便,会带来一定的心理负面影响,影响工作和生活。腹腔内组织反复进出疝囊导致疝囊颈部纤维增生挛缩,长期的反复摩擦致肠管等局部炎症粘连,肠胀气腹痛发作。
万一肠管或网膜等坠入疝囊无法回复,导致嵌顿现象,则被嵌顿的组织缺血坏死,肠管可能坏死穿孔,腹膜炎严重。理想的疝气治疗方法应该做到创伤小,复发低,修复符合自然状态。其次还要考虑费用和恢复快慢等问题。
疝环充填式无张力疝修补术,采用聚丙烯补片替代缺损的组织在无张力的情况下修复,术式简单,效果确切,复发率低,术后恢复也快。但主要问题是部分患者局部异物感比较明显,毕竟皮肤下有人工材充填,伤口愈合疤痕化后局部僵硬,要较长时间才能软化。
多种经腹腔镜疝修补术的一个共同特点就是通过腹腔内或腹腔外把人工补片植入加强局部缺损。腹腔内植入的补片在以前面临补片与肠管粘连的困扰,但现在抗粘连涂层补片的应用顺利地解决了这个问题。
通过上面对疝气的治疗的讲解,我们知道疝气疾病腹腔镜修补术安全性高,并发症极低,术后恢复和住院时间非常短,而且不影响术后的活动和劳作,基本未见术后复发现象。手术创伤非常小,术后针孔状疤痕小。