人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。相信许多人会觉得范文很难写？接下来小编就给大家介绍一下优秀的范文该怎么写，我们一起来看一看吧。
护士出科病历填写范文简短一
20__年很快过去了，在这一年里，神经外科小组成员在麻醉手术科科主任及护士长的领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了布置的各项护理工作，完成了20__年护理工作计划。回首20__，思考亦多，感慨亦多，收获亦多。“忙并收获着，累并快乐着”是我们所有的心曲。现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。20__年初，护士长重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。我小组成员牢记在心，在工作中，严格遵守单位各项规章制度，自觉以制度、纪律规范自己的一切言行，谦虚谨慎，尊重领导，团结同志，爱岗敬业，恪尽职守，作风务实，思想坚定，坚持做到不利于单位形象的事不做，不利于单位形象的话不说，积极维护本单位的良好形象。同时，积极完成三甲医院复审和院内院外各项检查考核，积极参与院内活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为目标，全心全意为病人服务，也较好地完成了自己的本职工作和领导交办的其它工作。
二、不断提高业务技术水平
小组利用工作之余，认真学习三基理论知识，以及各种新技术、新理论。每周参加业务学习并认真详细记录，并能够熟知熟记，进行消化掌握，使自己的文化层次再上一个台阶。至本月，已经圆满完成院内的各项教育培训，积极参与院内组织的业务讲座和护理查房。在“5.12”护士节举办的护理操作技术比赛中，我小组佘秋月等同志各尽所长，取得了较好的名次。
三、继续加强主动服务意识
为继续完善护理服务，增加外科医生及手术病人对我们手术室护士的满意度，我小组成员有着深刻的认识。在日常工作中，深入贯彻“以病人为中心”的思想，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨，设身处地的为病人着想，接待好每一位手术病人，做好每一项护理工作，关心每一位病人，及时满足病人的要求，坚持手术前访视，手术后回访。当病人进入手术室时，在手术室门口热情迎接，自我介绍，做好各项安抚工作，加强与病人沟通，减少病人对陌生环境的恐惧感，增强对手术治疗的信心。
四、规范进修、实习生的带教工作
一年来，在护士长的安排下，小组认真完成所交与的教学任务。在实际工作中，用自己的言行影响教导进修实习人员，培养她们对本职业的热爱和严谨，能做到百问不厌，放手不放眼。
五、一点成绩
1、20__在护士长领导下，小组积极配合做好科室工作，完成各类大、中、小手术的配合，参与抢救多个危重病人，全年超工作量在科室名列前茅，保质保量完成了工作任务。
2、配合神经外科完成了手术共计492例，其中包含动脉瘤夹闭14例、听神经瘤2例。新开展手术有三脑室肿瘤切除术一例，四脑室肿瘤切除术2例，延髓肿瘤切除术1例。
3、在优质护理服务方面，小组积极完善术前访视与术后回访，术前注重病人心理疏导以及和医生的沟通，确保术前准备充分，手术医生满意以及手术病人的放心;术中注重病人安全与舒适，做到安全护航。
4、小组积极参与院内组织的三基操作竞赛，其中佘秋月获得心肺复苏二等奖。
六、一年中存在问题
1、在专业技能方面还有待加强。
2、护理论文、护理科研方面是小组的薄弱项目。
总之，在全年工作中，小组完成了领导交与的各项任务。希望，我们能够巩固已有的成绩，继往开来，再创新高!
谢谢大家!
护士出科病历填写范文简短二
血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下，克服人员少，工作量繁重的重重困难，顺利的完成了各项工作任务，得到领导和病人的肯定与好评，现将全年护理工作总结汇报如下：
一、认真落实各项工作制度，确保医疗护理安全。1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度，并落实到实际工作中。
2.根据护理部要求，改变排班模式，弹性排班合理安排工作时间，并进行分级管理。
3.严格执行查对制度，强化执行医嘱的准确性，上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标，确保透析质量和病人安全，并保证全年无护理差错、事故发生。
2.制定了科室新入职护士培训计划，根据计划对新入科的两名护理人员实行一带一，为期三个月的规范化培训，认真学习血液透析理论知识及操作，力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。
二、加强学习，重视提高护士整体素质，优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训：认真完成护理部组织的操作培训和考核，各项成绩达标。组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。
2.加强专业知识学习，不断提高血液净化专业技术水平，积极参加北京市血液净化质量控制和改进中心举办的《血液净化规范化管理及基本知识》培训，使全体医护人员专业技术水平有了很大提高，确保了患者透析质量和医疗安全。
3.不断更新护理知识，学习新业务新技术，以提高专业知识水平及实践能力，完成继续教育学分。
4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。
三、转变护理观念，提高服务质量，加强护患沟通
积极开展优质护理服务，透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义，护理工作由被动变为主动，加强护士的责任心。
1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体，由于该疾病患病时间长且不能彻底根治，易使患者产生失落感，对生活失去信心，同时由于透析时间长，生活自理能力下降，还要担负高额的治疗费用，更易产生轻生和绝望。因此，我们首先做到用自己的真心和爱心，去爱护每一位患者，细心聆听患者倾诉，努力理解患者心理，善于掌握每个透析患者的心理特点，以良好的专业知识和娴熟的交流技巧，赢得患者的尊重和信任。帮助他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合，以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗，以提高生活质量。2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动，组织科室护理人员学习，由被动式服务转变为主动服务，始终以病人为中心，为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力，让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。
四、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.加强医院感染知识的培训，组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规范(20xx版)》，加强消毒隔离检查。
2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁，每日按时消毒，做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。
3.严格按照血液净化感染控制操作规程，每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录，结果均符合要求。
4.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，透析机严格一人一用一消毒，透析器管路一次性使用，杜绝了交叉感染，保证了患者的治疗安全。透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。
五、定期考核检查，提高护理质量，做好教学工作1.今年为提高护理质量，我科在护理部安排的每月质控检查外，每周进行护理安全小组会，对存在的问题及时进行反馈，及时提出下一步的工作及防范措施，对于检查中存在的不足之处，进行详细地原因分析，并通过深入细致的思想教育，强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施，及时更改工作中的薄弱环节。
2.重视安全教育，组织学习护理安全管理制度，加强督促指导，演练常规应急预案的处理程序，确保护理安全，护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施，使护理质量事故消灭在萌芽状态。
3.认真完成护理部安排的教学工作，实现一对一带教，确保护理安全，保证教学质量。
回顾这一年来的工作，通过全科人员的共同努力，截止到11月，血液透析11469人次，血液透析滤过512人次，血液灌流964人次，床旁血液滤过223人次，且未发生任何差错事故。但是我们也清醒的看到了工作中存在的不足：
1.在管理意识上还要大胆创新，持之以恒;2.健康教育还流于形式;
3.在论文撰写、护理科研方面几近空白;4.护理队伍较年轻，护理经验相对欠缺;5.专科知识及沟通技巧欠缺。
在未来的一年我们将不断总结经验、刻苦学习，为医院的更好的发展而不懈努力。20xx年透析室护理工作计划
一.进一步规范规章制度
1.严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。
2.加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。
3.建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、加强护理安全管理
1.透析时患者血液处于体外循环中，因此护理安全工作为重中之重。严格分组管理，认真核对机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化，时时监测病人生命体征，及时发现透析不良反应，机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理，确保患者生命安全。
2.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度，对出现的护理缺陷分析发生原因，及时组织护理人员讨论、学习，吸取教训，提出改进措施，并及时上报护理部。护士长坚持严格督查各项工作质量环节，发现安全隐患及时采取措施.
3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。4.组织学习相关法律法规知识，增强护士的风险意识及防范意识。
三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作。1.严格按照北京质控中心要求对透析用水、透析液定期检测并做好记录。
2.严格执行无菌操作技术，防止院内感染，定期进行培训。顺利通过明年北京市质控检查。
四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质
1.争取今年再派护理人员参加血液净化专科护士培训。2.全体医护人员参加北京质控中心组织的血液透析规范管理培训班。
3.由专科护士及护士长每月进行课内小讲课。4.加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
5.加强和落实血液透析规范操化作流程，严格按流程进行各项技术操作。
护士出科病历填写范文简短三
20xx年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：急诊 人次。参加抢救 人次。配合急诊手术例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二 、 加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、 强化服务理念全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99、1%。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象。
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四 、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1、全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2、第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3、全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4、基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到icu进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。外派多名护士外出短期学习,并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5、每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6、根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。效果良好。
7、制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、 护理实习生带教学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到icu进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
20xx年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。新的一年我们将面临更大的困难和挑战，医疗市场的激烈竞争，流动人口减少等，我们将不断努力，进一步加强队伍的建设，提高护理人员综合素养，培养专业护士，提高服务质量，完成新一年的工作计划。
护士出科病历填写范文简短四
尊敬的各位领导，同事们，大家好：
我叫路会平，中共党员，急诊科护士长，今天很荣幸站在这里与大家交流，我报告的主题是：用不懈的努力，开创急诊事业辉煌的明天。
急诊是医院工作的前哨，是抢救危重病人的重要场所。急诊急救质量直接体现了医院的综合水平和文明程度，直接关系到病人的生命安危。我于20xx年8月调任急诊科护士长，有幸成为急诊一员，但是当时的急诊科，人员不固定，技术水平较低，条件简陋，急救装备落后。特别是护理人员业务素质偏低，对一些危及生命的急症不能进行及时有效的识别和处理。面对这种局面，我感到从未有过的压力和一份沉甸甸的责任。我利用业余时间阅读了大量急诊急救方面的书籍，记录了大量的读书笔记，丰富了自己的专业知识，并通过参加省内外急诊急救知识培训、学术交流、远程网络教育等途径，了解并掌握了急诊专业领域的各项进展和趋势。同时将自己所学整理成教案向护理人员讲授，内容涉及急诊急救方方面面，内、外、妇、儿等多个学科，有效提高了护理人员的急救意识和急救水平。
20xx年，急诊科迎来了快速发展的契机，全省开展了急救站建设考评验收工作，我拿到标准就认真学习，着手制定各项规章制度、应急预案、各级各类人员职责，有多少个夜晚我伏案到深夜甚至黎明。6-7月督导骨干人员进行急救技能训练，备战全市技术比武。随着检查验收的一步步临近，对照标准，我知道，我们差距太大。经过反复思考，再三斟酌，终将凝聚着我心血和汗水的急诊科、急救站建设的想法、建议和要求的书面报告呈交到几位院长的桌前。医院领导大力支持，投资30多万元购买了所有硬件设备，改造急诊科设置和布局，并派专人督导这项工作。筹备工作紧锣密鼓进行，其中的艰辛如今无法用语言表达，当时，我体重下降十余斤，右臂抬起困难、腰部疼痛、双膝关节蹲下后难以站起，检查前两个晚上我又是彻夜未眠，最后右腿僵硬疼痛、走路颠簸。就这样，强大的力量支撑着我直到验收结束。科室全体人员也付出了大量的劳动和汗水。几个月的奋战取得丰硕成果，我院在急救站考评验收中以优异成绩夺得全市第一名。同年11月，漯河市急诊急救工作现场会在我院召开，市局各级领导亲临我院，这是对我们工作多大的赞誉和肯定啊!
自此，急诊科管理向标准化、规范化迈进，急救技能日益规范、娴熟，多次代表全县参加漯河市急救技能比赛，08、20xx年我代表队分别取得单人徒手心肺复苏、创伤院前急救、经口气管插管第一、二、三名的好成绩。今年年初我院举行的全院急救技能大比武活动，我科骨干人员甚至全科人员承担教练与指导任务，为急救技能在我院的普及做出了应有的贡献。
急诊科工作随机性强，承担着全县95%以上的院前急救任务，工作突出一个“急”字，需要人员时刻待命，无论白天黑夜、风雨冰雪，只要接到“120”指令，必须迅速出车，不得延误。记得一个阴冷的上午，接班没多久，电话铃骤然响起，孟寨东高速公路发生特大交通事故。我们迅速上报，启动突发重大公共事件应急救治预案。派出三辆救护车迅速赶赴现场。我也随车到最前沿参加抢救。至今，我还忘不了救护车那风驰电掣般的感觉。时间就是生命，我们心里只有病人，哪里顾得考虑自身的安危!现场惨不忍睹，一辆黄色中巴车坠入桥下，车两侧蜷卧着一个个呻吟的伤员。快速检诊、初步处理、迅速转运。我所在的救护车上躺着3位病人，中间担架上是一个年轻的小伙子，由于巨大的恐惧不言不语;车厢前一个二三十岁的年轻人，表情痛苦，右下腹疼痛不能平卧。我们用平车垫折成靠背让他半卧在上面;右侧座椅上躺着一个四十来岁的男性患者，面色苍白，皮肤湿冷、大汗、精神萎靡，左足严重毁损、畸形，他看着我吃力地说：“医生，救救我吧!”“躺好，不要多说话，保持体力。”我一边安慰他，一边迅速为他建立两条静脉输液通路。救护车呼啸着前进，车子强烈的惯性使我很难维持平衡，突然双膝跪倒在车厢里。我强忍疼痛做完一切抢救治疗，见病人的左脚不时坠下车座，踢向前面年轻人的右下腹部，强烈的责任感使我不忍心让每个患者再受到一丝一毫的伤害，一路上我一直半跪着，两手臂紧抱着患者的伤足回到院内。在医院领导有效指挥下，患者被快速分流，继续接受抢救和治疗，我悬着的心才稍感安慰。
急诊科危重病人集中，“时间就是生命”在这里最能体现，急救人员的反应速度、技术水平可瞬间决定病人生死，我作为护士长只有自己技术过硬，才能指导、带动科室人员对病人实施救治。那是一个星期一的下午，我开完会刚回到科室，一辆面包车送来一位酒精中毒的病人，在接触到病人的刹那间，我发现病人面色口唇青紫，仔细观察竟没有呼吸，我心头一惊，下意识呼喊“快抢救病人”。我顾不得戴口罩、戴手套，迅速打开病人气道，拍打病人背部，用手指抠出病人口腔内呕吐物，病人仍无反应，我一边告知家属：病人呼吸停止，可能随时死亡，一边冲向抢救柜，准备气管插管用物。当喉镜挑起会厌的一瞬间，病人的气道内有气体溢出，身体抽动一下，我看到一丝生命的曙光，快速插管一次成功，吸出气管内呕吐物、分泌物，建立静脉输液通路，连接心电图，抢救药物应用。大家全力配合，一系列措施快速准确。病人面色、口唇渐渐转红润，继而自主呼吸恢复，心电图提示窦性心律，病人得救了，我虽然满手污物，但心里充满无比的激动和自豪，感受着人生最大的幸福和快乐。
回首过去，我在自己的岗位上履行着救死扶伤的神圣职责，履行着一个护士长应尽的责任和义务。但急诊医学发展日新月异，创先争优永无止境。展望未来，我无时不在思索着急诊科的进步和发展。建立一支行动敏捷、技术精湛的急救队伍，建立集院前急救—院内抢救—重症监护为一体的规范化急诊科，使我们的人才有展示自己的平台，使更多的危重患者得到更及时有效的救治，远离伤残、远离死亡，是我和我的团队共同的梦想和目标，为着这个目标，为着急诊事业更加辉煌的明天，我会不懈努力!
谢谢大家!
