全州县积极贯彻全国和全区新农合工作会议精神,为有效提高新农合受益面及基金使用效益,引导农民及时、合理就医,于今年12月在全县全面启动了新农合门诊统筹工作。
桂林生活网讯(通讯员王华成 唐乾德)全州县积极贯彻全国和全区新农合工作会议精神,为有效提高新农合受益面及基金使用效益,引导农民及时、合理就医,于今年12月在全县全面启动了新农合门诊统筹工作。
全县有378个条件成熟的村卫生所开展了门诊统筹工作,规定乡镇村卫生所要申请开展门诊统筹工作,必须先做好乡村卫生一体化建设及相关配套基础工作,“成熟一个,发展一个”。
全州县新农合管理中心在开展门诊基线调查的基础上,制定了符合本县实际的门诊统筹方案,出台了相关配套管理措施。按照基金县级统筹、定点医疗机构即付即 补、乡镇据实结报、参合农民自主择医的办法进行管理。规定普通门诊费用补助乡镇、村卫生室50%的比例予以补偿,设立了次均60元的补偿封顶线,并严格实 行处方额度控制制度,规定乡镇卫生院、村卫生室平均处方金额必须分别控制在40元和25元以内,抗生素联合使用不得超过两个品种。全县还在各乡镇卫生院和 村卫生室统一制作了门诊药品目录和医疗服务价格公示牌,并通过随机抽查定点医疗机构5%的处方量、走访农民进行复核等办法切实加强了对门诊医疗服务行为的 监管,同时强化了对门诊费用补偿情况的乡镇、村公示,广泛接受群众监督,及时发现问题,对套取合作医疗基金的行为严肃予以查处。
门诊统筹工作的开展显著增强了各乡镇参合农民的健康意识,充分发挥了门诊基金的使用效益,有力促进了基层卫生服务的有效利用。