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肝癌的早期检查方法

时间:2021-04-09 08:14:38

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肝癌的早期检查方法

绝大多数癌症病人都是在毫无思想准备的情况下被告知患了癌症。面对令人恐惧的癌症诊断书和复杂的抗癌治疗,许多病人及家属常常不知所措,而病人和家属的恐惧与焦虑心情又常常影响癌症治疗的正确决策和日后治疗的顺利

1肝癌治疗胜在“迷途知返”

绝大多数癌症病人都是在毫无思想准备的情况下被告知患了癌症。面对令人恐惧的癌症诊断书和复杂的抗癌治疗,许多病人及家属常常不知所措,而病人和家属的恐惧与焦虑心情又常常影响癌症治疗的正确决策和日后治疗的顺利实施。

莫恐癌症 放弃治疗

肝癌的确是一种恶性程度很高的肿瘤,在出现症状后如果不治疗,生存时间为3~6个月。过去,肝脏被认为是手术禁区,化疗及放疗对肝癌又无效,因此人们对被称为“癌中之王”的肝癌束手无策。现在,肝癌的治疗效果已明显提高,手术已成为肝癌治疗的常规方法,手术后的五年生存率达20%~40%(早期肝癌手术后的五年生存率高达50%~60%)。

别乱投医 滥选偏方

实际上,不少癌症病人都有像魏先生类似的经历,甚至在抗癌治疗结束后,仍长期服用各种药物、偏方、单方等。他们认为这些药物有益无害,何乐不为?

部分病人甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要,为了买这些药物,他们节衣缩食。其实,任何过度治疗,不仅无益于抗癌治疗,相反还可能严重影响正规的抗癌治疗。

2肝癌治疗贵在"迷途知返" 治疗肝癌的"三大法宝"

绝大多数癌症病人都是在毫无思想准备的情况下被告知患了癌症。面对令人恐惧的癌症诊断书和复杂的抗癌治疗,许多病人及家属常常不知所措,而病人和家属的恐惧与焦虑心情又常常影响癌症治疗的正确决策和日后治疗的顺利实施。

莫恐癌症 放弃治疗

肝癌的确是一种恶性程度很高的肿瘤,在出现症状后如果不治疗,生存时间为3~6个月。过去,肝脏被认为是手术禁区,化疗及放疗对肝癌又无效,因此人们对被称为“癌中之王”的肝癌束手无策。现在,肝癌的治疗效果已明显提高,手术已成为肝癌治疗的常规方法,手术后的五年生存率达20%~40%(早期肝癌手术后的五年生存率高达50%~60%)。

别乱投医 滥选偏方

实际上,不少癌症病人都有像魏先生类似的经历,甚至在抗癌治疗结束后,仍长期服用各种药物、偏方、单方等。他们认为这些药物有益无害,何乐不为?

部分病人甚至把疗效不确切的药物和滋补品看得比吃饭还重要,为了买这些药物,他们节衣缩食。其实,任何过度治疗,不仅无益于抗癌治疗,相反还可能严重影响正规的抗癌治疗。

治疗肝癌的“三大法宝”

手术、放疗和化疗是治肝癌的“三大法宝”,也是最常用、最重要的肝癌治疗手段。

1。手术治疗:迄今为止,手术切除仍是包括肝癌在内的恶性肿瘤的最常用、最有效的治疗方法,亦是目前多数肿瘤病人获得治愈的主要途径。由于肝癌被发现时多已较晚,或因合并肝硬化不能耐受手术,切除的比例并不高,因此提倡早预防、早发现、早治疗。随着肝癌早期发现及治疗研究的不断深入,诊断水平及技术不断提高,肝癌在早期、无症状的阶段即可被发现,能使越来越多的早期肝癌患者有机会实行手术切除,效果也明显改善。复旦大学肝癌研究所所治肝癌病人中已有400余例生存超过5年,120例超过,最长生存达40年。

2。化疗治疗:化疗即应用化学药物治疗。过去大半个多世纪中,化疗由过去少数几种化疗药物的单一应用发展到多种药物的联合应用。给药方式除原有的静脉全身化疗外,还出现了辅助化疗、新辅助化疗、特殊途径化疗(动脉、体腔内灌注等)等新的方式。由于化疗药物在消灭癌细胞的同时会造成病人机体的损害,目前临床上多不主张对肝癌病人应用全身静脉化疗,而采取损害较小的放射介入治疗法。

3。放射治疗:放射治疗就是利用射线直接杀伤致病肿瘤细胞的治疗方法。过去,放射治疗是肝癌非手术治疗的首选,近年则由于放射介入及其它局部治疗的发展而略显逊色。

放射治疗适用于肝脏肿瘤不能切除,不宜或不愿实行放射介入治疗的病人。近年来的临床实践发现,放射治疗与放射介入治疗联合应用可明显提高放射治疗的疗效。此外,对局部复发、淋巴结转移及肾上腺转移等进行放射治疗可获得较好效果。放疗与手术、化疗、免疫、中医等治疗方法的结合使用,有利于进一步提高疗效。

3让你远离肝癌的九个生活细节

从现在开始善待你的肝脏吧。在这里,专家给出了一些专业的建议,帮助挽救你的肝脏。

1.减减肥,吃吃酸奶

暴饮暴食会让你的肠子贮存一些消化不了的食物,细菌使这些宿食发酵,产生出一些有害物质留在你的结肠里。这样的结果是:肝脏会因为消化不健康的食物变得肥厚。解决的方法就是减肥,多吃脱脂的酸奶。约翰霍普金斯大学的MaeDiehl博士建议:“在动物实验中已经证实了,每日吃一杯酸奶有抗菌的作用,应用在人类身上可以减少得脂肪肝的机会。”

2.喝6杯就停

要知道,如果你给肝脏输入了超出它消化能力的酒精的话,它会变得肥厚。

肝脏里的酒精过滤装置会因为吞噬了过多的脂肪球变成一种病态的黄色。麻省大学的肝脏病理学家RaymondKoff博士经研究发现,这种变化在理论上一个晚上就可以发生。当然,让你的肝脏休息一段时间,它的功能会恢复,但是如果持续给它过重的负担,就会产生不可逆转的损伤,疤痕将永远保留下来,直到你死于肝硬化。

不想死吗?那就少酗酒。“一个男人一次能够消化得了的酒精量是差不多70到80克,相当于6扎啤酒”,Koff博士说,“喝酒的时候应该所有控制,少于这个量你就不会得肝硬化。”当然,过去的酗酒已经是无法改变的事实,那么你就要做一些补救的措施,吃一些中药调制的牛奶或者蛋白质饮料会有一些帮助。

3.少吃伤肝的药

像退热净这样的药品,它里面有一种副产品叫做Tylenol,是对身体有害的活性成分。你的身体对付它们的方法很有限,没有排出的Tylenol会对肝脏细胞进行破坏。德克萨斯大学的肝病学家医学博士指出,“这种药品的问题是它们的副作用和药效是相辅相成的,如果服用,你就很难避免这种结果的发生。惟一的办法是减少药量到安全计量,如果一次吃多了,那就要到医院看医生。”对于退热净这样的药品,请不要在喝酒后的小时内服用,这样会加重肝脏的负担,如果必须服用,少量多次的方法可以减轻副作用。

4.检查一下你的常用药品

除了Tylenol,还有其他一些药品也会不可避免地侵蚀你的肝脏。化学药品因为药理不同,它们的副作用有时候是无害的,但有的时候会对身体会产生很严重的损伤。美国肝脏基金的医学主管AdrianDiBisceglie博士说:“当你服用红霉素、抗高血压药或者其他一些可能对肝脏产生损害的药物时,别忘了提醒你的医生给你定期检查肝功能。”

5.饭前洗手,前刷牙

饭前洗手这个看似简单的动作却可以非常有效的防止甲型肝炎的传播。除了这一点,不安全的性行为也是一种传播途径。美国CDC肝炎病毒研究专家MiriamAlter医学博士认为:性行为是一种非常亲密的行为,临床上,口交造成的肝炎传播的风险是常见的。当然,前一同沐浴可以减少这种风险,或者在你还没有感染之前,先进行甲肝疫苗的注射。

6.文身前请三思

如果你一定要追赶这种时髦,那么先听一下德克萨斯西南大学研究院的研究结果。他们发现,文身造成的丙型肝炎传播风险比通常的传播渠道高出9倍。在美国,丙肝造成的死亡已经超过AIDS了,这位研究小组的负责人警告道:也许一些文身店宣称他们的操作器械是无菌的,这没有任何意义,因为在文身者进行操作的时候,二次污染是很容易发生的。

7.服用一些alpha-lipoicacid

这可不是什么迷幻剂,它是谷胱甘肽产生的抗氧化剂,你肝脏的顶头上司。这种物质能够对毒性物质进行解毒,变成可以溶于水的成分并从肾脏排出体外。麻省大学的肝移植中心主任SavantMehta博士说,对那些Tylenol中毒的病人,我们会给与他们一种药品来刺激他们的谷胱甘肽生产。为了最大限度的发挥肝脏的解毒功能,它们给与患者每日两次的50毫克的alpha-lipoicacid药片。这种药在药房也可以买到。

8.吃些奶蓟

奶蓟这种食品在欧洲国家非常盛行。这种食品的有效成分是它的茎中的水飞蓟素(silymarin)。美国消化内科期刊发表的一份研究表明,水飞蓟素能够帮助因为酒精损害病毒侵蚀、或者化学药品伤害的肝脏恢复功能。Mehta博士说,虽然奶蓟的有效性还需要进一步科学论证,在我的诊所大约一半的患者在服用。不过如果你想试一下,中国国内还没有这种药品。此外,在美国这种药品的价格是23美元/60粒。

9.冲杯蛋白粉

一些健美专业人士经常服用蛋白粉来帮助他们增强二头肌。但是蛋白粉是如何增强肝功能的呢?营养学杂志发表的一篇研究说明,当给与老鼠富含蛋白质的饮食之后,它们被损害的肝脏开始恢复功能。路易斯安娜大学的毒理学教授HariharaMehendale认为,这样的治疗思路应用在人类身上同样有效,因为在蛋白粉中有很多肝脏生长所必需的氨基酸和谷氨酸盐成分。

4肝癌的早期检查方法

肝癌是一种恶性肿瘤,通过肝癌早期检查能够及时的发现,当然也能够让患者能够及时的治疗,因此对于肝癌的早期检查,我们应该理智的是对待。那么,肝癌的早期检查方法有哪些呢?

核磁共振检查

核磁共振是这几年发展比较快的手段,过去来说核磁共振没有CT检查那么理想,现在随着核磁共振的技术不断发展,扫描时间越来越快,分辨率也越来越高了,对于肝脏的一些小病灶也能作为一个比较准确的判断,现在核磁共振对于肝癌早期的检查也起到非常大的作用。

甲胎蛋白检查

看有没有肿瘤标记物,甲胎蛋白对于检查肝癌有一定的敏感性,但是我们临床上也发现一部分肝癌早期病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌早期病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。

CT检查

用CT检查肝癌是一个非常重要的手段,在全国来说做得比较多。

超声检查

超声检查也是诊断肝癌早期的手段,超声的特点是操作起来比较容易,费用也比较低,对肝脏病变的检出率也是比较高的。

同位素检查

目前有一个先进的检查仪器PET—CT,可以对于肝癌早期的情况做出一个比较真实的诊断。PET—CT对于肝癌本身的敏感性不如前面那几个敏感,但是对于转移癌的敏感性是很高的。

血管造影检查

虽然对肝癌早期的诊断准确性非常高,但是这种方法属于有创伤的,首先要在股动脉切一个切口,插一根管子进到股动脉,一直到肝动脉,把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选,因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗,就我们平时说到的介入治疗,通过肝动脉灶来进行,把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面,达到治疗效果。

5乙肝病人防肝癌 坚持每年两查

不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次的检查是十分必要的,定期做乙肝五项、肝功能、b超等可以及时掌握自身肝病的状况,以防发展到肝癌。

注意:乙肝病毒感染与酒精

临床上,肝癌患者中90%以上的患者都有病毒性肝炎病史。我国是肝病大国,平均每10个人中就有1人是乙肝携带者。

乙肝病毒是目前已知的可导致肝癌的病毒之一。乙肝本身并不可怕,可怕的是这个病带来的后果:不管是在肝炎活动期或静止期,肝脏细胞都可能不同程度存在炎症,不断地被破坏,在肝炎活动时则破坏更甚。反复炎症活动,受伤的肝脏就形成许多瘢痕,即肝脏纤维化,最终会发展到肝硬化。慢性乙肝肝硬化患者中,每年有2%会发生肝癌。即便是肝脏损害不明显的乙肝病毒携带者,也仍有发生肝癌的危险,特别是携带病毒时间在以上者。

此外,长期大量饮酒也会损伤肝脏,而酒精的代谢产物对肝脏的破坏更佳严重,引起肝细胞代谢紊乱,导致酒精性肝病。有研究显示:饮酒可增加乙肝携带者患肝癌的风险。

检查:乙肝病人一年两查不可少

肝癌在发现时大多数患者都已经处于中晚期,疾病的治疗效果差。因此,疾病的早期诊断对肝癌患者来说至关重要。在肿瘤刚刚发生时及时发现及时治疗,许多患者可获得根治。

不论是乙肝患者还是乙肝病毒携带者,每年定期进行一到两次的检查是十分必要的,常规的方法包括超声波和甲胎蛋白AFP(抽血检验),一旦发现异常,需采用更精确的方法确诊。随着医学影像学的发展,可被发现的肝癌病灶越来越小,最新型的肝细胞特异性造影剂普美显可检测出1厘米以下的微小病灶。

除了早查早治外,还有什么方法能预防肝癌呢?专家提出了四点:一是广泛接种乙肝疫苗可有效控制乙肝的传播;二是乙肝患者进行积极的抗病毒治疗,可以降低病毒对肝脏的损伤,保护肝细胞,抑制肝病进展。三是不能忽视酒精对肝脏的破坏,戒除烟酒嗜好能够避免对肝脏的刺激。四是肝病患者在饮食方面禁忌烟酒和辛辣食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,适量增加蛋白质的摄入,肝功能严重受损的患者要减少动物蛋白的摄入,避免油腻食物。

治疗:从“一刀切”到“两头堵”

在过去,肿瘤的治疗往往是采取“一刀切”的模式,期望能够彻底将肿瘤细胞从体内清除。作为身体重要器官,肝癌与其说是一个局部癌症,不如说是一种全身性疾病,尤其是到了中晚期,经常发生复发转移和扩散,需要联合系统性药物治疗才能控制病情。目前对中晚期肝癌常用的联合治疗方法是,手术后或介入治疗后联合使用靶向治疗药物索拉非尼。通过联合治疗,一方面能够减轻局部肿瘤负荷,另一方面能够控制全身疾病进展,从而实现“两头堵”。

然而,肝癌患者往往被过度治疗。有的病人,一查出是肝癌,往往(整理)就以手术切除;有的病人,先去哪一科就先用哪一个的方法治疗。多种方法结合的综合治疗是目前肝癌治疗的共识。原则上,早期肝癌以外科手术切除为主,晚期患者中真正有机会实施外科切除手术也仅有10%-15%的患者,而且手术切除后,患者的生活、生存质量都较差,故肝癌晚期不提倡手术切除的方法。对于中晚期肝癌患者,必须强调多种手段综合治疗方法,包括介入、消融、放疗和药物治疗等方法。

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