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关于妇科肿瘤查房病历范文通用一
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室，人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全，因此，要在科室内切实建立起医疗安全责任制，坚持每月的政治学习和业务学习，进一步落实各级医疗操作规程，做到服务规范化，操作常规化，质量标准化。
二、加强细节管理，培养良好的工作习惯。
细节决定质量，妇产科随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理，减少懒散心理及应付心理，真正从方便工作，方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参与意识，动员全科人员参与管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。
三、规范业务查房，提高查房效果。
改变往年查房应付的局面，由管床护士负责病历选取，真正选取科室疑难病历，书写护理计划，责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题，集思广义，提出解决问题的办法，达到提高业务水平，解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时，讨论的过程也是学习的过程，学习专科疾病的知识，规范专科疾病护理常规，每规范一种专科疾病，便将此种疾病的护理常规应用于日常工作，逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习，提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习，系统学习妇产科学，围产期知识，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参与，大家轮流备课，每月一次。并进行产科急证抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册，加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册，分为新生儿保健手册，产褥期保健手册和妇科疾病保健手册，将保健知识以简洁、明快的语言形式表达，设计清新的版面，吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容，制作护理人员健教手册，形成一体化健教内容，科室备份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节，201x年病房管理工作细化，每项工作指定一位负责人，小组长总负责全面质控工作，全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作，完成各项护理质量控制与管理。
关于妇科肿瘤查房病历范文通用二
忙碌、充实的20xx年匆匆而过，回顾一年来的工作，我在院领导及护理部的关心和支持下，在科主任的带领下，始终坚持把“以病人为中心，保证医疗护理质量安全”作为指导思想，以“巩固xx医院，促进母乳喂养”为目标，严格按照医院和护理部的要求，圆满的完成了20xx年的各项护理工作，现总结如下：
一、妇产科护理工作
今年x月份转入妇产科工作后，在工作中，我深切的认识到一个合格的妇产科护士长应具备的素质和条件，要想一个科室能够和谐、上进、有凝聚力、出成绩，就必须要具备正确的管理技巧 ，同时不断的增强自身的修养和素质，用自己的言行去约束和影响科室的护士，积极的调动护士们的积极性和工作热情，合理的组织、协调、指挥科室护士完成工作目标和工作任务。发挥大家的智慧和力量，事必躬亲，通过我的管理和全科室护士的配合，我们科室现在可以说是井井有条，每个人的工作热情很高，工作效率有效，成绩突出。
1、脚踏实地，从护理基础工作做起。
科室护士偏年轻化，工作经验不足，专科知识欠缺，为提高护理服务质量，从基础护理工作入手，严格执行查房程序和交接班制度，将晨间护理与交接班作为交流平台，深入细致的开展专科健康知识教育，和人性化沟通，有效的提高病人满意度，取得良好效果。同时，将核心制度落实作为本年度考核重点，逐步规范工作流程。另外，提高服务质量，从改进工作细节入手：改进查对方式，将传统的称呼病 人床号、姓名，改为问病人姓名，让病人主动回答，避免查对差错发生的可能性。
2、抓制度落实，明确工作分工，防范工作漏洞。
将工作细化，进行分工，护理文书书写由责任护士、组长和护长三人负责，形成责任护士责任下完成病历，组长把关，护长质控的三级质控模式，有效的控制书写错误和不规范书写，提高书写质量。将工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人，形成人人有事管，事事有人负责，大家共同参与科室管理，有效提高了大家的积极性。
3、严格产房管理，不断提高助产质量。
加强产房管理，将产科常见急症抢救流程，张贴在产房内墙，强化操作流程化，落实腕带识别制度，严格执行新生儿腕带配戴工作，建立产房交接流程并督导实施，有效加强产妇及新生儿安全管理，同时完善疫苗注射程序，加强疫苗管理。
4、规范妇产科门诊管理。
x月份妇产科门诊搬迁到新大楼后，按照妇产科门诊管理标准，再次进行了改进，调整了妇科诊室、产检室、胎监室、计划生育手术室的位置，配置了检查、消毒用品，并调整了护士工作职责，以达到标准要求。
5、开拓创新，不断学习，完成继续教育及带教工作。
注重护士业务水平的提高，科室每月组织开展护理业务学习。引进新的理念和技术，改进工作，提高技术，带动科室学习气氛，在 科室中树立一种传、帮、带、教的良好氛围，倡导以老带新地方法，巩固基础知识，训练基本功，将常用操作项目纳入日常考核，同时，督导全科护士完成继续教育任务，并加强专科知识学习;不断提高专科理论知识。今年实习生人数多，为保证带教质量，制定详细带教计划及带教老师授课计划，确保每批学生接受专科知识两次，圆满完成全年带教任务。
二、xx医院工作
今年x月底我们收到了市卫计局转发国家卫计委关于开展爱婴医院复核的通知，x月底我们提交了xx医院复核申请，为了保证爱婴医院的各项工作落到实处并能正常运转， 在院领导的指导和帮助下，我科根据20xx年xx医院复核方案要求，逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的管理工作上了一个新的台阶。并于x月xx日通过了市卫计局开展市级xx医院复核，xx月份后我们又重新进行了整改，准备迎接省级xx医院复核。具体工作如下：
1、促进母乳喂养政策的实施。
(1)制定了书面母乳喂养政策，并传达到了所有的医护人员。
(2)贯彻执行本院促进母乳喂养的规定和 “国际双十条例”。
(3)将母乳喂养的三个十条规定张贴在母婴所到之处。
2、代乳品销售情况。
在医院内禁止张贴母乳代用品销售广告，禁止销售母乳代用品，禁止公司向母亲、医护人员赠送母乳代用品和样品。院内无母乳代用品销售广告、资料及样品。均无医务人员向孕产妇及其家属推荐母乳 代用品和提供母乳代用品样品等现象。我院拒绝接受免费或低价母乳代用品。
3、落实xx医院工作管理制度。
坚持母乳喂养制度、实行24小时母婴同室制度、开展优质护理服务，帮助正常分娩和剖宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。鼓励母亲进行纯母乳喂养，除非有医学指征，禁止给新生儿吃任何食物和饮料。鼓励按需哺乳，针对每个个母乳困难的产妇具体情况进行个别指导。杜绝产科病房奶瓶奶嘴，奶粉广告。
4、加强孕产妇的母乳喂养知识宣教。
产前通过产科门诊、孕妇学校等途径，对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。住院后由责任护士进行母乳喂养的知识和技能宣教。 待产时，进行母乳喂养的知识和技能宣教，分娩时助产士必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。产后将母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶，指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。出院后，定时电话回访孕产妇对母乳喂养知识及技能的情况，并及时给 予指导。
5、不断巩固xx医院知识培训。
20xx年对全院工作人员实行复训3小时，新上岗人员实行岗前培训9小时。
6、进一步完善孕妇学校的课程安排。
改变了原来孕妇学校只有护士长授课的方式，增加产科医师参与授课，使孕产妇获得更多、更全面的孕期保健知识、分娩知识及母乳喂养等相关知识。
7、完善母乳喂养咨询门诊的工作。
开展母乳喂养咨询门诊，每周一由产科资深助产士负责坐诊，服务内容包括纠正母乳喂养的错误姿势、乳头皲裂的护理、母乳不足的指导、婴儿吸吮困、产后乳胀的处理、特殊乳房的哺乳技巧等，针对产妇的问题 ，逐一解答，并完善母乳喂养咨询门诊记录，将产妇的基本信息、所咨询的问题、联系电话、处理情况、接诊人及回访效果等记录完整。
8、完善配奶间配奶工作流程及制度。
按配奶间的管理要求，制定配奶工作流程及制度，并张贴上墙，配奶间设有专人进行管理，非本病房工作人员不得进入配奶室，进入配奶室需洗手、带帽子及戴口罩。配奶间每日开窗通风2次，并进行紫外线消毒房间2次，每次1小时，并做记录。
9、健全母乳喂养支持组织。
通过区计生局、街道办事处等组织帮助社区建立母乳喂养支持组织，并开展人员培训。利用各种形式，为出院产妇提供母乳喂养支持。
关于妇科肿瘤查房病历范文通用三
一、普查基本情况
全市10.2万人，其中女性5万人，已婚农村妇女1.8万人。20xx—20xx年，我市实施国家032项目，普查农村妇女13240人，检出各类疾病患者9758人，总患病率73.7%。其中炎症疾病宫颈炎、附件炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病共计8831例，发病率66.7%，占患病总人数的90.5%。患宫颈糜烂率47.6%，居妇女病第一位，其中轻度4857人，占55%，中度3391人，占38.4%，重度539人，占6.1%。外阴阴道假丝酵母菌病患病率9.7%。查出cin发病48例，发病率3.6‰。cinⅲ有3例，发病率0.23‰。癌症15例，发病率1.1‰,其中宫颈癌9例，卵巢癌3例，乳腺癌3例。这些癌症病患者均在上级医院做了手术，医药费由032项目基金每人补助了1000元，农村合作医疗报销了一部分。对于其中家庭特别困难的，社会各界积极提供了捐助。
20xx年，湘潭市政府将农村妇女病普查工作列入政府实事工程，我市普查农村妇女6012人，妇科病患病人数2713人，患病率45.12%;其中阴道炎患者1270人，患病率46.8%;滴虫性阴道炎患者161人，患病率5.9%;霉菌性阴道炎患者
742人,患病率27.3%;慢性宫颈炎中宫颈糜烂患者1063人,患病率39.2%;子宫肌瘤患者34人,患病率1.25%;cin患者20人,患病率0.74%;宫颈息肉患者41人,患病率1.5%;早期浸润癌患者1例,患病率0.037%。我们对各类患者均进行了治疗，对20例癌前病变和1例宫颈癌患者进行了追踪随访。 20xx年，全市农村妇女病普查已全面启动，现已完成2600多人。
二、主要工作措施
1、加强组织领导。韶山市委、市政府高度重视农村妇女病普查普治工作,组织成立了由分管副市长担任组长，市妇联主席、市卫生局局长担任副组长的妇女病普查普治领导小组，出台了《韶山市农村妇女病普查普治工作实施方案》，建立健全了以市妇联、市卫生局为责任主体的工作责任制，明确了各成员单位和乡镇的职责，每年将普查妇女任务数分解到乡镇，确定了普查时间、地点、对象，做到了目标明确，职责分明。
2、注重协调配合。在农村妇女病普查普治过程中，各相关部门各司其职，各负其责，通力配合，确保了工作的顺利开展。市卫生局积极组织开展生殖保健知识的宣传教育，制定技术规范，加强技术人员培训，组织专家进行技术指导，并以妇幼保健所为定点单位开展农村妇女病普查工作。市妇联充分发挥组织协调作用，利用基层组织网络开展农村妇女病
普查的宣传动员，组织发动已婚妇女积极参加妇女病普查普治工作。市财政局积极落实项目经费，加强对项目经费使用情况的管理和监督。市人事劳动和社会保障局对农村妇女病普查的实施情况进行了有效督查。
3、营造良好氛围。为提高妇女保健意识，动员妇女积极参加妇科疾病检查，我们多措并举，营造了良好的社会舆论氛围。一是召开全市农村妇女病普查工作会议，分乡镇专题召开村妇女主任会议，组织人员深入村、组开展妇女病普查前期动员工作。发放《妇女保健手册》1万多册，张贴悬挂标语、横幅100多条，使农村妇女病普查工作深入人心、家喻户晓。二是在市电视台开辟了《人口与生育》专栏节目，开展妇女病普查的专题知识讲座，滚动播出妇女病普查宣传标语，增强认知效果和宣传力度。
4、认真组织实施。市妇幼保健所坚持以人为本，采取定点检查和带设备下乡村检查相结合，灵活多样开展普查工作。各乡镇、村支两委大力支持妇女病普查工作，通过定点接送或是给予交通补助等多种方式，组织妇女参加检查。同时，为确保普查质量，市妇幼保健所成立了妇女病普查工作技术指导小组，全力做好妇女病普查的技术指导和业务培训工作。
三、主要工作成效
1、农村妇女卫生保健意识显著增强。过去我市农村妇女由
于思想比较保守，对参加妇女病普查思想上存在障碍。通过我们工作的开展，唤醒了已婚育龄妇女的保健意识，增强了健康文明的生活观念，参加妇女病普查的自觉性和主动性有了明显提高。
2、农村妇女健康状况明显改善。通过普查普治工作，全市农村妇女生殖健康水平有了很大提高，健康状况明显改善。重度宫颈糜烂等妇女病的发病率下降，癌症病例及其它妇科疾病得到及时发现和有效治疗。
四、主要问题分析
从普查结果来看，我市农村妇女病症排在前三位的依次为慢性阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。这说明女性生殖道感染是妇科最常见的疾病。这与农村妇女平时个人卫生及性生活卫生都有着密切的关系，并且大部分的受检者都不同程度地面对过分娩、人流、多胎、多产等因素的影响。因此，大力加强妇女卫生保健知识宣传，切实提高妇女健康水平仍然是我们各级妇联义不容辞的责任。
