一、黄体破裂的症状有哪些
1、患者临床表现之腹痛程度上也可有很大差别,其发展过程则和宫外孕之腹痛基本相同,但在输卵管流产时用腹痛可因反覆出血而多次发作,卵巢黄体破裂则在一次出血后可逐渐自行凝集而止血,反覆发作之机会较少。
2、月经后半期突发下腹部疼痛,下腹部压痛、反跳痛,妇检后穹隆触痛,宫颈摇举痛,一侧附件区包块拌压痛.B超可发现盆腔积液及附件区包块,后穹隆穿刺抽出不凝血。因其临床表现及体征和B超结果与宫外孕相似,特别是有月经周期延长。尿HCG弱阳性时极易误诊为宫外孕.增加手术机会。
3、除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常。
二、什么是黄体破裂
黄体破裂是妇科常见的急腹症之一,好发于14~30岁的年轻女性,因此,有人称之为“青春杀手”。其实,黄体破裂对人的危害因人而异,临床症状及表现也有很大差别。有的可能仅有突然的但很轻微的一侧下腹疼痛,破裂黄体内的毛细血管自行愈合,流出的少量血液也自行吸收,不留任何后遗症。有的则可能发生剧烈难忍的腹痛,为继发黄体内的血管破裂,血液流向腹腔,造成持续性腹痛,严重者可因此发生出血性休克,表现为大汗淋漓、头昏头痛、血压下降、四肢冰冷等,如治疗不及时可危及生命。
除了腹痛之外,卵巢黄体破裂绝大多数发生于月经周期后半,一般没有月经逾期、阴道出血的症状。内出血诊断之主要根据亦依靠后穹窿或腹腔穿刺。妊娠试验则一般呈阴性反应。因此一例内出血急腹症妇科病人,如没有闭经、出血之症状,且妊娠试验阴性,则应多考虑卵巢黄体破裂之可能。腹腔镜检查可以看到卵巢黄体和裂口,有时可见活性渗血,且双侧卵管正常。治疗原则和宫外孕基本相同,有保守和手术两种方法,但由于反覆出血之机会较小,因此一旦病情稳定后,在严密观察下保守治疗成功之可能较大。如经腹腔镜检查证实本病诊断,则保守治疗更具信心。
三、黄体破裂的原因
1、自动破裂
一般情况下,患者如果黄体内出现大量的出血现象的话,则会增加黄体内的压力,从而出现自发性破裂。
有人认为,血管黄体化期间,功能不全,易发生黄体内毛细血管出血,从而导致黄体破裂。
2、外力作用
如下腹受到撞击,以及剧烈跳跃、奔跑、用力咳嗽或解大便时,腹腔内压力突然升高,可促使成熟的黄体发生破裂。
此外,夫妻生活时女性生殖器官扩张充血,黄体内张力升高,加上男方动作粗鲁,妇方下腹部受到强烈的冲击,也可导致黄体破裂。
3、夫妻生活引起
夫妻生活时,生殖器官扩张充血,达到爱爱高潮时,肌肉组织可呈痉挛性收缩,致使黄体内张力升高,如男性爱爱动作粗鲁,女方下腹受到强烈冲击,则会导致黄体破裂。因此爱爱后女方出现下腹部疼痛时,决不可麻痹大意。
黄体破裂病因分析
卵巢黄体囊肿破裂可发生于各个育龄阶段,黄体囊肿形成是其发生的基本原因。卵巢内卵泡随月经周期发生周期性变化。
成熟卵泡排卵后,卵泡壁塌陷、泡膜内血管破裂、血液流入腔内凝成血块而形成血体,卵泡壁的破口很快被纤维蛋白封闭而修复,血被吸收而形成黄体,即黄体囊肿是黄体在形成过程中黄体血肿液化所致,其直径一般在2~3 cm,有时可达8 cm或更大。
由于黄体囊肿位于卵巢表面,张力较大,质脆而缺乏弹性,内含丰富血管,当受外因作用发生破裂时,极易出血,血液积聚于腹、盆腔刺激腹膜引起腹痛。
在外力、妇科检查挤压、排便或爱爱等条件下均有可能导致其破裂,此为外力性破裂;在盆腔炎症、卵巢充血或凝血机制异常情况下也可致其破裂,即自发性破裂。
四、女性如何应对黄体破裂
“黄体”是育龄妇女卵巢周期性变化的一种产物。有生育能力的育龄妇女有正常的卵泡发育和排卵,排卵后的卵泡塌陷和出血,留在卵巢内的颗粒细胞和卵泡膜细胞增生、肥大,内含黄色类脂质,称为“黄体”。黄体在排卵后1周发育到最高峰,直径可达1~3厘米,内层布满丰富的毛细血管。此时,倘若卵子与精子“鹊桥相会”,黄体则变为妊娠黄体;如果卵子未受精,则黄体开始退化,逐渐形成白体,萎缩直至最后消失。过4-6天月经来潮,卵巢中又有一个新的卵泡发育。如此周而复始地循环,直至绝经期。
黄体破裂是妇科常见的急症,最容易发生在月经中期后的1周内,好发于14~30岁的年轻女性,因此有人称之为“青春杀手”。这是因为生育期妇女卵巢功能处于人生最活跃时期,经历着每月一次的周期性变化。正常情况下,黄体内有少量出血,但若出血过多,就有可能发生自发性破裂。尤其是有凝血功能障碍时,黄体内毛细血管出血不止,内部压力不断升高而致破裂。临床上多见于下腹部受到撞击、跌倒及剧烈跳跃、奔跑之后,由于腹腔内压力升高,使成熟的黄体发生破裂。有的人甚至在咳嗽、大便时也会发生。
性生活也是引起黄体破裂的诱因之一。性生活时生殖器官扩张充血,特别是在性高潮时,肌肉组织呈现痉挛性收缩,导致黄体内张力增高,易致破裂。倘若此时女方的腹部严重受压,受到猛烈冲击,更加重了黄体破裂的危险。
黄体破裂具有一定的危险性,因而及时确诊治疗至关重要。掌握一定的医学知识,了解女性生理状况,是预防本病的关键。本病有轻有重,如果出血较少,下腹部疼痛轻微,则黄体内的毛细血管会自动愈合,不会留下任何后遗症。若是黄体内的血管破裂,出血严重,腹痛剧烈,呈持续性加重,则容易发生意外。此时常导致出血性休克,患者大汗淋漓,头晕眼花,血压下降,甚至昏迷,如不及时抢救常造成严重后果。