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经常流鼻血是怎么回事鼻出血常见的症状都有哪些

时间:2019-05-01 19:16:19

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经常流鼻血是怎么回事鼻出血常见的症状都有哪些

一、经常流鼻血是怎么一回事呢

现实生活中有很多人都有过鼻出血的经历,对于偶尔的鼻出血我们可能会认为是燥热所致而不太理会。但是,造成鼻出血的原因不仅仅是燥热,还有其他我们所不知道的原因,下面将为大家详细介绍鼻出血的原因有哪些。

发病原因

引起鼻出血的原因很多,可因鼻腔本身疾病引起,也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

局部原因

(1)鼻部损伤 ① 机械性创伤:如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。② 气压性损伤:在高空飞行、潜水过程中, 如果鼻窦内外的气压差突然变化过大, 会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤:头颈部放疗期间及放疗后, 鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻出血。

(2)鼻中隔偏曲:多发生在骨嵴或骨棘(矩状突)附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落, 可引起反复鼻出血。

(3)鼻部炎症:①鼻部非特异性炎症:急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。②鼻部特异性感染:结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染, 因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。

(4)鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

(5)鼻腔异物:常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内, 可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物,如水蛭等,可引起反复大量鼻出血。

全身原因

(1)出血性疾病及血液病:①血管壁结构和功能缺陷性疾病:如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板数量或机能障碍性疾病:如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。③凝血因子障碍性疾病:如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强:如抗凝剂使用不当、血循环中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质, 或纤维蛋白溶解过度或加快, 如弥漫性血管内凝血等。

(2)急性发热性传染病:如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少,多发生于发热期,且出血部位多位于鼻腔前部。

(3) 心血管系统疾病:①高血压和动脉硬化;高血压和动脉硬化是中老年鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高, 特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时, 可使鼻血管破裂, 造成鼻出血。另外, 打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔按摩, 也是鼻出血反复和难以控制的因素。 ②静脉压增高:肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病, 可致上腔静脉高压, 这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血, 当患者剧烈咳嗽或其他诱因, 血管则可破裂出血, 出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。

(4)其他全身性疾病:妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血,可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风湿热的早期表现之一。

二、鼻出血常见的症状都有哪些

很多的疾病我们都不知道发病的原因都有哪些,鼻出血这种疾病也是一样,在生活中很多的患者鼻子出血的时候,都不是特别的注意,在生活中我们要有合适治疗的办法才行,找到鼻出血的原因,下面,我们看看鼻出血常见的症状有哪些吧!

1.出血表现血从一侧或两侧前鼻孔流出,或混于鼻分泌物内排出,或经后鼻孔至咽部,经口吐出。量可多可少,颜色可鲜红或暗红,可凝成血块。鼻内可见出血点、血管扩张或出血性新生物。

2.原发病的表现:高血压病患者可有血压高、头昏、头胀;血液病患者伴有其他出血倾向;急性发热性传染病亦可有相应表现。

3.继发症状大量失血可引起失血性贫血、虚脱或休克。表现为面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压降低。

鼻出血常见的症状我们都很清楚了吧,在生活中我们要认真的做治疗,在治疗的时候,我们要好好的护理患者,不要让患者的疾病越来越严重,发现了鼻出血的症状的时候,要积极的治疗,注意好好的护理,保护好鼻子,尽量的避免感冒发生,积极的锻炼身体,增强免疫力。

三、治疗鼻出血的常规方法

鼻出血属于急症,治疗时应首先维持生命体征,尽可能迅速止血,并对因治疗。具体治疗方法如下所述。

一、一般处理

首先对紧张、恐惧的患者和家属进行安慰,使之镇静,以免患者因精神因素引起血压升高,使出血加剧,并及时测血压、脉搏,必要时予以补液,维持生命体征平稳。如患者已休克,则应先针对休克进行急救。询问病史时,要询问以下情况:哪一侧鼻腔出血或哪一侧鼻腔先出血,出血的速度和出血量,过去有无反复鼻出血,此次出血有无诱因,有无其他伴随症状等。

二、寻找出血点

根据具体情况,进行鼻腔局部和全身检查。检查鼻腔时清除鼻腔内凝血块,应用1%麻黄素及地卡因充分收缩并麻醉鼻黏膜,尽可能找到出血部位,以便准确止血。如有条件,最好是在鼻内镜下寻找出血点,并实施止血治疗。

三、鼻腔止血方法

根据出血的轻重缓急、出血部位、出血量及病因,选择不同的止血方法。

1、指压法

患者可用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔约10~15分钟,也可用手指横行按压上唇部位,同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者,患者在家中发生鼻出血可采取此方法。

2、局部止血药物

适用于较轻的鼻腔前段出血,此方法简单易行,患者痛苦较小。对于出血区域,可应用棉片浸以1%麻黄素、1‰肾上腺素、3%过氧化氢溶液或凝血酶,紧塞鼻腔数分钟至数小时,可达到止血的目的。

3、烧灼法

常用的有化学药物烧灼和物理烧灼(包括电烧灼、激光烧灼和微波烧灼等)。位于鼻中隔前下方的出血,在充分收缩和麻醉鼻黏膜后,出血部位明确可见,可用卷棉子蘸少许30%~50%硝酸银或30%三氯醋酸烧灼出血点,压在出血点处片刻直至局部形成白膜。

4、前鼻孔填塞术

前鼻活动性出血剧烈或出血部位不明确时可应用。

四、鼻出血病人的饮食宜忌

鼻出血又称“鼻衄”。它不是独立的疾病,而是一个症状。很多原因都可以引起鼻出血。局部的原因有鼻外伤、鼻中膈疾患、鼻腔炎症、鼻腔异物、鼻部肿瘤等;全身性原因有传染病、血液病、维生素E缺乏症、风湿热、肝功能损伤、动脉硬化性高血压、恶性肿瘤等。可发生于任何年龄。鼻出血病人饮食有二忌,具体如下所述。

一、忌营养不良和维生素缺乏

在临床实践中,有不少鼻出血的病人,经用补心健脾或滋养肝血的方法治疗后,确实收到很好的疗效。充分证明营养不良是导致鼻衄的重要因素。

某些维生素缺乏与鼻衄也有密切的关系。维生素C缺乏会使血管脆性和通透性增加而易致鼻出血。维生素B2和P缺乏也会导致鼻出血。维生素E和K缺乏可使凝血酶原时间延长而易发生鼻出血。

二、忌食辛辣温燥食品

鼻衄可分为实证、虚证两大类。实证鼻衄分肺经热盛、胃火炽盛、肝火上逆三方面,虚证鼻衄 主要由于肝肾阴虚、虚火上炎所致。但其共同的病理特点都在于火升血溢。辛辣温燥食品,如辣椒、姜、茴香、花椒等,多辛温燥烈,容易助长火热,使鼻衄加重。

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