指导:广东省妇幼保健院 新生儿外科 朱小春 主任医师
家有一小,处处都得小心翼翼的,一不留神,他就在好奇地探索世界中受伤了。据统计,儿童意外伤害最常发生的地点就是在家里。那么,当孩子遭遇突如其来的伤害时,父母们在第一时间该如何镇定处理?平时家中的小药箱里又该常备哪些外用消毒药品?
跌落伤
跌落伤是指由于重力的作用,人体突然跌倒或坠落,撞击在同一或较低的水平面而导致的伤害。意外跌落是城市儿童意外伤害很常见的一个原因。孩子发生跌落后,家长需要留意这几点信息:跌落后宝宝是否出现过昏迷?哪怕是一过性的昏迷?是否哭闹不止?是否精神不振或烦躁不安?是否出现呕吐、嗜睡?如果答案是否定的,宝宝在跌落后精神状态无异常,只是出现一些淤青或小伤口,则无需马上送往医院,可以先帮宝宝做一些简单的处理,再在家观察即可。
一般来说,小面积的淤青通常几天就会自己慢慢消退,多无需特殊处理。而一些小的擦伤,如果家里备有消毒喷雾剂或消毒湿巾,可用消毒喷雾剂或消毒湿巾先清洁一下伤口。如果没有,也可先用干净自来水冲洗伤口,然后再局部涂一些抗生素性软膏。一般无须马上就医,但要留意伤口的愈合程度。如果伤口较大、出血较多时,不建议将药粉直接撒在伤口上,而是要局部压迫止血,并及时送到医院进行清创处理。而对于头部着地,跌落后不哭不闹、精神状态较差的宝宝,一定要及时送医院检查,并注意在送医途中不要去晃动宝宝的头部,可把毛巾卷成卷置于宝宝颈部两侧,以固定宝宝的头颈部。
擦伤、切割伤
发生擦伤、切割伤等外伤时,如果有出血,先用干净的纱布在出血处按压5-10分钟止血。等血止住后,再用清水清洗伤口5分钟,将脏东西冲洗干净,然后再在伤口处涂抹一些抗生素软膏,并且用纱布覆盖包裹。同时,还需注意每天都要记得揭开纱布检查一下宝宝的伤口,看看有无红肿、渗出情况。但如果宝宝的伤口出现红肿、脓性渗出、发热,或是有明显出血的大的裂伤, 则按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊,请外科医生尽早进行清创缝合,以减少感染发生的机会。
烫伤、烧伤
如果小孩顽皮玩打火机,被火焰烧伤,或者揭开热腾腾的锅盖被蒸汽烫伤,首先马上用流动的自来水冲洗伤口大概15~20分钟,以迅速降低皮肤表面的热度。如果有衣服粘在伤口上,则应泡湿衣服后,再小心将其除去,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破,然后找干净的纱布盖在受伤部分,及时送往医院请医生处理。切莫自己擅自涂些牙膏,这种处理方式不仅不利于伤口的愈合,而且还容易引起感染,并干扰医护人员的判断和作出及时的处理。
脚踝扭伤
在运动的过程中,孩子稍不注意,很容易就会出现脚踝扭伤的情况。当脚踝损伤时,踝关节会向一个方向过度的扭转。如果家长发现孩子的脚一直处于这种状态,不能恢复到正常位置,不能站立起来,一碰就非常痛,肿胀非常明显,那么就立即去医院。如果扭伤后,孩子的脚仅仅是轻微的肿胀,但能回到正常位置,脚能向各个方向转动,虽然痛、但是孩子还能站立,那么提示扭伤不重,在扭伤后的2-3天内,注意让脚踝休息,不要站立负重或行走。同时在扭伤后24小时内进行冰敷,注意,是冰敷而不是热敷,冰敷可以减少组胺释放,从而减少局部血流,显著地缓解肿胀和疼痛。另外,使用弹性绷带缠绕脚踝,或保持足部抬高到心脏水平以上,即躺着或者把脚搭在桌子上,这样也可以减少足部血流而减少肿胀,一旦脚踝不那么疼或者肿胀了,则建议尽快活动脚踝,在能接受到范围内,向各个方向转、扭脚踝,以促进脚踝恢复。
骨折
孩子出现骨折时,往往是又痛又怕,这个时候,家长需要注意先安抚孩子的情绪,以免因乱动而导致骨折部位移位。接下来,可以给孩子找一个平整的木板之类的东西,将孩子骨折部位放到这个支撑物上,避免骨折部位受力、移动,再等待救护车的到来。另外,需要提醒注意的是,如果是完全骨折,并且骨头已经刺出皮肤外,那么家长千万不要自己就把骨头按回去,这个时候,你可以做的是,按压伤口处止血,如果宝宝疼痛厉害,可以用冰敷伤口周围以减轻疼痛,并用干净纱布覆盖在伤口处,等着急救人员到场。