一、克雷伯菌肺炎传播途径
肺炎克雷伯杆菌肺炎常见肺炎的一种。不具有传染性,不传染。肺炎克雷伯菌是常见呼吸道感染病菌,应用敏感药物治疗有效可清除,可乐必妥为抗生素,课余化痰药合用,但建议选用其他化痰药物。肺炎克雷白杆菌肺炎的检查方法有以下几方面:
1.血液检查。大多数病人血白细胞增高,范围平均在(150~200)×109/L,其中有中毒颗粒及核左移现象,约1/4的病人白细胞总数正常或减少,白细胞减少症常是预后不良的征兆,病人常合并有贫血。
2.痰或支气管吸引物涂片和(或)培养。查到肺炎克雷白杆菌是确诊的依采取这一计划的医院与未采取的医院比较,院内感染率低20%。
2.胃肠道去污治疗
这是欧洲常用的一种预防措施,主要是针对院内感染的易感人群,目的是去除胃肠内的菌落寄殖与生长。方法有全胃肠去污和选择性胃肠去污法,常用的为后者,它通过鼻饲或口服胃肠不吸收的多粘菌素B、妥布霉素(庆大霉素或新霉素等)及二性霉素B,连用5天,并每天系统应用头孢菌素,从口咽部及胃肠道中去除需氧菌而不降低厌氧菌的数量,其预防作用在革兰阴性杆菌方面尤为明显。
3.保护胃部酸性屏障
主要是在预防应激性溃疡时,应用硫糖铝类药物,它既可以防止应激性溃疡出血,又因它具有吸附胃黏膜、改变胃黏液、增加胃腔中前列腺素E2(PGE2)含量、吸收胃蛋白酶的作用,并不改变胃内酸性环境,从而有效地起到了防止溃疡及防止感染的作用。
4.生物预防
肺炎克雷白杆菌肺炎的生物预防方法尚处于实验阶段。但成熟的疫苗及抗体尚未应用于临床,需进一步研究。