一、中医怎么治疗睾丸鞘膜积液
1、浸泡法
五倍子、枯矾各10g，煎水300ml，待适当温度，将阴囊置入药液中浸泡，每次20～30分钟，每天2～3次，下次浸泡时需将药液加温。
2、敷贴法
用回阳玉龙膏或冲和散酒蜜调敷患侧阴囊，每日1次。宜于本病证属肾虚寒湿者。
3、倍子、枯矾各10--15克。
用法：上药共研粗末，加清水300-400毫升煎熬，去渣取液，倒入碗内，待微温时，把阴囊全部浸泡在药液中，每次浸泡20-30分钟。每日1剂，浸泡2-3次。下次用时将药液加温，用药前先用温开水洗净外阴部。
功效：收敛消肿。适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液等。
4、肾阳虚亏治则：温阳利水。
主方：金匮肾气丸加减。
加减：腰酸耳鸣，加杜仲10克、磁石30克（先煎）；阴囊发冷，加巴戟天10克、葫芦巴10克；精神萎软，加黄芪10克、党参10克。
主方分析：本方为温补肾阳的要方。方中桂枝、附子温肾助阳，熟地、山茱萸、淮山药滋补肝脾肾之阴，而泽泻、茯苓、丹皮又可化湿泻虚火。其温阳化气利水的功效，则能消除阴囊内之水肿。
处方举例：附子10克（先煎）桂枝10克熟地黄10克。山药10克山萸肉IO克泽泻10克茯苓10克巴戟天10克。
5、肝经湿热治则：化湿清热。
主方：龙胆泻肝汤加减。
加减：发热烦躁，加知母10克、黄柏10克；睾丸胀痛，加小茴香10克、橘核6克；小便短黄，加竹叶6克、六一散10克（包煎）。因外伤引起，可加桃仁10克、参三七10克。
主方分析：本方为清泻肝经湿热的常用方。方中龙胆草清泻肝胆之火，黄芩、山栀清热泻火，柴胡、当归、生地疏肝清热、养血活血，木通、车前子、泽泻清化湿热，甘草调和诸药。
处方举例：龙胆草6克柴胡6克泽泻6克木通6克茯苓10克车前子10克（包煎）黄芩10克山栀10克甘草6克车前子
二、西医治疗睾丸鞘膜积液的方法
西医治疗睾丸鞘膜积液的常规方法：
（一）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来更多的困难。使用较少。
（二）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗。以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流。以下的疝囊可不处理。精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除。如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术。
一、婴儿期各种鞘膜积水均有自愈的机会，所以2岁以内不需手术。小的、无症状的成人鞘膜积水也可暂不治疗。
二、穿刺抽液并注入硬化剂：在阴囊前壁穿刺、抽出囊内液体，然后注入5％鱼肝油酸钠、盐酸奎宁（13.33％）、四环素溶液或无水酒精等。每周一次，一般需2～4次。有时注射后可引起附睾炎、睾丸炎等并发症。对交通性鞘膜积水是禁忌的，对囊壁很厚、多房性囊肿或伴有附睾、睾丸病变者也不适用。所以至今仍未被广泛接受。
睾丸鞘膜积水、婴儿型鞘膜积水、精索鞘膜积水可用鞘膜翻转术或鞘膜大部切除术。交通性鞘膜积水应经腹股沟切口，近内环处结扎腹膜鞘状突并将远端鞘膜囊翻转或切除。对继发性鞘膜积水必须治疗原发病。对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者，应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道，在内环处高位结扎鞘突。
1、注射疗法抽出积液，注入硬化剂。但易复发及合并感染。
2、对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应使用止血药和抗生素，积血较多时应手术取出血块；如为丝虫病引起，须口服海群生并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应针对睾丸肿瘤治疗。
三、睾丸鞘膜积液有哪些典型症状
睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，两侧睾丸大小不一样，从肿物特性上看，鞘膜积液大致可分为交通性和非交通性两类：前者肿物时大时小，多在睡眠或用手压时变小，甚至消失，但醒后下地玩时或加压的手放松后肿物又恢复原状；非交通性鞘膜积液的肿物大小不变或慢慢增大，用手触诊时感觉较硬，加压时亦不缩小。
鞘膜积液和腹股沟斜疝很相似，而且又出现在同一部位，所以家长常把鞘膜积液误认为腹股沟斜疝，其实，可以通过透光试验鉴别。阴囊皮肤较薄，肌肉也菲薄，组织较疏松，轻易透过光线，若将手电筒从阴囊下面照射阴囊，可在阴囊表面看到皮肤及阴囊内组织呈鲜红色，睾丸呈黑色阴影，这称作“透光试验”。由于鞘膜积液囊内是液体，也是透光的，所以电筒照后，光线能透过囊肿，阴囊皮肤仍呈鲜红色，称为透光试验阳性；而腹股沟斜疝，疝囊内是肠管，内有混浊肠内容物，就不易透光，肿物发暗，即透光试验阴性。此外，鞘膜积液肿物变小时没有腹股沟斜疝变小“咕咕”样肠内气鸣声。
不严重的睾丸鞘膜积液可不影响生育能力，但严重时的鞘膜积液可使阴茎隐入阴囊皮肤之中，影响正常性生活。此外，由于液体长期压迫睾丸会造成局部血液循环不良，导致睾丸功能障碍，影响生育能力。继发性的睾丸鞘膜积液对生育力的影响，则取决于原发疾病的情况。
四、睾丸鞘膜积液容易导致哪些并发症
在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能，并使其容量保持稳定。若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变，使鞘膜的分泌、吸收功能失衡时，则形成各种不同类型的鞘膜积液。本症经治疗后一般预后良好。
原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘膜积液多数为单侧性。
睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响，主要原因有：
（1）睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸，影响血液循环，影响生精功能。
（2）鞘膜积液过大，阴茎被阴囊皮肤包绕，不利于正常性交。
（3）继发于结核、睾丸炎等疾病者，不利于生育。
特别指出，临床的重要性在于鞘膜内长期积液，内压增高，而使睾丸缺血，睾丸生精功能不良，导致不育。正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在，性质与腹腔内浆液相似，有滑润作用，能使睾丸在其中自由滑动。同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活，也可导致不育。
