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新生儿血尿是什么原因 尿血的症状表现是怎么样的

时间:2018-07-16 19:42:26

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新生儿血尿是什么原因 尿血的症状表现是怎么样的

一、引起新生儿血尿的原因有哪些

一、肾脏疾病引起血尿的肾脏疾病还肾盂性肾炎和肾小球肾炎。肾盂性肾炎,主要是致病菌使肾脏感染所致,病菌大多是由尿道上行感染,使其发病,与膀胱炎的症状像类似,出现的血尿大多肉眼可见。肾小球性肾炎一般是身体其它疾病的并发症,多在显微镜下才发观察到尿液中的红细胞。

二、尿路感染 约有三成的尿路感染患者会出现肉眼可观察到的的血尿。这类疾病有尿道炎、膀胱炎,较严重的前列腺炎有时也会引起血尿。尿路感染的高发人群一般是有包皮包茎或不洁性交史。致病菌通过尿道进行体内,在尿道、膀胱、前列腺等组织内大量繁殖,从而引起血尿、尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感、尿液异味等。

三、肿瘤 若血尿由肿瘤引起,一般膀胱癌较常见,其次是肾癌及前列腺癌,其出现的血尿多用肉眼就可看到。但这类疾病在早期的诊断上较困难,因为它们早期一般没有任何症状,很容易被患者忽视,从而错过比较好治疗时期。

二、尿血有什么症状表现

(一)尿血的表现

不同的肿瘤引起的尿血的临床表现也不完全一样,尿血的量较多者,肉眼可见到尿液呈浅红色或深红色,特别多者,尿中全为血,有的可形成形状不规则血块。尿血量少者,肉眼看不到明显的血尿颜色,只有在显微镜下才能检测到。另外,根据血尿和排尿的关系可表现为全程尿血、初尿血和终末尿血,全尿血指排尿的全过程都是血尿,初尿血指排尿开始时为血尿,以后尿血的血色逐渐变淡或消失,终末尿血指排尿终了时才出现血尿。肿瘤引起尿血时,患者一般无疼痛的感觉,临床上称谓无疼痛性尿血。

(二)伴随症状

肿瘤引发的尿血可有伴随症状,表现如下:

1.腰痛。肿瘤,如肾癌引起尿血时常伴有腰痛的症状,腰痛多数为钝痛,可因肿瘤长大牵扯肾包膜引起,肿块出血血块通过输尿管可有剧烈腰痛,肿瘤扩散侵犯周围脏器则疼痛较重且为持续性。有腰痛者约占肾癌尿血者的50%。

2.尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。引起尿血的主要肿瘤之一的膀胱癌可以伴有尿频、尿急、尿痛即膀胱刺激症状,起始时膀胱刺激症状占10%左右,常为广泛性原位癌病变或已有浸润性癌,是预后不佳的预兆。

3.发热、消瘦、贫血、肝功能异常等。肾肿瘤的患者可有1/3-1/2者有发热的症状,一般体温不超过38℃,有部分超过38℃,个别者超过39℃。肾癌尿血时,有部分患者消瘦、贫血,有的即使无肝转移时亦可出现肝功能异常,碱性磷酸酶升高,胆红素升高,低蛋白血症等。

三、女性尿血的危害有什么

正常人的尿液中没有红细胞或仅偶尔有个别红细胞。如果尿液中进入血液,经离心沉淀后的尿液,显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞,称为血尿。

由于尿中进入血液的量不同,将血尿分为肉眼血尿和镜下血尿。当每升尿中含有1毫升以上血液时,尿则明显变红,重则呈洗肉水样或血色,称为肉眼血尿;若尿色正常,而仅镜下(显微镜下)检出红细胞达到血尿标准的血尿,称为镜下血尿。

1.泌尿系统疾病:常见于泌尿系结石,各种炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、前列腺炎、肾结核、肾小球肾炎、肿瘤、外伤、药物或化学物损害、先天性畸形如多囊肾、肾下垂等。

2.全身性疾病:常见于血液病;传染病,如肾综合征出血热、钩端螺旋体病、丝虫病;结缔组织病,如红斑狼疮、皮肌炎等。

3.结石:这是造成尿血的一个重要原因,无论是肾结石、输尿管结石还是膀胱结石都能引起尿血,由于一些体积较小的结石活动性比较大,对身体的伤害也比较大,患者会出现一些肾区或腹部胀痛不适等症状,如果结石长期堵塞尿道,容易引发尿路感染或肾积水,造成肾功能损害。

四、小孩为什么会出现血尿

血尿是小儿泌尿系统的常见病之一,我国曾对2~14岁的儿童进行尿筛查显示,学龄期儿童1次以上尿隐血阳性者占4.1%,诊断为单纯性血尿者占0.42%, 良性家族性血尿占0.08%。小儿血尿是指尿中有超过正常量的红细胞,取10ml清洁新鲜中段尿离心1500转/分,5分钟,沉渣镜检,尿红细胞>5个/高倍视野。

临床上根据病因分为肾小球性及非肾小球性血尿两大类。

肾小球性血尿是指血尿来源于肾小球,多见于:

①原发性肾小球疾病,如急性、慢性及迁延性肾小球肾炎,急进性肾炎,肾病综合征,iga肾病;

②继发性肾小球疾病,如紫癜性肾炎等;

③遗传性肾小球疾病,如遗传性肾炎(alport综合征)、薄基底膜肾病(家族性良性血尿);④剧烈运动后一过性血尿。

非肾小球性血尿来源于肾小球以外的泌尿系统:

多见于:

①泌尿道急性或慢性感染;

②肾孟、输尿管、膀胱结石;

③结核;

④特发性高钙尿症;

⑤特发性肾出血(在肾静脉受压或胡挑夹现象);

⑥先天性尿路畸形如肾囊肿、积水、膀胱憩室;

⑦先天性肾血管畸形如动静脉瘘、血管瘤;

⑧药物所致肾及膀胱损伤如环磷酰胺、磺胺、庆大霉素;

⑨肿瘤、外伤及异物;

⑩肾静脉血栓。

另外全身性疾病也可引起的血尿,如血小板减少性紫癜、血友病。

家长一旦发现患儿有血尿,首先要确定是否为血尿的性质,假性血尿可见于尿中代谢产物、药物如酚红、氨基比林、利福平等均可使尿呈红色,新生儿尿中排出较多的尿酸盐时也可呈红色,某些食物或蔬菜中的色素,潜血试验及镜检红细胞均阴性。血尿应以镜检为标准,判断血尿来源应以肉眼观察、尿三杯试验、尿常规检查、尿红细胞平均体积、尿红细胞容积分布曲线、尿红细胞形态检查如尿中红细胞出现大小不等、各种各样的形态变化、有血红蛋白丢失时,即变形的红细胞为主时,为肾性血尿。除此之外仍需到医院检查,对每个患儿结合其病史及体检进行综合分析。

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