鼻咽癌是我国常见de头jing部肿瘤中国鼻咽癌发bing率居quan球第yi，其中广东省高发区的发病率为世界平均水平的40倍，因此鼻咽肿瘤也被称为“广东瘤”。孙ying说，这是唯一一种以di区命名的肿瘤。
you于鼻咽解powei置特殊，手术治疗困难，且鼻咽癌对射线敏感，因此放射治疗是鼻咽癌的gen治手段。中山大学肿瘤防治中心每年收治的5000余例鼻咽癌患者，经guo精zhun放射治疗联合适当强度的化疗，80%以上的wu远处转移鼻咽癌ke彻dizhi愈。
ke技运yong于医疗。9月18日 ，西南交tong大学sheng命科学学院的郭志云老shizai科普活动中讲授肿瘤知识。 新华社记者江hong景摄
难题：ren工gou画“不快不准、不狠”
孙ying介绍，在放射治疗过程中，加速qi治疗ji发出的射线要从不tongjiaodu穿过周围的脑干、眼球shishen经等40多个重要器guan到达鼻咽肿瘤，精度要qiu在毫米级别。而照射不zu将导致肿瘤复发，照sheguo度又会造成放射性脑损伤ting力下降等后遗症。
因此，准quejie定照射fan围(gou画靶区)是精准放疗的重要步骤。孙颖说：“精准放射治疗就像射击，精准勾画靶区就相当于瞄准靶心，要在CT或MRIyingxiangshang精确描绘出肿瘤范围。”
然而，目qian鼻咽肿瘤靶区的勾画zhu要为人工勾画，准确性高duyi赖医生的jingyan。孙颖把人工勾画存在的问题概括为“不快、不准、不狠”，也就是勾画时jian长，xu要3-10小时;准quelv低于70%;不同医生勾画区yu的体积变异xi数chao过50%的问题。
新技术：用AI自动勾画放疗靶区
孙颖介绍，经过chao过一万例的病例积lei中山大学肿瘤防治中xindezhuanjia们摸清了鼻咽癌肿瘤的生长规律bing开始探索人gongzhineng(AI)进xingzi动勾画。
目前，MRI影像是鼻咽肿瘤勾huade金标准，人工勾画需要医生仔细、全面地观察肿瘤在MRI影像上的侵犯范围并逐层勾画出肿瘤靶区。“专家经验就存储在这些靶区中。”
于是，该团队共纳入来自1021例鼻咽癌患者(全部期别)的MRI影响资料，并you两名鼻咽癌放疗专家共同完成靶区勾画，以提供三维、大尺度和高zhi量的影像和靶区用于计算机学习。“勾画以我为主，大概花liaoban年时间，再由一个年纪和经验和我差不多的专家进行shen核。”孙颖说。
将专家经验转变为数据后，团队与在人工智能领域处于国际先进水平的xianggang中文大学计算机科学与工程系、深圳视见医疗科jigong司进行合作，采用三维卷积神经网络(3D CNN)这一在图像识别领域表现优异的AI技术，实现鼻咽肿瘤自动勾画。
日前，相关研jiu成果在国际影像学顶级期刊《Radiology》shangfa表。
释疑：
Q1：AI自动勾画的准确率有多shao?/yiyuanzaixian/zztjyy/
89%的病例wu需xiu改或仅少量xiu改后可用于计划设计
A1：AI自动勾画的准确性可达到79%。无论患者是早期(T1-T2)还是晚期(T3-T4)，无论是否接shouguo治疗AI均可达到相似的勾画准确性。经专家ping估，32.5%的病例无需修改可直接用于放射治liaoji划设计，56.2%的病例经少量修改即可用于放射治疗计划设计。
Q2：AI自动勾画的准确性与专科医生相比如何?
AI准确性与专科医生相当，甚至超过医生水平
A2：孙颖团队开展了多中心测试，共纳入不同分期的20例患者和8wei来自7个高水平医院defang疗专科医生，由8位医生在20例患者的MRI影像上人工完成鼻咽癌原发肿瘤勾画(即人工勾画)。以专家勾画作为金标准，AI自动勾画的准确性超过了8位医生中的4位，与其余4位相当。
Q3：AI能否替代医生?
不能，但AI能fu助医生提高勾画准确性
A3：目前还不能替代医生，但AIfu助勾画能提高专科医生勾画准确性。在8位医生完成人工勾画的两个月后，由他们对AI自动勾画的jie果进行修改(AI自动勾画+医生修改，即AI辅助勾画)，结果显示，AI辅助勾画提高了5位医生的勾画准确性(平均由74%提高到79%)，jian少了55%的勾画者间差异。
Q4：AI能提高多少效率?
效率提升5-10倍，受bao护qiguan增加28个
A4：整体勾画效率提升了5-10倍。通常人工勾画需要耗费3-10小时，但有了AI辅助勾画后，时间缩短wei20-50分钟。在jiesheng时间的同时，也提高了放射治疗的质量，受保护器官由15个增加到43个。
Q5：下一步有什么研究计划?
将通过云平tai在国内外开展临床yanzheng
A5：为了扩大AI放射治疗靶区勾画的影响力，孙颖团队进一步实现了鼻咽癌颈部淋巴结、预防性放疗区域和需保护的正常zu织的自动勾画，并集成了人工智能自动勾画云平台。下一步他们将通过云平台在广州、广西、新加坡dengdi开展临床验证，以期取dequan球鼻咽癌放射治疗水平的同质化。
