一、胃癌患者在治疗期间需要注意以下这些
1、胃癌患者在治疗期间需要注意持续胃肠减压,保持胃管通畅,以减少胃内容物对吻合口的刺激,预防吻合口水肿和吻合口瘘。胃癌患者每2小时用生理盐水冲洗胃管1次,每次量不超过20ml并相应吸出,避免压力过大,冲洗液过多而引起出血。注意胃癌患者引流液的性质及量,并准确记录引流量。如有鲜血抽出,必须及时报告医生处理。胃管应妥善固定,不可随意移动,并注意有无脱落或侧孔吸胃壁,使胃肠减压停止。
2、胃癌患者在治疗期间需要注意术前注意病人的营养与进食情况,按胃癌患者病情给予高蛋白、高热量、高维生素少渣软食、半流食或流食。纠正水电解质紊乱,准确记录出入量,对重度营养不良、血浆蛋白低、贫血者,术前补蛋白质或输血。有幽门梗阻胃癌患者,术前3天每晚用温盐水洗胃,消除胃内积存物,减轻胃粘膜水肿。严重幽门梗阻胃癌患者,应于术前1~3天作胃肠减压,使胃体积缩小。予术日晨放置胃管,抽尽胃液后留置胃管。
3、胃癌患者在治疗期间需要注意术后严密观察生命体征,硬膜外麻醉4~6小时或全麻清醒血压、脉搏平稳后半坐卧位。胃癌患者注意保持卧位正确,以利呼吸和腹腔引流。鼓励深呼吸、咳痰、翻身及早期活动,预防肺部感染及其它并发症。注意口腔卫生,预防腮腺炎。
4、胃癌患者在治疗期间需要注意腹腔引流腹腔引流管接无菌瓶,胃癌患者每3天更换1次,以防逆行感染。必须严密观察引流液的颜色,性质、量,并准确记录。一般胃癌患者在24小时内量多,为血浆样渗出液,以后逐渐减少。如引流液为鲜红色,且超过500ml应考虑有出血。要勤巡视,随时观察引流管是否通畅以及有无扭曲、脱落。
二、胃癌检查的方法有哪些
(一)血液常规和粪便隐血检查,检查胃癌应该采取哪些诊断方式?胃癌患者贫血尤为常见,约50%有缺铁性贫血,这一现象可能是长期失血所致;或者是由营养缺乏造成的。如并有恶性贫血,则见巨幼细胞贫血。如患者的粪便隐血试验呈持续阳性,则可能为胃癌患者,这种检测方便,有辅助诊断的意义。有学者将之作为胃癌诊断的首选方法。胃液分析,胃液分析意义不大,虽进展期胃癌可因累及泌酸区而呈无酸或低胃酸分泌,但这种低胃酸分泌状况可与正常人者重叠,故已不列为常规检查,这也是胃癌诊断方法之一。
(二)肿瘤标志物检测,胃癌诊断目前临床所用胃癌标志物特异性不强。血清癌胚抗原(CEA)对诊断意义不大,虽半数患者的胃液中CEA有明显升高,超过lOOng/ml,但也与慢性萎缩性胃炎的胃液中含量有重叠。晚近所用的胃癌相关抗原,据称有半数以上的阳性率,但还有一定比例的假阳性。X线钡餐检查,X线检查对胃癌诊断依然有较大的价值。近年来随着应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术,并采用高密度钡粉,能清楚地显示黏膜的精细结构,有利于发现微小的病变。
(三)胃镜检查,胃镜检查结合黏膜活检,是目前最可靠的胃癌诊断手段。有经验的内镜医师对胃癌的确诊率可达95%以上,为此要多取活检标本,有人提出必须采?块以上。对早期胃癌,胃镜检查更是诊断的最佳方法。镜下早期胃癌可呈现一片变色的黏膜,或局部黏膜呈颗粒状粗糙不平,或呈现轻微的变化,均要做活检。镜下应估计癌的大小,小于lcm者称小胃癌,小于o.5cra者称微小胃癌。
三、胃癌患者的饮食禁忌
一、胃癌患者在接受胃切除手术之后,有部分患者不能保持手术前的体重,并且因为创伤,或者是不能正常进食,使得体内蛋白质和脂肪的含量逐渐消耗,从而致使体重下降。与此同时,还会出现维生素缺乏,以及胃切除术后的各种并发症状等。
二、胃癌在接受胃切除手术之后,应该严格的禁饮禁食,大约在24-48h后,如果身体状况恢复的良好,并且肠蠕动和肛门排气都恢复正常,就可以适当的给予少量温开水,或葡萄糖饮料等。如果没有出现不适症状,第二天起可以少量的摄入清淡的流质饮食,比如米汤、菜汤等。
三、术后第五天,患者可以摄入适当的少渣半流质饮食,比如说大米粥、碎肉番茄汁烩豆腐、混沌、面包、牛奶、菜汁烩挂面等。术后第九天便可将饮食改为普通饮食,摄入营养丰富,质软,易消化吸收,没有刺激性的食物,可以遵循少量多餐的原则。
四、胃癌术后饮食应当如何调整呢
(1)在进行手术后,胃癌患者不能向正常人一样进行饮食,至少也需要半年的时间才能恢复正常。所以术后患者出院,少食多餐是饮食上的原则。每天进餐5~8次,每次摄入食物75~100克。初期量少次数多,以后逐步到量多次数少。从流质、半流质到软食。
(2)在饮食上,胃癌患者应该进行细嚼慢咽,不要咬咬就咽下去,而是让食物在口腔内用牙齿嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化功能,减轻了胃的负担。
(3)对术后的胃癌患者而言,日常的饮食是有很大要求的,通常,进食的饮食应清淡、高维生素、高蛋白质,富于营养,易消化。如面条、各种粥、牛奶、豆浆、藕粉、鱼、虾仁、瘦肉糜等。经常多吃新鲜水果、蔬菜。
(4)胃癌患者在术后的生活中可适当补充一些铁剂,主要的原因就是患者的胃切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,导致缺铁性贫血。可食硫酸亚铁、动物肝脏、菠菜等。
(5)胃癌患者无论是在术后还是在日常生活中,在饮食上一定要严格进食油炸、辛辣、刺激性如咖啡、浓茶及过凉饮料等食品的摄入,过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50。禁止烟酒。
(6)胃癌患者在术后的康复期的2~3周时,有些病情恢复较好的患者可能进甜食(如牛奶加糖)后出现心慌、出汗、头昏、恶心、呕吐、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30分钟可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要控制每餐食物总量和进食速度,进食后躺下休息15~30分钟。