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外耳道炎的临床表现及治疗方法列举

时间:2019-04-13 14:32:25

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外耳道炎的临床表现及治疗方法列举

关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位

1关节脱位的临床表现与治疗方法

关节脱位也称脱臼,是指构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,发生了错位。多暴力作用所致,以肩、肘、下颌及手指关节最易发生脱位。关节脱位的表现,一是关节处疼痛剧烈,二是关节的正常活动丧失,三是关节部位出现畸形。

关节脱位的临床表现:

1、外伤后患髋肿痛,活动受限。

2、后脱位患髋屈曲,内收、内旋、短缩畸形。

3、前脱位,患髋伸直外展外旋畸 形。

4、中心脱位,患肢短缩畸形,髋活动受限。

关节脱位的诊断依据

1、有明显外伤史。

2、患髋肿、痛,活动受限。

3、患髋屈曲内收、内旋畸形,或外展外旋畸形。

4、X线拍片:可见脱位,或合并髋臼骨折。

关节脱位的治疗原则

1、后脱位、前脱位者麻醉后手法复位加皮肤牵引。

2、手法复位失败,或复位后,髋臼骨折不能复位,影响关节功能者,手术切开复位。

3、中心脱位,行骨牵引持续重定。必要时手术复位,修复髋臼顶。

关节脱位的治疗方法:

对关节脱位的治疗。不同部位方法略有不同。现介绍几个常见关节脱位部位的治疗:

(1)肩关节脱位(dislocationofshoulderjoint)大多为后脱位。除老年肌肉松弛之新鲜脱位外。一般均需麻醉后或肌松弛下进行复位。常用手法复有:

①希氏法伤员仰卧位。术者立于伤侧。用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部。于胸壁和肱骨关之间作支点。握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后。轻轻摇动或内。外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

②牵引上提法坐位。助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引。用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后。术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。操作时不可粗暴。以免引起肱骨外科颈骨折。复位后X线摄片检查完全复位后。用胶布或绷带作对肩位固定3周。手法复位不成功则去进行手术开放复位。习惯性脱位时。可作修补术。

(2)肘关节脱位(dislocationofelbowjoint)平卧位。助手固定患肢上臂作对抗牵引。术者握其前臂向远侧顺上肢轴线方向牵引。复位后上肢石膏托固定于功能位3周。

(3)桡骨头半脱位术前一手握患肢。另一手轻握其腕部作轻柔的牵引及旋转其前臂。当前。后轻旋时即感到桡骨头清脆声或弹动而复位。绷带悬吊前臂适当保护患肢1周。

(4)髋关节脱位(dislocationofhipjoint)

①预防休克。若已有休克时。应取平卧位。保持呼吸道通畅。注意保暖并急送医院进行抢救。

②急送医院在麻醉下进行手法复位。

③复位后可用皮肤牵引或髋人字形石膏固定6~8周。

④解除外固定后应继续锻炼髋骨活力和髋部肌力。然后持拐不负重步行。三个月后X线照片证实股骨头无缺血性坏死征象。可逐渐弃拐步行。一年内应仍应定期检查股骨头情况。

预防及护理介绍:

一、关节脱位的预防

对本病的预防最主要的是要加强劳动保护,防止创伤发生,体育锻炼前应做好充分的准备动作,防止损伤,对儿童应避免用力牵拉。

二、关节脱位的护理

常用手法复有:

①牵引上提法

坐位,助手握患肢腕部顺应其患肢体位向下牵引,用固定带或另一助手将上胸抱住固定。牵引1~2分钟后,术者用双手中指或辅以食指在腋下提移位之肱骨头向上外复位。

②希氏法

伤员仰卧位,术者立于伤侧,用靠近患肢术者一侧的足跟置于患肢腋窝部,于胸壁和肱骨关之间作支点,握患肢前臂及腕部顺其纵轴牵引。达到一定牵引力后,轻轻摇动或内、外旋其上肢并渐向躯干靠拢复位。

操作时不可粗暴,以免引起肱骨外科颈骨折,复位后X线摄片检查完全复位后,用胶布或绷带作对肩位固定3周。

生活中我们要积极的进行预防关节脱位,一旦造成关节脱位要及时的接受治疗。

2外耳道炎的临床表现及治疗方法列举

为了更好地治疗外耳道炎,我们必须补充一些外耳道炎的常识。外耳道炎是常见的耳鼻喉疾病,外耳道炎如果不及时的治疗,就会影响正常的生活和工作。外耳道炎的临床表现及治疗方法有什么?小编来给大家介绍一下!

外耳道炎的临床表现

1、外耳道炎的表现:外耳道后壁痛肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿,应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎者多有急性、慢性化脓性外耳道炎病史,发热较明显,无耳廓牵拉痛,而有乳突部压痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明显充血,脓液较多;X线乳突摄片示乳突气房混浊或有骨质破坏。弥漫性外耳道炎急性者,表现为耳痛,可流出分泌物。检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛。慢性者耳发痒,少量渗出物。外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄。

2、外耳道炎患者,会耳痛剧烈,张口咀嚼时加重,并可放射击至同侧头部。多感全身不适,体温或可微升。当肿胀严重堵塞外耳道时,可有耳鸣及吸力减退。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿。红肿成熟破溃后,外耳道内积脓流出耳外,此时耳痛减轻。

外耳道炎的治疗

外耳道炎主要的治疗方法,有声频共振消炎疗法”。该疗法摒弃外耳道炎传统手术治疗创口大、损伤耳组织正常功能、恢复时间长等缺点,采用获得国际专利的CZT-8F声频共振系统,采用全电脑控制的超声波,及中低频生物电磁波叠加作用于病灶,形成声频共振、理化叠加的立体效应,改善患处血液循环,加速耳部毒素排出,以达到消除炎症,改善听力的治疗目的。其慢性外耳道炎的临床治愈率大95.5%,有效率达98.6%。

外耳道炎的临床表现及治疗,是不是了解了呢?我们要了解这些常识,这对于外耳道炎的及时发现,外耳道炎的治疗,都是有帮助的。

3人格障碍的临床表现与治疗方法

人格障碍这个词大家可能不太熟悉,而且在生活中也不多见,人格障碍常开始于儿时,定型是在青年时期,甚至是持续到成年或者是终生,其实人格障碍往往与精神疾病有相似之处或易于发生精神疾病,但不是病态,人格障碍的定义很复杂,还是听听专家的分析吧。

一、遗传因素:家系调查资料提示先证者亲属中人格障碍的发生率与血缘关系呈正比,血缘关系越近,发生率越高。双生子与寄养子调查结果都支持遗传因素起一定作用的观点,但家庭、社会环境及教育因素也不容忽视。

二、脑发育因素:研究发现情绪不稳定型性格障碍的人有较多的神经系统软体征,神经心理学测验也提示轻微脑功能损害。脑电图显示与年龄不相符的不成熟型,Williams发现常有攻击行为的男人中,57%具有异常脑电图,且多表现在前颞区,他认为问题可能在网状激活系统或边缘系统。

三、环境因素:在人格障碍的形成上占有极为重要的地位。儿童的大脑发育未成熟,有较大可塑性,强烈的精神刺激会给儿童的个性发育带来严重影响,不合理教养可导致人格的病态发展,缺乏家庭正确教养或父母的爱是发生人格障碍的重要原因。Patridge强调病态社会的不良影响,他认为健康的社会是避免发生精神破裂的屏障,恶劣的社会风气和不合理的社会制度均可影响儿童的心身健康,与人格障碍的发生有一定关系。

人格障碍临床表现

一、偏执型人格障碍:以猜疑和偏执为主要特点。表现出普通性猜疑,不信任或者怀疑他人忠诚,过分警惕与防卫;强烈地意识到自己的重要性,有将周围发生的事件解释为“阴谋”、不符合现实的先占观念;过分自负,认为自己正确,将挫折和失败归咎于他人;容易产生病理性嫉妒;对挫折和拒绝特别敏感,不能谅解别人,长期耿耿于怀,常与人发生争执或沉湎于诉讼,人际关系不良。

二、分裂型人格障碍:以观念,外貌和行为奇特,人际关系有明显缺陷和情感冷淡为主要特点。对喜事缺乏愉快感,对人冷淡,对生活缺乏热情和兴趣,孤独怪僻,缺少知音,我行我素,很少与人来往,因此也较少与人发生冲突。

三、冲动型人格障碍:又称暴发型或攻击型的人格障碍。以行为和情绪具有明显的冲动性为主要特点。发作没有先兆,不考虑后果,不能自控,易与他人发生冲突。发作之后能认识不对,间歇期一般表现正常。

四、强迫型人格障碍:以要求严格和完美为主要特点。希望遵循一种他所熟悉的常规,认为万无一失,无法适应新的变更。缺乏想象,不会利用时机,做事过分谨慎与刻板,事先反复计划,事后反复检查,不厌其烦。犹豫不决,优柔寡断也是其特点之一。

五、表演型人格障碍:以高度的自我中心、过分情感化和用夸张的言语和行为吸引注意为主要特点。情感浮浅,易受暗示。

六、悖德型人格障碍:又称反社会型人格障碍,以行为不符合社会规范为主要特点。这种人感情冷淡,对人缺乏同情,漠不关心,缺乏正常的人间爱;易激惹,常发生冲动性行为;即使给别人造成痛苦,也很少感内疚,缺乏罪恶感;因此常发生不负责任的行为,甚至是违法乱纪的行为,虽屡受惩罚,也不易接受教训,屡教不改。临床表现的核心是缺乏自我控制能力。

七、自恋型人格障碍:这种人自以为了不起,平时好出风头,喜欢别人的注意和称赞。好“拔尖”,只注意自己的权利而不愿尽自己的义务。他们从不考虑别人的利益,要求旁人都得按照他们的意志去做,不择手段地占人家的便宜,()而不考虑对自己的名声有何影响。这种人缺乏同情心,理解不了别人的感情。

八、被动攻击型人格障碍:这种人惯于隐藏内心的忿懑和仇恨。对分配给他们的事情,当面答应,唯唯诺诺,心里却在想方设法拖拉敷衍,常常找借口故意把事情搞糟。

人格障碍治疗方法

一、对自恋型人格障碍的治疗,一般可采用以下方法:

解除自我中心观。自恋型人格的最主要特征是自我中心,因此,要治疗自恋型人格,可把自己认为讨人厌嫌的人格特征和别人对你的批评罗列下来,然后一条一条改正。

学会爱别人。对于自恋型的人来说,光抛弃自我中心观念还不够,还必须学会去爱别人,唯有如此才能真正体会到放弃自我中心观是一种明智的选择,因为你要获得爱首先必须付出爱。生活中最简单的爱和行为便是关心别人,尤其是当别人需要你帮助的时候,只要你在生活中多一份对他人的爱心,你的自恋症就会自然减轻。

二、对偏执型人格障碍的治疗应采用心理治疗为主,以克服多疑敏感、固执、不安全感和自己我中心的人格缺陷。 主要有以下几种方式:

认知提高法。由于患者对别人不信任,敏感多疑,不会接受任何善意忠告,所以首先要与他们建立信任关系,在相互信任的基础上交流情感,向他们全面介绍其自身人格障碍的性质、特点、危害性及纠正方法。使其对自己有一正确、客观的认识、并自觉自愿产生要求改变自身人格缺陷的愿望。

交友训练法。交友要真诚相见,以诚交心,交往中尽量主动给予知心朋友各种帮助;注意交友的“心理相容原理”。

自我疗法。具有偏执型人格的人喜欢走极端,要找出非理性观念。然后加以改造。

敌意纠正训练法。经常提醒自己不要陷于“敌对心理”的漩涡中;要懂得只有尊重别人,才能得到别人尊重的基本道理;要学会向你认识的所有人微笑; 要在生活中学会忍让和有耐心。

三、对分裂型人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。具体方法有以下几种:

社交训练法:旨在纠正孤独不合群法,提高认知能力,懂得孤独不合群、严重内向的危害,自觉投入心理训练。

兴趣培养法。兴趣是指积极探究事物而给予优先注意的认识倾向,并具有向往的良好情感。因此兴趣培养有助于克服兴趣索然,情感淡漠的人格。

如何治疗依赖型人格障碍?

对依赖型人格障碍的治疗,可以采用如下方法:

习惯纠正法。 依赖型人格的依赖行为已为一种习惯,治疗首先必须破除这种不良习惯。 清查一下自己的行为中哪些是习惯性地依赖别人去做,哪些是自作决定的。你可以每天作记录,记满一个星期,然后将这些事件按自主意识强、中等、较差分为三等,每周一小结。

重建自信心。依赖型的人缺乏自信,自我意识低下,这与童年期的不良教育在心中留下的自卑痕迹有关,应该努力克服。重建勇气,不论做什么事情,决不依赖他人。

四、对强迫型人格障碍的治疗,主要应采用自我心理疗法。主要有两种具体的方法:

听其自然法。由于强迫型人格的主要牲是把冲突理智化,过份压抑和控制自己,因此强迫型人格障碍的纠正主要是减轻和放松精神压力,最有效的方式是任何事听其自然,该怎么办就怎么办,做了以后就不再去想它,也不要对做过的事进行评价。

当头棒喝法。强迫型人格障碍患者把行动的自主权交给了“规矩与习惯”,把自己活泼的心智锁进了牢笼。因此要砸开锁链,打开牢笼,让曾被囚禁的自由思想主宰自己的行为,当头棒喝便是打开牢笼的妙法。

五、对攻击型人格障碍的治疗,可以从以下几个方面着手:

开展青春期有关生理、心理方面的教育,使其能正确认识自己,认识自己外部的变化和心理的变化。

开展多种形式的业余文艺,体育活动,让青春期男孩体内的内在能量寻找一个正常的释放渠道。

4肩关节脱位的治疗方法有哪些?

肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。那么,肩关节脱位的治疗方法有哪些?

1。手法复位

脱位后应尽快复位,选择适当麻醉(臂丛麻醉或全麻),使肌肉松弛并使复位在无痛下进行。老年人或肌力弱者也可在止痛剂下(如75~100毫克杜冷丁)进行。习惯性脱位可不用麻醉。复位手法要轻柔,禁用粗暴手法以免发生骨折或损伤神经等附加损伤。常用复位手法有三种。

(1)足蹬法患者仰卧,术者位于患侧,双手握住患肢腕部,足跟置于患侧腋窝,两手用稳定持续的力量牵引,牵引中足跟向外推挤肱骨头,同时旋转,内收上臂即可复位。复位时可听到响声。

(2)科氏法此法在肌肉松弛下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的扭转力而发生骨折。手法步骤:一手握腕部,屈肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部,持续牵引,轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内收使肘部沿胸壁近中线,再内旋上臂,此时即可复位。并可听到响声。

(3)牵引推拿法伤员仰卧,一助手用布单套住胸廓向健侧牵拉,第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉,第三助手握住患肢手腕向下牵引并外旋内收,三方面同时徐徐持续牵引。术者用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位。二人也可做牵引复位。

复位后肩部即恢复钝园丰满的正常外形、腋窝、喙突下或锁骨下再摸不到脱位的肱骨头,搭肩试验变为阴性,X线检查肱骨头在正常位置上。如合并肱骨大结节撕脱骨折,因骨折片与肱骨干间多有骨膜相连,在多数情况下,肩关节脱位复位后撕脱的大结节骨片也随之复位。

复位后处理:肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置,腋部放棉垫,再用三角巾,绷带或石膏固定于胸前,3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动,但要防止过度外展、外旋,以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置(即外展、外旋和后伸拉)。

2。手术复位

有少数肩关节脱位需要手术复位,其适应证为:肩关节前脱位并发肱二头肌长头肌腱向后滑脱阻碍手法复位者;肱骨大结节撕脱骨折,骨折片卡在肱骨头与关节盂之间影响复位者;合并肱骨外科颈骨折,手法不能整复者;合并喙突、肩峰或肩关节盂骨折,移位明显者;合并腋部大血管损伤者。

3。陈旧性肩关节脱位的治疗

肩关节脱位后超过三周尚未复位者,为陈旧性脱位。关节腔内充满瘢痕组织,有与周围组织粘连,周围的肌肉发生挛缩,合并骨折者形成骨痂或畸形愈合,这些病理改变都阻碍肱骨头复位。

陈旧性肩关节脱位的处理:脱位在三个月以内,年轻体壮,脱位的关节仍有一定的活动范围,X线片无骨质疏松和关节内、外骨化者可试行手法复位。复位前,可先行患侧尺骨鹰嘴牵引1~2周;如脱位时间短,关节活动障碍轻亦可不作牵引。复位在全麻下进行,先行肩部按摩和作轻轻的摇摆活动,以解除粘连,缓解肌肉痉挛,便于复位。复位操作采用牵引推拿法或足蹬法,复位后处理与新鲜脱位者相同。必须注意,操作切忌粗暴,以免发生骨折和腋部神经血管损伤。若手法复位失败,或脱位已超过三个月者,对青壮年伤员,可考虑手术复位。如发现肱骨头关节面已严重破坏,则应考虑作肩关节融合术或人工关节置换术。肩关节复位手术后,活动功能常不满意,对年老患者,不宜手术治疗,鼓励患者加强肩部活动。

4。习惯性肩关节前脱位的治疗

习惯性肩关节前脱位多见于青壮年,究其原因,一般认为首次外伤脱位后造成损伤,虽经复位,但未得到适当有效的固定和休息。由于关节囊撕裂或撕脱和软骨盂唇及盂缘损伤没有得到良好修复,肱骨头后外侧凹陷骨折变平等病理改变,关节变得松弛。以后在轻微外力下或某些动作,如上肢外展外旋和后伸动作时可反复发生脱位。肩关节习惯性脱位诊断比较容易,X线检查时,除摄肩部前后位平片外,应另摄上臂60~70°内旋位的前后X线片,如肱骨头后侧缺损可以明确显示。

5猪链球菌的治疗方法

猪链球菌病由溶血性链球菌感染引起,临床表现为急性出血性败血症、脑膜炎、心内膜炎、肺炎、关节炎、脓肿。该病是国家规定的二类动物疫病,秋冬季节散发,危害严重,养殖户应及早做好防治准备工作。

预防措施免疫接种皮下或肌肉注射猪链球菌氢氧化铝菌苗5毫升(浓缩苗3毫升),免疫期4个月~6个月。皮下或肌肉注射猪链球菌弱毒菌1毫升,免疫期为6个月。

药物预防四环素、土霉素、金霉素任选一种,按每吨饲料600克~800克添加,连用7天。或每吨饲料添加阿莫西林200克、磺胺—5甲氧嘧啶300克~400克,连用7天。也可每吨饲料添加500克~700克11%林可霉素预混剂、磺胺嘧啶200克~400克、三甲氧苄胺嘧啶40克~80克,连用7天~10天。

治疗办法链球菌抵抗力()不强,对多种药物敏感,可以使用青霉素、氨基苷类抗生素(如卡那霉素、庆大霉素)、四环素类抗生素(如金霉素、土霉素、四环素)、大环内脂类抗生素(如红霉素、螺旋霉素)、磺胺类药物进行治疗。

需连续用药5天以上的治疗方案:①肌注青霉素,每头每次40万单位~100万单位,每天2次~3次。②肌注庆大霉素,每千克体重1毫克~2毫克,每日2次。③肌注庆增安注射液,每千克体重0.1毫升,每日2次。④新霉素,每千克体重2毫克~5毫克,分2次肌肉注射。

需连续用药3天以上的治疗方案:①2.5%恩诺沙星注射液,每千克体重0.2毫升,肌肉注射,每日2次。②0.5%诺氟沙星注射液,每千克体重0.5毫升,肌肉注射,每日2次。③乙基环丙沙星,每千克体重用2.5毫克~10毫克,每12小时注射1次。

严格消毒使用一般消毒剂,如5%~10%生石灰乳、1%~2%烧碱、30%草木灰水等均有良好的消毒效果,也可使用过氧乙酸、菌毒杀、百毒杀等新型消毒剂。病猪猪身以及被病猪污染过的栏舍地面、通道、用具、运动场等都要进行严格消毒。

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