肝脏通常被医学专家比喻成人体内的巨型化工厂。 肝脏我们知道,是我们人体最大的解毒器官,我们人体代谢过程中产生的毒物和毒素,必须经过肝脏解毒。肝脏功能正常的情况下,我们身体不会有残留的毒素,当下,我们流
1专家提醒要把握转氨酶升高的治疗时机
肝脏通常被医学专家比喻成人体内的巨型化工厂。 肝脏我们知道,是我们人体最大的解毒器官,我们人体代谢过程中产生的毒物和毒素,必须经过肝脏解毒。肝脏功能正常的情况下,我们身体不会有残留的毒素,当下,我们流行排毒,其实只要肝功能正常,一切的毒素都不是问题。专家提醒患者,一定要把握转氨酶升高的治疗时机进行治疗。
治乙肝也要讲时机
所谓三结合治疗方案是指特异性免疫疗法、非特异性免疫疗法与抗病毒药物联合运用,同时也称为鸡尾酒疗法。而特异性免疫治疗是指能产生特异性细胞免疫应答的乙肝疫苗,非特异性免疫治疗包括多组分胸腺肽、促肝细胞生长素等,抗病毒药物除干扰素和贺普丁外,新药阿德福韦即将进入临床,免疫疗法与抗病毒药物联合应用将是今后乙肝治疗的一个方向。
近年来经过临床实践表明,按照免疫应答分期进行诊断和治疗,可减少盲目性和随意性,明显提高临床疗效。
转氨酶升高的利与弊
根据国内外的研究,慢性乙肝可分为免疫耐受期、免疫清除期、病毒残留期。在治疗过程中转氨酶升高或反复异常应以一分为二的辩证观点来分析其利与弊,转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤,但也表明机体免疫系统已从消极防御转为积极主动防御,而这个时候恰好是抗病毒治疗的好时机,然而却往往被患者和医生忽视。
通过免疫调节产生大量内源性细胞因子,再配合抗病毒药物,能起到事半功倍的效果。慢性乙肝病毒残留期最容易被忽视,临床实践表明采用三结合疗法对乙肝小三阳病毒DNA转阴也有确切疗效。其机理可能是对抑制或清除细胞核内的乙肝病毒复制模板有关,应积极治疗以阻断其向和的发展,这在临床上具有十分重要的意义。
相关知识
免疫耐受期:指病者的免疫系统对感染的病毒不产生特异性免疫反应,机体与病毒长期和平共处,表现为乙肝大三阳,病毒高复制、高表达(乙肝病毒DNA和e抗原明显增高),但谷丙转氨酶正常,特异性细胞功能明显低下。
免疫清除期:免疫系统处于激活状态(免疫力增高),特点为:谷丙转氨酶明显升高(100单位以上),仍为乙肝大三阳,但e抗原定量和乙肝病毒DNA仍呈高、中度水平。特异性免疫功能为中等水平以上增高。
病毒残留期:指病毒复制已处于低水平复制或非复制(非活动期)状态。其特点是均为乙肝小三阳,若病毒低水平复制,免疫力正常或偏低,谷丙转氨酶正常或轻度升高,此种状态应积极治疗。
通过上述的介绍,相信大家都有所了解了吧。多了解一些关于疾病的知识,有助于患者更方便的了解和掌握自己的疾病,有助于及时做出治疗调整。
2使乙肝患者能不能痊愈的三大因素
肝脏对血液有贮藏和调节的作用,故身体各个器官的生理活动,都与肝脏有密切关系。对于乙肝,小编希望给位读者多加的警惕这种疾病,在我们在日常生活中,应当多好对于乙肝的预防。那么,如果得了乙肝能不能自愈呢?
乙肝能自愈吗?虽然医学界认为慢性乙肝确实有1%-2%的自愈几率,现实中也确实有极少数的乙肝病人得到了痊愈,但是这种自愈率受到多方面的影响,并且随着感染时间的延长,病情的发展,年龄的增大,乙肝自愈率可能还会不断地降低。
哪些方面会影响到乙肝的自愈呢?
1.生活因素:乙肝朋友应该避免一些生活禁忌,比如饮酒、熬夜、过度劳累、油炸食品、加工食品等等,也不可盲目的用药和进补,做得越到位对病情的发展越有利,同时还应该适当多吃一些营养价值高可以增加抵抗力的水果、蔬菜等天然食物也有助于病情的康复。
2.治疗因素:不能否认那些极少数自愈的乙肝朋友必然也有过治疗。虽然目前没有可以根治乙肝的药物(广告中一些保证多少多少治愈率的治疗机构是不是能达到这个保证,患者心里应该有数,应多了解相关常识避免上当),但是正确的治疗方法是辅助乙肝自愈的必要条件,比如通过中药提高免疫力、降低或修复肝损害等,都是乙肝治疗的必要过程。尤其需要注意的是,乙肝患者千万不可乱服药物,在服药期间也不可私自停药,以免引起病情反弹、病毒变异耐药等情况的发生增加治疗难度,而且一定要去正规医院接受治疗。
3.心理因素:保持乐观点情绪对乙肝会不会自己好肯定有影响,快乐的心情可以促进人体的代谢、有利于有害物质的排出,一些抑郁、悲观的患者往往肝气郁结、面色差、症状明显、治疗效果差,可见心理调节的重要性。
乙肝能自愈吗?极少数的乙肝患者通过自己的努力自我节制,通过正确疗法的辅助治疗能够得到完全治愈的目的。但是多数患者只能达到临床治愈,可以有效地防治乙肝向肝硬化、肝癌发展,降低或消除了乙肝的传染性,完全可以像正常人一样的工作生活。
小编通过上述的介绍,希望对您有帮助,需要注意的是,一定要养成一个良好的生活习惯,注重生活中的细节,这样有利于病情的好转。
3乙肝患者在什么样的情况下需要做肝穿刺
肝有病,最常见的是消化道出的症状,会出现厌食,食欲不振,还有腹胀,腹泻等。肝主疏泄,全身气积的通畅与否,都和肝有关系,肝脏好比是我们的交管局,管理着道路的通畅,所以肝脏一有病,五脏六腑都出问题。
网友咨询:我是多年的乙肝患者,但病情一直都反反复复,治疗效果也甚微,昨天换了家医院,医生建议我做个肝穿刺检查,我挺担心的,请问乙肝患者做肝穿刺的原因有哪些?
通过常规的b超、肝功能检查无法检测出来或者无法确诊的情况,会选择肝穿刺。目前的肝穿刺是通过肝穿刺取肝的活组织进行病理学检查,是了解肝脏病变情况最直接、最准确的一种方法,因此通过这种方法检查出来的结果被认为是诊断各种肝病的金标准。
肝穿刺一般用于慢性肝炎患者,肝细胞受到严重破坏,大量肝细胞变性坏死,而且出现肝脏组织增生等情况时,可以用肝穿刺的方法来准确的判断肝硬化或者肝癌等病情。肝穿刺就是肝脏组织活检,它的创伤性很大,很多患者不易接受,在临床也不把肝活检作为常规检查。
像一般必须要做肝穿刺的患者都是肝病已经发展到一定阶段,肝脏破坏的严重了,大量的肝细胞已经变性坏死,由纤维组织增生了,正常的肝小叶结构和血管也遭到破坏,有假小叶形成,一般来讲已经到了肝硬化的阶段。
什么情况下需要进行肝穿刺
乙肝大三阳患者没有明显的临床症状,那么患者该不该接受治疗,取决于该患者肝脏组织的炎症程度和肝纤维化的程度,但是判断该患者的肝脏是否具有炎症改变以及其肝纤维化的程度仅仅通过验血检查和进行B超检查等常规性的检查是无法确诊的,这时医生往往会推荐患者进行肝穿刺这种肝活组织病理学检查。
同时还要注意以下几点:
1、有些人不适合做肝穿刺,如儿童、老年人、不能合作的病者,常规的检查就能达到目的病人,有出血倾向、严重的贫血的患者,肝病症状比较明显如肝昏迷、腹水、重症黄疸,肝功能衰竭者,严重高血压者等;
2、为了肝穿刺更安全,建议在肝穿刺术前1到2天,患者先进行常规的肝生化检查,凝血功能检测,对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查;另外,肝穿刺术前一天和手术当天,需要注射维生素K1十毫克各1次;
3、在做肝穿刺手术前,患者需要了解配合肝穿刺的注意事项,如练习送气以消除恐惧和紧张,患者术前半小时测血压、脉搏,排空小,术后绝对卧床24小时等;
4、肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生,如活检部位不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛等,这些都是正常的状况,可以适当进行镇痛治疗。
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