深夜,一名年轻女子在男友的陪伴下来到急诊室,见到医生后,她的第一句话就是,医生,我头晕,浑身没劲,可能是中暑了!
她叫小凤,今年25岁,是一家私企的白领,按照她的自诉,自己这样不舒服已经有好几天了,因为身体的不适,她甚至和公司请了假,本以为在家调理一下会好些,结果症状越来越严重,她感觉整个世界天旋地转,今晚实在受不了了,于是在男友的劝说下来到医院。
医生抬起头看着这个年轻女子,脑海里却突然蹦出一个念头,果真是中暑了吗?
炎炎夏日,城市的最高气温已经屡破纪录,在这种酷暑的环境里,很容易中暑,但最常见于室外作业的人,比如空调安装工、快递员等,像小凤这样事业有成的白领,工作环境应该要舒适很多,那么,她中暑的可能性应该是不大的。
根据经验,医生判断,导致小凤如此不适的,非但不是中暑,反而可能是更为凶险的疾病。
因为在灯光下,小凤的脸色看起来格外苍白,白的如同一张纸,细细看,竟看不到任何血色,而且她的嘴唇是发绀的,这提示了可能有缺氧的表现。
医学上,对小凤这种特殊的脸色,称为贫血貌,事实上,医生检查后发现,小凤不但脸色,手指、眼睑,均有贫血的表现。
那么,她头晕,浑身没劲就很好解释了,正是贫血所致,贫血按程度来分,分为轻度,中度和重度,从贫血貌来看,小凤的贫血显然属于重度。
可是导致她贫血的病因又是什么,当医生询问到小凤的月经史,她却突然晕倒在地,这着实把男友和医生都吓了一跳。
鉴于情况危急,医生迅速对小凤展开了抢救,护士报告小凤的血压非常低,只有70/45mmhg,重度贫血,严重的低血压,当然首先要考虑失血性贫血,因为如果是长期慢性贫血,身体产生了耐受,血压就算偏低,往往也是90/60mmhg的临界值,不至于太低。
医生一边快速为小凤扩容补液,申请输血,一边必须争分夺秒地明确导致失血性贫血的病因,对于年轻女性来说,能导致失血性贫血的原因太多了,消化道出血,外伤所致脏器破裂出血等等都有可能,但还有一点,也是非常重要的,而且要首先考虑的,那就是宫外孕!
很快,通过床旁彩超检查,明确为急性输卵管妊娠!
所谓急性宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛。破裂后表现为急性剧烈腹痛,反复发作,大出血,以至休克。
虽然治疗急性宫外孕有药物治疗和手术治疗两种方法,但是因为小凤生命体征已经不平稳,失血性休克,病情耽搁一分钟,她就有一分钟的危险,此时最佳的治疗方法就是手术治疗。
医生一边让小凤的男友快速办理住院手续,一边迅速联系手术室。
小凤的男友还算配合,忙前忙后,当自己的女友被推进手术室的时候,他一头雾水,然后趁着主治医师让他签字的时候,他问了一句,医生,宫外孕是不是就是怀孕了啊?
医生点点头,是怀孕了,只是孕卵不在子宫里,而是出现在了输卵管。
男友这才恍然大悟,随即又剧烈地摇了摇头,不可能,不可能啊!
我和你说,你女友的这种病非常危险,我们碰到过有在手术台上就因大出血死亡的,也有一些患者,为了保命,输卵管被切除,可能会有不孕不育的后遗症……
可是当医生让小凤男友在手术同意书上签字的时候,他却断然拒绝,还冲医生嘶吼起来,老子都被戴绿帽子了,还签字,从现在开始,是生是死都与我无关了!
说罢,他转身,愤怒离去!
只剩下医生目瞪口呆地站在原地。
可是剧情究竟有多么狗血,谁又知道呢?
如何预防急性宫外孕?
第一,输卵管炎、输卵管发育不良或功能异常,既往曾行输卵管手术,肿瘤等都有可能导致宫外孕发生的风险,所以在准备怀孕前一定要进行子宫附件检查。
第二,年轻女性,如果不准备怀孕,一定要采取好避孕措施,以降低宫外孕风险。
第三,密切注意自身不适,宫外孕早期可能没有明显症状,此时发现很难,但如果出现月经异常,腹痛,乏力,呕吐等不适,可自备试纸测试是否怀孕,也应该及时到医院就诊。