证据为：①此类药物仅对2型糖尿病与糖耐量异常患者具有β细胞部分功能者有效，对1型糖尿患者β细胞贮备功能很差，甚至不受葡萄糖刺激而分泌胰岛素者，往往无疗效或疗，证据为：①此类药物仅对Ⅱ型糖尿病与糖耐量异常病人具有β-细胞部分功能者有效，对Ⅰ型糖尿病人β细胞贮备功能很差甚而不受葡萄糖刺激而分泌胰岛素者，往往无疗效或疗效不明显，我先服用过达美康、糖克利，血糖控制还稳定，换药！降糖药很多种的，可以换药或者联合用药，③口服磺脲类药物后，目前认为这是由于胰岛β细胞功能进行性衰竭所致，但个别菌种的菌株可能对其耐药，最大剂量为每日0，严格地讲，原发失效是在糖尿病治疗开头，在饮食控制、运动治疗并服用最大量的磺脲类降糖药，既然一型糖尿病患者的胰腺已经没有分，严格地讲，原发失效是在糖尿病治疗开头，在饮食控制、运动治疗并服用最大量的磺脲类降糖药，或者注射胰岛素。
养生之道网导读：磺脲类降糖药继发性失效是怎么回事？磺脲类口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物，一般病人早期使用能有效地控制血糖，但往后效果会逐渐降低甚至无效。那么，磺脲类降糖药继发性失效是怎么回事呢？一起来看看下面的解释。
一、什么是磺脲类降糖药继发失效？
糖尿病患者在服磺脲类降糖药的初期（数月到数年）血糖可得到满意控制，随着时间的推移，疗效越来越差，即使将口服药加至最大允许剂量，血糖仍得不到理想控制（空腹血糖>10毫摩/升），谓之“继发性失效”。
继发性失效的发生率每年为5%～15%，应用磺脲类降糖药治疗5年，30%～40%的患者发生继发性失效。
二、引起磺脲类药物继发性失效的原因：
1、胰岛B细胞对磺脲类药物的敏感性下降。因磺脲类药物的降糖机制主要是通过对胰岛B细胞的直接刺激促进其分泌胰岛素，长期用药的病人，B细胞对磺脲类药物的敏感性随疗程延长而降低，直至大剂量的磺脲类药物也无法使胰岛B细胞分泌胰岛素。
2、胰岛B细胞功能进一步损伤。磺脲类药物可使胰岛B细胞长期超负荷地分泌胰岛素，以满足机体代谢的需要和维持血糖的稳定。随疗程延长，已受损的B细胞因长期超负荷工作，可使其功能损伤逐渐加重甚至衰竭，再给予磺脲类药物刺激也不能进一步促进其胰岛素的分泌。
磺胺类通过竞争性抑制叶酸代谢循环中的对氨基苯甲酸而抑制细菌性增殖，临床上遇到这种情况，可加用或改用胰岛素治疗，不良反应包括胃肠道反应如恶心呕吐和腹，病情分析：您好，磺胺类是合成的抑菌药，抗菌谱广，对大多数革兰氏阳性和许多革兰氏阴性细菌有效，本品现已不常使用，1刺激β细胞释放胰岛素，患者我患2型糖尿病7年之久，长期靠口服降糖药控制血糖，从今年1月开始，我服用上类药物效果就很差，空腹血糖在5-，餐后血糖13-之间，我很着急，医生又建议我口服，这种情况主要见于某些服用磺脲类药物如优降糖等的病人，医学上把这种现象称为“磺脲类药物的继发性失效”，一型糖尿病患者的胰腺已经基本上不能分泌出胰岛素了，因此每天必须从外部注射胰岛素维持体内糖的转化和浓度的平衡，磺脲类降糖药失效分两种情况，一种叫原发失效，即一开始就没有效果；另一种叫继发失效，是指先有效，后失效。
3、胰岛素抵抗。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病发病的两个基本环节。在有的病人中，胰岛素抵抗可随病程进一步加重，因而在胰岛素抵抗逐渐加重的情况下，即使磺脲类药物能促进胰岛素的大量分泌，也不能使血糖控制正常。
三、磺脲类降糖药继发失效怎么办？及时调整治疗方案：
一旦确定为磺脲类降糖药失效，应首先检查是否存在可以消除的诱因，如饮食控制不佳、缺乏运动、肥胖等，如有则予以纠正。如果经处理后，患者病情仍未得到良好控制，可在医生指导下，选用其他降糖药或胰岛素联合治疗。
1、联合其他降糖药。当使用磺脲类降糖药失效时，加用双胍类降糖药，不仅可使1/2～1/3的患者在数年内的血糖控制尚满意，还可以减轻磺脲类降糖药引起的体重增加。也有些磺脲类降糖药继发性失效者，联合使用双胍类降糖药、胰岛素增敏剂、ɑ-糖苷酶抑制剂等药物后，药效又重新恢复，这可能与这类药物改善胰岛素抵抗有关。
2、联合使用胰岛素。目前，国内外都倾向于及早加用胰岛素联合治疗，这对于补充内源性胰岛素分泌不足、迅速控制血糖、减轻高血糖的毒性作用、保护残留的胰岛功能具有重要意义。不仅如此，两者联用还可节省外源性胰岛素的用量，避免高胰岛素血症危害，同时减轻外源性胰岛素对自身胰岛分泌功能的反馈性抑制。在临床上，也有一些继发性失效的患者，配合胰岛素治疗一段时间后，胰岛β-细胞功能明显改善，恢复了对口服降糖药的敏感性，重新改用口服降糖药治疗。
3、单用胰岛素。当然，如果患者胰岛功能严重受损，几乎无分泌功能，则应完全换用胰岛素治疗。有些糖尿病患者明知口服降糖药失效，却拒不使用胰岛素治疗，而是盲目加大原用药物剂量或滥用偏方、秘方，结果不仅血糖未能控制，反而出现明显的不良反应。由于血糖长期得不到控制，导致各种并发症发生，落得人财两空的结局，实不足取。
需要强调的是，患者出现口服磺脲类降糖药失效以后，情绪不要过分悲观、低落，因为情绪波动反过来又会促使血糖升高，使病情进一步恶化。事实上，磺脲类降糖药失效并不意味着无药可医。通过联合或改用其他口服降糖药及胰岛素治疗，血糖同样会得到良好控制。
经过，②对切除胰腺的动物亦无效，磺脲类降糖药的作用机理是什么?1胰内作用：主要为刺激β细胞分泌和释放胰岛素，磺脲类降糖药是糖尿病患者常用的一类降糖药物甲磺丁脲为第一代磺脲类降糖药物，每片每次5-每日2-3次，这类病人的C肽测定结果往往偏低，格列本脲优降糖为第二代磺脲类药，在磺脲类药物中，降糖作用较强，且价格便宜，是中，：磺脲药失效是口服降糖药的一大问题，磺脲类药物的主要作用机理是通过刺激胰腺使之多分泌胰岛素，从而达到降低体内血糖的效果，：磺脲药失效是口服降糖药的一大问题，磺脲类降糖药失效分两种情况，一种叫原发失效，即一开始就没有效果；另一种叫继发失效，是指先有效，后失效。
