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医院居民医保协议书 医保协议书签订申请书(八篇)

时间:2020-10-12 03:26:49

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医院居民医保协议书 医保协议书签订申请书(八篇)

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医院居民医保协议书一

供气人(乙方):____________________________________

根据《中华人民共和国计量法》、《城镇燃气管理条例》、《北京市燃气管理条例》等法律、法规的规定,双方在自愿、平等、公平、诚实信用的基础上,协商订立本合同。

第一条 用气手续

1.甲方向乙方提出书面用气申请后,乙方应当查验甲方用气场所的供气条件及供用气系统、用气设施等是否合格。乙方查验合格后,应当为甲方办理有关用气手续。

2.乙方为甲方办理用气手续时,应当与甲方签订本合同,并将收费项目、标准及依据告知甲方;乙方应当自本合同签订后

________ 个工作日内予以供气。

第二条 用气地点、用气性质、用气设备情况

1.用气地点: ____________________________________ 。

用气性质: □ 生产用气 □ 公共服务 □ 发电

□ 采暖 □ 制冷 □ 其他:____________________________________

用户类别:

□ 中央和国家机关及驻京部队办公楼、外交使领馆

□ 学校

□ 幼儿园、医院、敬老院等

□ 市属党政机关办公楼

□ 餐饮、娱乐等商业设施

□ 工矿企业

□ 其他: ____________________________________

2.供用气数量:

供用气额定量: ________ 立方米/年(或立方米/月)。

供用气最小量: ________ 立方米/年(或立方米/月)。

双方依照《中华人民共和国计量法》,以共同确认的结算计量器具作为计算供用燃气数量的依据。

乙方根据供用气额定量安排供气。当甲方实际用气量高于供用气额定量或低于供用气最小量时,由双方协商后调整供气量。

3.本合同签订时,用气场所燃气管道情况:

□ 未作改动

□ 甲方已经乙方确认后自行改动

□ 甲方委托乙方进行了改动

□ 其他: ____________________________________

用气设备情况:

名称型号数量安装时间额定耗气量

燃气计量器具情况:

名称型号规格数量安装时间

室内公用燃气阀门设置情况:

□ 有公用阀门 □ 无公用阀门

第三条 供气质量

乙方向甲方供应的天然气气质应当符合国家质量标准,供气压力为 ____________________________________ 。

第四条 用气价格、计量及结算方式

1.乙方按照价格管理部门批准的天然气价格收取燃气费。本合同履行期间,如遇价格管理部门调整燃气价格,则自批准文件规定之日起,按照新价格执行。

本合同签订时,

________ 价格为 ________ 元/立方米;

________ 价格为 ________ 元/立方米;

________ 价格为 ________ 元/立方米;

________ 价格为 ________ 元/立方米。

2.双方约定,以 为燃气费结算周期。

3.乙方用抄表方式计量燃气费的,按照抄表通知提示的日期抄表,以燃气计量表的读数为依据结算每个计费周期的燃气费。乙方应当在抄表后 个工作日内向甲方派送付费账单。甲方接到乙方账单后,应当按照账单提示的期限、方式及金额缴费。

甲方如使用ic卡燃气计量表,应当按照乙方定期公告的预购气规定购买燃气。当ic卡燃气计量表的基表与ic卡控制器出现数据不同步时(基表故障除外),以基表计量为准。

4.燃气费支付方式:□ 转账 □ 现金 □ 支票 □ 其他: ____________________________________

第五条 燃气计量及计量器具的维护、更新

1.乙方为甲方安装的燃气计量器具应当经质量技术监督部门或其指定的检定机构检定合格。对正在使用的燃气计量器具,乙方应当按照国家有关规定进行周期检定(如规定调整按照新规定执行)。经检定计量误差超过规定指标的,乙方应当在 个工作日内予以更换,甲方应当给予配合。

计量器具表号表位首检日期检定周期

2.乙方应当对超过使用周期的燃气计量器具进行更换,费用由乙方承担,甲方应当给予配合。

3.双方对燃气计量器具的计量准确性有异议时,向双方认可的具有法定检定资质的计量检定机构申请检定。燃气计量器具经检定不符合标准的,检定费用由乙方承担,乙方同时负责维修或更换燃气计量器具;经检定符合标准的,检定费用由提出检定要求方承担。在申请检定期间,甲方仍应当按期足额缴纳燃气费,双方再根据检定结果退还或补缴错误计收部分的燃气费。

4.因甲方原因造成燃气计量器具损坏或计量不准确的,甲方应当及时请求乙方更换并承担更换费用,由此计量误差给乙方造成的燃气费损失,甲方应当补足。

第六条 燃气设施安全、维护和管理责任

1. 甲乙双方按照燃气设施的安全、维护和管理责任分界点(下称“分界点”)承担相应的安全、维护和管理责任。

分界点为:____________________________________ 。

(1)从 ____________________________________ 至分界点之间的燃气设施管理、运行、维护、维修、更新改造等权利、责任及费用由乙方承担。

(2)从分界点至甲方户内用气设备之间的燃气设施管理、运行、维护、维修、更新改造等权利、责任及费用由甲方承担。

甲方可以委托乙方对相应的燃气设施进行管理、维护,委托范围、双方权利义务和有关费用由双方另行协商确定并签订补充协议,作为本合同附件。

2.双方对燃气设施安全、维护和管理责任的其他约定: ____________________________________

________________________________________________________________________ 。

3.乙方免费对甲方负责管理的用户设施及用气设备安装、使用情况进行安全检查,并对甲方进行安全用气技术指导。安全检查周期为 (每年不少于一次)。

4.乙方实施安全检查前,应当提前告知安全检查时间,并安排专职人员上门检查。乙方人员应当主动出示有关证件,甲方应当配合乙方人员入户安全检查。

5.乙方入户安全检查应当执行行业标准《城镇燃气设施运行、维护和抢修安全技术规程》第3.5.2条的规定,包括下列内容:

(1)确认用户设施完好;

(2)燃气管道不应被擅自改动或作为其他电器设备的接地线使用,应当无锈蚀、重物搭挂,连接软管应当安装牢固且不应超长及老化,阀门应当完好有效;

(3)用气设备应当符合安装、使用规定;

(4)不得有燃气泄漏;

(5)用气设备前燃气压力应当正常;

(6)计量仪表应当完好。

6.安全检查后,乙方应当将检查结果书面告知甲方,甲方应当签字确认。

7.安全检查周期内,甲方要求增加入户检查次数的,乙方应当按照甲方要求安排入户检查。甲方应当向乙方另行支付上门服务费 元/次。

第七条 甲方权利义务

1.有权要求乙方按照合同约定提供天然气。

2.应当按照合同约定的期限、方式和收费标准支付燃气费,并有权就燃气费明细向乙方进行查询。

3.应当为乙方正常维护燃气计量表和抄表工作提供便利。

4.应当安排人员接受乙方的技术指导,熟练掌握燃气设施、用气设备的使用说明,并严格按照《安全用气指导手册》(附件一)操作使用设备。因甲方未按照上述规定使用燃气设施或用气设备所造成的损失和责任,由甲方承担。

5.对自用燃气设施、用气设备按照《安全用气指导手册》进行日常管理、维护,对超出使用年限、存在安全隐患的燃气设施、用气设备应当及时更新、改造;接到乙方发出的燃气设施、用气设备隐患整改通知后,应当及时采取措施消除隐患,并有权要求乙方提供必要指导。

6.不得擅自操作室内公用燃气阀门;不得擅自安装、改装、迁移、拆除室内燃气设施;需安装、改装、迁移、拆除室内燃气设施的,应当委托乙方实施作业。自行安装、改装、迁移、拆除室内燃气设施的,应当对产生的后果承担责任。

7.不得擅自改变用气性质。有变更燃气用途、改装、拆除、过户或变更用气量、变更用气设备、暂停用气、中止用气等事项时,应当向乙方办理相关手续。

8.发现室内燃气设施、用气设备有异常、泄漏等情况时,应当立即向乙方报修。

9.对乙方根据市人民政府决定采取的控制供气措施予以配合。

10.政府对乙方采取接管的,甲方应当配合与第三方签订新合同。

11.应当按照《北京市消防条例》的规定在用气场所安装燃气浓度检测报警装置。

12.应当遵守燃气设施、用气设备安全使用规定,履行《城镇燃气管理条例》、《北京市燃气管理条例》及本合同明确的其他义务。

第八条 乙方权利义务

1.除本合同另有约定外,应当向甲方持续、稳定、安全供应符合国家质量标准的天然气。

2.应当建立用户档案,向甲方发放《安全用气指导手册》,指导甲方安全、节约用气,对甲方燃气及用气设备使用、燃气设施运行状况和安全管理设施定期进行安全检查;监督甲方采取有效措施保证安全用气,发现甲方有危害燃气设施安全、违反规定使用燃气等行为的,有权劝阻、制止,将甲方行为记入用户档案,并向燃气行政执法部门举报。

3.应当自收到甲方查询燃气费明细申请之日起5日内予以答复。

4.甲方擅自改变用气性质的,乙方有权通知甲方改正;拒不改正的,可以采取暂停供气措施,并有权向甲方追缴相关费用。

5.发现甲方燃气设施或用气设备存在安全隐患,乙方书面告知后甲方仍不采取有效整改措施并危及公共安全的,乙方有权在提前告知后,对甲方采取暂停供气措施。

6.不得擅自暂停供气或降低供气压力。因工程施工、设施检修等情况确需暂停供气或降低供气压力的,应当提前48小时采用公告或书面通知等形式告知甲方。

7.遇不可抗力或燃气设施抢修等紧急情况需临时中断供气的,应当及时通知甲方,并采取积极有效的抢修措施,尽快恢复正常供气。恢复供气前,应当及时通知甲方。

8.应当安排人员24小时值守接受报修,并按照承诺时限进行现场处置。

报修电话号码为:____________________________________ 。

9.应甲方要求对安全隐患整改提供必要帮助;对甲方用户设施及用气设备安全隐患整改情况进行复检,并将复检结果书面通知甲方。

10.甲方室内有公用燃气阀门的,乙方应当设立永久性警示标志,并告知甲方不得擅自操作公用燃气阀门。

11.政府有关部门依法对甲方采取停业、停产处理的,乙方可以配合采取停止供气措施;

12.履行《城镇燃气管理条例》、《北京市燃气管理条例》及本合同明确的其他义务。

第九条 违约责任

1.甲方未按时足额缴纳燃气费,除须按照合同约定缴纳燃气费本金外,还应当自逾期之日起按照中国人民银行公布的同期贷款利率标准向乙方支付违约金。经乙方书面催缴,甲方在催告期限届满仍未缴纳燃气费和违约金的,乙方有权对甲方采取限制供气或暂停供气措施。

2.除本合同另有约定,乙方未按照合同约定提供天然气的,____________________________________ 。

3.由于乙方原因造成供气责任事故,导致甲方人身伤害或财产损失的,乙方应当承担相应的赔偿责任。因自然灾害、政府行为等不可抗力发生的天然气供应事故造成甲方损失的,根据不可抗力的影响,部分或全部免除乙方责任。

4. 除甲方不予配合的原因外,乙方未按照规定周期及内容入户进行安全检查、发现甲方燃气设施和用气设备存在安全隐患后未向甲方书面告知,造成甲方、他人或公共利益损失的,应当承担相应的赔偿责任。

5.甲方因擅自拆改室内燃气设施、未按照合同约定或违反相关法律法规规定用气、拒绝乙方入户作业和安全检查、拒绝乙方提出的设施隐患整改建议等行为,造成自身、他人、乙方或公共利益损失的,除承担自身损失外,还应当承担相应的赔偿责任。

6.其他违约责任:____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________ 。

第十条 合同的变更

1.房屋产权关系或房屋承租关系发生变更时,甲方应当及时书面告知乙方,并与乙方解除本合同,燃气费用及相关费用一并结清。

2.本合同如有未尽事宜,或因用气性质、供用气量、燃气价格等合同主要条款发生变更或其他供用气情况发生变更,或甲方对安全检查、供气服务等有特殊要求且乙方具备实施条件,需修改本合同有关条款的,经双方协商一致可另行签订补充协议作为本合同附件。

第十一条 合同的生效

本合同自双方签字、盖章之日起生效,有效期为 ________ 年,自 ________ 年 ________ 月 ________ 日至 ________ 年 ________ 月 ________ 日。合同有效期届满,如双方对合同延续均无书面异议,本合同自动延续 年。

第十二条 争议解决方式

本合同项下发生的合同争议,由双方协商解决;协商解决不成的,按照以下第 方式处理:

1.向 ____________________________________ 人民法院提起诉讼;

2.向 ____________________________________ 仲裁委员会申请仲裁。

第十三条 其他约定

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________

____________________________________ 。

本合同正本一式 份,甲方 份,乙方 份。本合同正文及附件、补充协议等均为本合同组成部分,具有同等法律效力。

本合同约定事项为基本要求,法律、法规、规章和标准、规范对合同内容另有强制性规定的,从其规定。

用气人(签章):__________________ 供气人(签章):__________________

法人登记证书号: __________________ 营业执照号:__________________

组织代码证书号: __________________ 燃气经营许可证号:__________________

法定代表人:__________________ 法定代表人: __________________

委托代理人(签字):__________________ 委托代理人(签字):__________________

通信地址:__________________ 通信地址:__________________

联系电话: __________________ 联系电话:__________________

应急联络人:__________________

应急联络人电话:__________________

年 月 日 年 月 日

医院居民医保协议书二

甲方:

乙方: 身份证号:

我院根据工作需要,经甲乙双方反复协商,在平等自愿的原则下,签定用工合同:

甲方因工作需要聘用乙方为 ,具体从事 。

一、聘用合同期限:

(一)从 年 月 日起至 年 月 日止共 年。(其中 年 月 日至 年 月 日为试用期)为有效合同期。

(二)合同到期,甲方可根据乙方的工作表现,业务能力,身体状况及有关政策规定,决定是否与乙方继续签定聘用合同。乙方可根据自己的实际情况,决定是否继续受聘,双方应重新签约。

二、岗位职责与工作需求:

(一)甲方根据工作需要,可以调换乙方的工作岗位。

(二)乙方需持有岗位要求的学历证书,专业技术资格证书,注册证书或者相应的技术等级证书,岗位培训合格证书,具有完成应聘岗位工作所必须的专业技能,文化知识和实际能力。

(三)乙方需遵守国家的法律、法令和法规,爱护集体财产,遵守劳动纪律及甲方各项规章制度。

(四)乙方应具备良好的思想品德和敬业精神,热爱本职工作,有事业性和工作责任性。

(五)乙方需按照甲方确定的岗位职责自觉接受甲方管理,服从工作安排,按时按质完成工作任务。

(六)甲方对乙方在思想上予以关心,业务上予以指导,根据工作需要,为乙方提供岗位培训,继续教育和其它进修机会。

(七)聘用合同期内,在未经甲方同意或选送的情况下,乙方不得擅自占用工作时间参加种类专业或学历学习。

(八)双方有关聘用合同的变更,终止和解除等事项,按我院的有关规定执行。

三、工作报酬、福利、职称及其它事项:

(一)工资:甲方根据甲乙双方商定的工资标准,于下月15日一次性发放上月工资、奖金及其它补贴等。职工解除合同离院时的工资也在该时间发给。

(二)其它待遇:

1、合同期内乙方可享受国家规定的婚丧假、休假、病事假等,工资待遇按照医院的有关规定执行。

2、乙方在聘用合同期间患病或非因公负伤,需要治疗休养的,按请事假对待。

3、在职期间,可以参加国家举行的任职资格考试及职称晋升等。

四、工作纪律、法规及甲方规章制度,或者不能胜任本职工作,甲方可根据国家法规、医院规章制度的规定,视情节轻重,给予批评教育、经济处罚或行政处分。

如:撤离职守,影响医疗工作的,发生医疗差错,服务态度恶劣引发医患矛盾的。

五、聘用合同的终止,解除及违约责任。

(一)聘用合同的终止:

1、合同期满的;

2、双方约定的合同终止条件出现的;

3、本院被撤消或解散的;

(二)聘用合同的解除

1、在试用期内被证明不符合岗位要求又不同意单位调整其工作岗位的。

2、连续旷工超过3个工作日或者一年内累计旷工超过10个工作日的;

3、违反医疗操作规程,发生责任事故,或者失职、渎职造成严重后果的;

4、严重扰乱工作秩序,致使本单位,或其它单位工作不能正常进行的;

5、违法乱纪,受到公安机关拘留和拘留以上处罚的;

6、法律、法规和规章制度的其它情形。

(三)甲方可以解除合同,但应提前30天通知乙方的

1、受聘人员因患病或非因公负伤,医疗期满后,不能从事原工作也不能从事单位安排的其它工作的;

2、受聘人员年度考核或者聘期考核不合格,又不同意单位调整其工作的;或者虽同意调整工作岗位,但新岗位后考核仍不合格的;

3、聘用合同订立时依据的客观情况发生重大变化,致使原合同无法履行,经当事人协商不能就变更合同达成一致的。

(四)有下列情形,乙方可以解除合同,并书面通知甲方;

1、考入普通高等院校上学的;

2、服兵役的;

3、被录用为国家相关工作人员的;

4、医院未被按合同的约定支付工作报酬的;

5、乙方如要解除合同,未经甲方同意,不得擅自离职。乙方在聘用期间受过甲方院内各种培训的,必须为甲方服务满3-5年时间,自动强行离院的,要赔付甲方5倍的培训期间有关待遇及费用。

6、乙方在合同期限未满,又无正当理由(指本合同内规定的条件),甲方可否决乙方的解除合同要求。

五、本合同未提明事宜均按“医院的有关规章制度”执行。如合同有不完善的地方,双方协商补充。

六、甲乙双方因解除合同发生人事争议,本着友好的态度协商解决必要时可经有关部门调解解决。

七、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力。

八、本合同经甲、乙双方签字或盖章后生效。

甲方:

乙方:

年 月 日

医院居民医保协议书三

聘用单位(以下简称甲方):_________

具体部门:_________电话:_________

受聘人(以下简称乙方):_________身份证号码:_________联系电话:_________

受聘人的担保人(以下简称丙方):_________身份证号码:_________

兹有聘用单位(甲方)_________决定聘用乙方(受聘人):_________从事相关工作,经甲、乙双方协商一致,

达成如下协议:

一、聘用期限:

自____年_____月______日至____年_____月______日止,聘期______年,其中含试用期自____年_____月______日至____年_____月______日止,共_________月。

聘期满前______月经甲乙双方认可协商后可续签合同。

二、工资待遇与奖惩

1、正式聘用期工资为:以人事局审核审定工资为准。

2、试用期与正式聘用期月工资中均包含医疗、养老保险等费用,具体手续甲方负责办理。

3、期享受所在部门(科室)相应职称奖金,具体数额科室根据工作表现在本院审核审定。

6、正式聘用期内劳保、值班及加班补贴以院内规则为准。

7、聘用期内对医院作出突出贡献或者因劳动纪律、规章制度及质量考核等情况而出现的奖惩时,等同于本院职工标准实施奖罚。

三、甲方的权力与义务:

1、积极为乙方提供开展工作所需的办公场所、设施及必要的用品,由具体聘用部门负责安排。

2、及时按相关标准向乙方兑现工资及奖惩资金。

3、试用期根据工作表现可随时提出解除聘用,但需提前7天通知乙方;聘用期内若乙方不能胜任本职工作或因为违法行为及重大医疗事故等情况时,甲方有权单方面解除聘用,同时应提前15天通知乙方,并于解聘之后30天内将应支付给乙方的工资等费用兑现。此款中提前通知期限对财物、信息等特殊部门视具体情况而定,不参照本条款。

4、对相关技术工作,依法要求相应资格证及其他证件的,甲方有权要求乙方提供并备查,同时协助指导乙方办理具体手续(医生、技师由医务科,护士由护理部,其他人员由院办公室协助指导)。

5、聘用期内如乙方工作积极主动,工作能力强,或对本院的发展作出了突出贡献,同时符合用人调入标准,双方自愿的前提下,可考虑办理调动手续。

四、乙方的权力与义务:

1、试用期内乙方可根据情况随时提出解除聘用,但需提前7天通知甲方,作好各方面交接工作。

聘用期内原则上不准辞职,无故提出辞职者,需提前15天通知甲方并作好各项交接工作,交接后30日内领取相应工资等报酬,但保证金不再退还。

2、试用过程中有意继续聘用者,须在试用期积极办理好各种变更注册和登记手续,利于聘用期工作的开展。

3、严格遵守甲方的规章制度、劳动纪律、相关技术操作规程,服从甲方的工作安排,尤其对必要的值班、加班等工作不得无理拒绝。

4、工作时间同本院在职职工,除法定的节假日之外,不再享受其他休假,确有特殊情况需要休息的,须征得部门负责人同意后,按本院请假制度办理,根据具体时间扣除相应工资。

未经同意自行休息者,7天以内按旷工对待,超过7天甲方有权单方面解聘,当月工资奖金及全部保证金等均扣除。

5、不得将甲方的技术资料、病历文件和其他技术信息透露给第三方,否则扣除保证金并承担相应的法律责任。

6、乙方应妥善处理与原单位的工作关系及其他关系,并保证这些关系不会影响其在甲方的工作时间和工作质量。

7、乙方不得将甲方的工作用品带回家使用,或未经甲方同意将其转借、馈赠及移交他人。

8、乙方因违章操作或疏忽大意、缺乏责任心等情况导致医疗差错、纠纷甚至事故者,乙方承担相应后果,必要时甲方单方面解聘,扣除保证金。

五、违约责任:

学校临时工聘用合同·保姆聘用合同·经纪人聘用合同·教师聘用合同此合同甲、乙双方应严格执行,如若违约,违约方按国家现行有关规定承担违约责任。

丙方自愿为乙方提供担保,并对乙方因本人原因给甲方造成的经济损失承担连带赔偿责任。

六、合同生效与终止:

1、本合同自三方签字之日起生效(无丙方时则甲乙双方签字之日始)。

2、合同终止于试用期满或聘用期满之日,双方协商愿意续签者,需在期满前____月内办理,过期补签者不计入连续聘用期限。

七、合同签署与争议:

1、具体程序为:

(1)部门负责人提出聘用申请及人选建议,

(2)医务科、护理部、办公室按所需条件认可,

(3)院务会讨论决定试用或聘用,

(4)乙方将毕业证、执业证医务人员聘用合同及各项规定身份证复印件交医务科、护理部或办公室。

(5)甲方具体部门负责人与乙方商定工资标准并签字认可,

(6)院方签署并盖章后生效,连同乙方各种证件复印件留甲方人事处备存,其余由甲方具体部门、乙方、丙方(无丙方时省略)各执一份。

2、未尽事宜双方或三方协商解决,若各方对合同内容出现争议,各方应首先选择协商方式解决,如协商无效可考虑由仲裁机构仲裁。

九、本合同一式四份,甲方具体部门、乙、丙三方,甲方人事处各一份(无丙方时为一式三份)。

甲方负责人(签章):_________

具体应聘部门负责人:_________

乙方(签):_____________

丙方(签):____________

_____年_____月______日

医院居民医保协议书四

__________民政局:

我叫______,家中____口人。现住____县______街。住房面积不到50平方米。我家月平均收入低微,家中生活困难,特申请城乡居民低保。我的家庭情况是:

我本人,19__年生,20__年患重度胃出血曾在响水镇医院留医15天,如今胃病经常复发,需常年服药。由于病痛致使我无法劳作。

丈夫,______,19__年生,靠外出打工养家糊口。

女儿,____,19__年生,就读响水镇鸣凤中心小学六年级。

家中还有年迈多病的两位老人需要赡养,面对如此艰巨的重担,我难以维持正常生活。因为治病和生活我已经向亲戚朋友借了5000多元的债务。

请求政府根据相关政策给予我最低生活保障。

此致

敬礼

申请人:____

____年____月____日

医院居民医保协议书五

尊敬的领导:

我叫___,__县___镇(乡)___村第_组人.____年__月出生,现年__岁,由于原先家境贫寒,小学只读了_年级,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是__年自我动手建的,住房面积为__平方米。我家收入仅有__元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭情景是:

我本人,____年生,___病,长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。

妻子,___,____年生,没有参加过工作,没有任何收入。

女儿,____年出生,早就远嫁外地,住贵州省___,曾在当地的砖厂打小工,月工资__元。其夫,是同厂的拉砖工人,月工资__元。她有一个女儿,_周岁。她家生活也很困难,不能给我生活费用。

儿子,___,____年生,先天性呆傻,无工作无收入。

由于我和我丈夫年纪大了,干不动农活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,此刻生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。此刻不能劳动,年老多病,妻子早丧.冬天没有棉被盖,大冷天也没有炭火烤.两个儿子也都是本土农民,家境一向不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累.

根本无力照看我这孤寡老头.由于旧伤在身,腿部风湿一向没得痊愈.每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担.加之此刻已丧失基本劳动本事,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要.没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活异常艰苦.此刻连平时控制病情的药只好停了;幸好,我听说我的这种情景能够申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,能够救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

我有理由相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

申请人:

__年__月__日

医院居民医保协议书六

尊敬的领导:

你们好,我是部门的sss,我来自云南的偏僻穷农村家庭,上次孩子出世,不幸查出患有先天性的脑瘫,但是医生说病情很严重,立即住院治疗,花费了2万多元,最后由于没钱不得不回家保守治疗,前几天半夜的时候,小孩子病情有发作了,并且有短暂的休克和昏迷,情况十分的危险,幸亏发现及时迅速送往医院治疗,经过半个多月的时间治疗,基本可以出院了,这次的治疗花费了我所有的积蓄,还给自己背上了20多的外债,给我原本贫困的家庭雪上加霜,带来很大的经济负担,家里有还有父母要养,全家人的生活没有着落,让我非常的揪心,不知道明天的陆怎么走,幸好,听领导告诉我说这次公司和国家有补助的政策。我非常希望能通过这次的机会来缓解一下自己的经济困难和家庭压力。

我来公司上班已经有3年多了,在这几年的时间里,认真工作,尽职尽责。丝毫没有放松自己,不但把自己的本质工作做好,而且还帮助带出一批一批的心同事。把公司的利益方在第一位,可是现在,面对如此的生活压力,让我自己喘不过气来。但我自己还是坚持了,丝毫没有妥协倒下,永远的为公司尽我的努力,这次我真的需要公司帮我一把,在我最需要帮助的时候,在我最困难的时候,能伸出缓助只手,让我熬过最后的关头,我从新找回信心,相信自己能挺过困难,在今后一定更加努力的为公司创造更多的财富,衷心的感谢各为领导,

此致

敬礼!

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月日

医院居民医保协议书七

__县__镇老正街居委会:

我叫陈__,男,初中文化,现年50岁,家中人口6人,现住__县__镇解放街52号,由于家庭收入低,基本生活无以为继,特申请城镇最低生活救助。现将我的具体情况介绍如下:

本人:因常年患病找不到稳定工作,20__年患肺气肿已切除石肺1/3出院后常年须用药保养。

妻子:45岁,无业,20__年患子宫癌早期已切除,须常年用药物保养。

儿子:陈__,20岁,无工作,已早婚(现有半岁女儿)。

女儿:陈__,13岁,现在城北中学就读初中三年级。

儿媳:李__,20岁,无工作。

孙女:陈__,半岁,三个月后患血管瘤,曾两次者省人民医院。

由于我夫妻俩及儿媳无稳定工作,没有稳定的生活来源,所以只能在家里摆点夜市维生、维持家庭生活,但由于两人身体都做过切除手术,至今身体虚弱,做起来来力不从心,眼看孙女的病情也不能担误,所以常向亲朋好友借钱诊治,致使家庭异常困难,生活十分拮据,收收入还不能维持基本生活,常常是吃了这月就开始怎样盘算下月,生活特别艰苦,幸好我听说我的这种情况可以申请低保,心里非常高兴,好像抓住了一根救命稻草,看到了一线黎明的曙光,也只有您们能救我全家于水火之中。于是几经思考,特向您你申请低保,度过目前的艰难时日,望政府批准为盼!

此致

敬礼

申请人:__x

20__年__月__日

医院居民医保协议书八

尊敬的领导:

你好!

我叫__,是__省__村的居民,家中有四口人,此刻居住在自家的土房子里,房屋是__年自我动手建的,住房面积为45.2平方米。我家收入只有420元,家中生活困难,特申请低保。我的家庭状况是:

我本人,__年生,慢性气管炎哮喘病,长年有病。一向没有没有工作也没有固定的收入。

妻子,__,__年生,没有参加过工作,没有任何收入。

女儿,__年出生,早就远嫁外地,住__省__,曾在当地的砖厂打小工,月工资300元。其夫,是同厂的拉砖工人,月工资300元。她有一个女儿,2周岁。她家生活也很困难,不能给我生活费用。

儿子,__,__年生,先天性呆傻,无工作无收入。

由于我和我丈夫年纪大了,干不动活了,加上积劳成疾,昂贵的医药费让我没敢再跨过医院的门槛,此刻生活举步维艰,特请求政府给我们解决实际困难,给予我最低生活保障。

申请人:__

20__年__月__日

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