一、同房后小腹痛的原因
1、附件炎：这是女性常见的一种妇科病症，而小腹剧痛、发热、寒战等症状为急性附件炎患者的主要症状表现，而对于慢性附件炎患者来说，通常会出现不同程度的小腹痛，或坠胀，部分患者还会出现白带多、腰疼、月经失调等。
2、同房后小腹痛多数情况下与胃肠消化道，胰岛疾病等有关，因此女性应引起重视，发现症状，应及时来医院做相应的检查。
3、盆腔炎：如果女性患有盆腔炎，也是引起同房后小腹痛的原因之一，如得了盆腔炎的女性主要表现为小腹痛、下腹部坠胀及腰骶部酸痛、月经不调等，而小腹痛的症状主要在同房后会加重。
4、痛经：子宫和盆腔无病变的痛经是原发性痛经，这种痛经的自愈率可随年龄的增长而提高，至于生殖器官有病变而致的痛经，就要治疗原发性疾病，因此说同房后小腹痛有可能是因痛经导致的。
二、排卵期同房后小腹痛
排卵期同房后小腹痛大部分属于正常的生理现象，是卵泡正常破裂引起的小腹痛，不会影响健康，一般出现在基础体温升高的前后。但有小部分出现排卵期同房后小腹痛并伴有腹腔内出血，可能是排卵期的卵泡破孔较大导致小血管受损伤，引起腹腔内出血，形成妇科急症，需及时到医院治疗。
排卵期同房后小腹痛正常情况下持续1-2天就会消失，主要是因为女性卵巢在排卵过程中，成熟的卵泡会发生破裂，排卵后的卵泡液对腹膜产生刺激，从而引起小腹痛。这种小腹痛症状一般比较轻微，也不容易觉察。在临床上，排卵期同房后小腹痛表现为一侧的下腹部位置有疼痛感，不过疼痛不剧烈，随着女性每个月进行一次排卵，小腹痛也随着出现周期性变化，因为卵巢排卵是左右交替进行，因此可见左、右下腹交替出现疼痛。这种生理性的小腹痛持续时间一般是1-2天，不会对女性身体带来伤害。
有少部分的女性出现排卵期同房后小腹痛持续了1-2周的时间，原因是排卵期中卵泡破孔较大，使小血管受损伤，引起卵巢破裂导致腹腔内出血，从而形成了妇科急症。不过这种情况发生较少，如果发生这种情况的小腹痛，应该及时到医院检查并对症治疗。
三、孕期性交为什么会腹痛
有些孕妇反映：怀孕以后会出现性交腹痛，这与生殖道的肌肉发生收缩有关。
性交是一种机械性刺激，可以使女性的外阴和盆腔、生殖器官充血。当女性进入性兴奋之后，通过阴道、子宫颈周围神经末梢的反射，使会阴、阴道、骨盆肌肉、子宫肌肉发生不随意的节律性的强烈的收缩，以致产生腹痛。
性交激发子宫收缩，还与前列腺素密切有关。因为前列腺素中的e、f族对妊娠子宫具有较强的兴奋作用，能激发子宫收缩。性生活时，子宫受到机械性刺激，通过神经反射和体液调节，引起子宫内源性前列原素释放，加上男方精液中含有大量的前列腺素，在男女双方的前列腺素作用下，子宫发生强烈的收缩，导致女方房事后感到腹痛。
子宫的收缩，不仅会使孕妇感到腹痛，还有可能会引起流产、早产、胎盘早期剥离和胎膜早破等情况，从而危及母婴健康。因此，妇产科医生提醒准爸爸、准妈妈们，妊娠早期和晚期不宜性交，妊娠中期性生活也应有所节制，一旦发生性交腹痛，更应禁忌合房。
四、同房后小腹痛怎么办
1、同房时要多和男方沟通，注意控制好力度，不能过于用力，控制好节奏，循序渐进，如果有小腹痛等不舒服的情况，应该和男方说明。
2、同房后要注意休息，一般正常情况下，同房出现小腹痛休息1-2天就会缓解，如果同房后小腹痛持续时间1周以上，考虑是否因为疾病引起，应该到医院进行检查。为了排查肿瘤及其他病变，有必要做妇科B超检查。
3、掌握正确的性交姿势，不管是采用站立式、后入式、后背式还是其他性交姿势，双方都应该做好沟通，两人互相配合减少身体的不适感。
4、保持愉悦的心情，一般在性高潮时不会感到小腹痛等不适感，而且这种小腹痛症状一般较小，不明显觉察，保持愉快的心情，缓解同房后小腹痛的症状。
5、注意同房后要保暖。同房后不能正对着风扇或者空调猛吹，很容易着凉，加上本来出汗较多，如果受凉，容易引起不适。女性要爱护好腹部，可以盖上被子避免小腹受凉。
6、注意卫生，特别是外生殖器的卫生清洁，同房前要清洗身体，同房后休息一段时间后清洗下部，预防感染，内裤要经常换洗，并在阳光下晒干。
7、在饮食方面，不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物，多饮开水，保持大便通畅。
8、如果是炎症等疾病引起的同房后小腹痛，应该及时到医院检查身体，并对症治疗。
