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肺癌放疗的副作用有哪些

时间:2023-06-06 19:49:13

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肺癌放疗的副作用有哪些

大家都知道人呼出的气都是要经过肺的,在肺了进行一系列的反应从而把废渣排出体外并把这些气体带回给大自然。而人和人的交际又是这么的近距离,因此不禁有人产生疑问——肺癌会传染吗?中国医学科学院肿瘤研究所完成

1肺癌会传染吗? 灵芝对肺癌治疗有何作用?

大家都知道人呼出的气都是要经过肺的,在肺了进行一系列的反应从而把废渣排出体外并把这些气体带回给大自然。而人和人的交际又是这么的近距离,因此不禁有人产生疑问——肺癌会传染吗?

中国医学科学院肿瘤研究所完成的一项“遗传多态性和吸烟与肺癌风险”的研究提示,尽管肺癌似乎有家族聚集现象,但至今还没有证据表明肺癌存在有特异性的易感基因。越来越多的研究支持肺癌是基因与环境相互作用引起的,致癌物代谢、DNA修复以及细胞增殖和凋亡控制基因的遗传变异等,都有可能是与吸烟有关的肺癌的重要遗传易感因素。因此,预防和减少肺癌发生的关键措施是戒烟。

遗传和传染是两个完全不同的概念。传染是由于微生物包括细菌和病毒等在人群之间传播而引起的传染性疾病,如肺结核、肝炎等。而遗传是由于血缘关系,使一个家族内许多人患同一种疾病。如果父母亲当中有人患有某种癌症,其子女患同样类型癌症的可能性就比较大,也就是说癌症患者往往有明显的肿瘤家族史。调查结果表明,癌症病人发病率有血缘关系的高于无血缘关系的,近亲高于远亲,父系亲属与母系亲属之间则无明显差别,说明癌症的发病与遗传因素有一定的关系。对有肿瘤家族史的人群,进行定期检查以及安排重点的防护措施,是一种有效的预防方法,这对肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗具有重要的临床意义。

虽然肺癌可能具有一定的遗传性,但只是一种潜在的可能性,并不是必然性。为此,父亲或母亲曾患肺癌的人,不必背上包袱,只要不吸烟、避免与苯并芘等致癌物和促癌物频繁接触,适当注意营养和经常进行体格锻炼,即使体内芳香烃羟化酶较高,也不会增加致癌性,更不必担心会因此而患肺癌了。

国内外多年的医学研究发现,癌症是不传染的。在病人体内的癌细胞,是一群失去控制的异常细胞,呈浸润性生长。它不仅破坏邻近正常组织器官,还可以通过淋巴道和血液循环向全身各处转移,并吸取大量营养,迅速生长和增殖,导致病人全身衰竭,直至死亡。虽然癌细胞在病人体内能够到处扩散或转移,但它不会像细菌和病毒那样,从一个人传染给另一个人。对自己而言,别人的癌细胞就是一种异物,机体通过强大的免疫排异能力,能将其他人的癌细胞破坏掉。因此,别人的癌细胞是无法在自己体内生存的。

肺癌放疗占据肺癌治疗三分之二

放疗技术在肺癌的治疗中起着举足轻重的地位,针对非小细胞肺癌来说从早期到中晚期每个时期都离不开放射治疗,据统计肺癌放疗约占整个肺癌治疗的三分之二,也就是说60%多的肺癌患者可能需要接受放疗。

早期肺癌放射治疗:

最近几年的研究显示,放疗对于早期的非小细胞肺癌治疗的效果还是很好的。通过我们现在用三维适形放射治疗也叫图象引导放射治疗,有的叫X刀或者是射波刀这种先进的治疗技术,早期的非小细胞肺癌的治愈率在不断提高,并且它的治愈率根据以前资料的总结显示,与外科手术是接近的,可以相媲美。

手术不耐受肺癌可做放疗:

1)早期肺癌

在国际上在做这方面的研究,能手术的早期病人在比较放疗和手术的差别。因此在目前的情况下对早期不能手术的病人应该首先考虑放射治疗。

2)局部晚期肺癌

当然对于局部晚期的病人,所谓的局部晚期是指病变在胸腔内或在肺和纵隔淋巴结转移这种叫局部晚期,这一部分病人现在的治疗规范的标准叫同步放化疗。

肺癌同步放化疗比例高:

放化疗其实在我们临床中间真正能耐受的差不多也就是2/3左右的病人,也就是百分之六七十的病人能耐受同步放化疗。还有30%左右的病人因为身体的情况放疗化疗同时做治疗强度太大,耐受不了同步放化疗,这种可能就要两个分开或者先做化疗再做放射治疗或者先做放射治疗再做化疗,这是对局部晚期的。

对更晚期的四期的病人有转移的病人,化疗、放疗和靶向治疗合理结合的话可以提高对疾病的控制,减轻痛苦,对提高生活质量都发挥重要的作用。一般来讲的话放疗病人都能耐受,真正身体太弱的这种病人占的比例还很少的。我们一般来说身体情况不好的不能耐受手术的病人才做放射治疗,要不能耐受放射治疗的病人其它方式都很难介入,只能是一个辅助治疗,辅助的对症治疗。

抗肺癌的中药调理三个方法

1、灵芝

从中医角度看,肿瘤的化疗和放疗只重视了抑杀肿瘤,而忽视了提高整体抗肿瘤能力,甚至伤及正气,因而会出现白细胞降低等不良反应。

因此中医会采用各种中药预防并减少化疗和放疗引起的不良反应,增强其疗效。

而灵芝(灵芝孢子粉)是其中最常用的中药之一。

2、化疗药物与灵芝制剂结合

灵芝孢子粉在肿瘤治疗中的应用,恰是弥补了肿瘤传统疗法的不足,即扶持了正气,真正做到了“抑杀肿瘤、提高整体抗肿瘤能力”并存。

临床研究证明,灵芝孢子粉与化疗或放疗合用时,对肿瘤有较好的协同治疗效果。

实验研究表明,单用化疗药物对癌细胞的抑制率是18%,而结合灵芝制剂对癌细胞的抑制率是75%,疗效大幅增加。

3、提取高浓度的灵芝

灵芝抗放化疗毒副作用,是目前国内、国外的医学界关注的焦点,国内已有十几个论文报告,都指向了这一点。

然而所有的研究实验都是以高浓度的灵芝提取物为前题,即达到医用水平的灵芝药物。

2肺癌放疗原则和适应症范围

随着科学技术的发展,放疗技术也获得了飞快的跃进。首先是影像技术的进展,为现代放疗正确打击目标(肿瘤)和准确进行临床分期及预后判断提供了平台。关于放疗技术的原则以及适应症范围是什么我们来了解下。

肺癌放疗原则:放疗对小细胞癌最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。但小细胞癌容易发生转移,故多采用大面积不规 则野照射,照射区应包括原发灶、甚至肝脑、纵膈双侧锁骨上区等部位,同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血路转移,故较少采用单纯放射治疗。

放疗治肺癌适应症范围:

姑息治疗、手术前放疗、腔内放疗、手术后放疗和放疗的适应征,根据治疗的目的分为根治治疗等。

(1)根治治疗:有手术禁忌或拒作手术的早期病例,或病变范围局限在150cm的IIIa病例;心、肺、肝、肾功能基本正常,血象白血球计数大于3×10^9/L,血色素大于100g/L者;KS≥60分事前要周密地制订计划,严格执行,不要轻易变动治疗计划,即便有放射反应亦应以根治肿瘤为目标。

(2)姑息治疗:其目的差别甚大。有接近根治治疗的姑息治疗,以减轻患者痛苦、延长生命、提高生活质量;亦有仅为减轻晚期患者症状,甚至造成安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。姑息治疗的照射次数可自数次至数十次,应根据具体情况和设备条件等而定。但必需以不增加患者的痛苦为原则,治疗中遇有较大的放射反应或KS分值下降时,可酌情修改治疗方案。

(3)术前放疗:旨在提高手术切除率、减少手术中造成肿瘤播散的危险,对估计手术切除无困难的患者可手术前大剂量、少分割放疗;如肿瘤巨大或有外侵,估计手术切除有困难可采用常规分隔放疗。放疗距手术时间一般以50天左右为宜,最长不得超过三个月。

(4)术后放疗:用于手术前估计不足、手术切除肿瘤不彻底的病例。应于局部残留灶放置银夹标记,以便放疗时能准确定位。

(5)腔内短距离放疗:适用于局限在大支气管的癌灶,可采用后装技术通过纤支镜将导管置于支气管病灶处,用铱(192Ir)作近距离放疗与体外照射配合,能提高治疗效果。

3三分之二肺癌需要接受放疗

放疗技术在肺癌的治疗中起着举足轻重的地位,针对非小细胞肺癌来说从早期到中晚期每个时期都离不开放射治疗,据统计肺癌放疗约占整个肺癌治疗的三分之二,也就是说60%多的肺癌患者可能需要接受放疗。

早期肺癌放射治疗:

最近几年的研究显示,放疗对于早期的非小细胞肺癌治疗的效果还是很好的。通过我们现在用三维适形放射治疗也叫图象引导放射治疗,有的叫X刀或者是射波刀这种先进的治疗技术,早期的非小细胞肺癌的治愈率在不断提高,并且它的治愈率根据以前资料的总结显示,与外科手术是接近的,可以相媲美。

手术不耐受肺癌可做放疗:

1)早期肺癌

在国际上在做这方面的研究,能手术的早期病人在比较放疗和手术的差别。因此在目前的情况下对早期不能手术的病人应该首先考虑放射治疗。

2)局部晚期肺癌

当然对于局部晚期的病人,所谓的局部晚期是指病变在胸腔内或在肺和纵隔淋巴结转移这种叫局部晚期,这一部分病人现在的治疗规范的标准叫同步放化疗。

肺癌同步放化疗比例高:

放化疗其实在我们临床中间真正能耐受的差不多也就是2/3左右的病人,也就是百分之六七十的病人能耐受同步放化疗。还有30%左右的病人因为身体的情况放疗化疗同时做治疗强度太大,耐受不了同步放化疗,这种可能就要两个分开或者先做化疗再做放射治疗或者先做放射治疗再做化疗,这是对局部晚期的。

对更晚期的四期的病人有转移的病人,化疗、放疗和靶向治疗合理结合的话可以提高对疾病的控制,减轻痛苦,对提高生活质量都发挥重要的作用。一般来讲的话放疗病人都能耐受,真正身体太弱的这种病人占的比例还很少的。我们一般来说身体情况不好的不能耐受手术的病人才做放射治疗,要不能耐受放射治疗的病人其它方式都很难介入,只能是一个辅助治疗,辅助的对症治疗。

4肺癌放疗注意事项及疗后复查

对于肺癌患者来说,放疗带来的副作用主要有放射性食管损伤,放射性气道损伤,放射性肺损伤,心脏损伤及放射性脊髓病。如果放疗中出现上述副作用时,不要轻易更改、减少或者中断治疗,因为这样会降低治疗的效果。大多数副作用都会在放疗结束后逐渐消失。如果患者的反应特别严重,应该及时向医生反应,医生会根据症状给予对症处理。

放疗期间注意护理

放疗时产生的这些副作用如果有所预防或者出现后及时进行干预,通常情况下都会得到非常好的缓解。因此,肺癌患者在放疗过程中应注意好以下方面的护理:

保证充足的睡眠和休息:病人应调整好睡眠,保证正常的生物钟,避免中重度体力劳动。

保护放疗野内皮肤:放射治疗2-3周后,放射野部位的皮肤随着个体敏感性的不同,会出现轻重程度不同的放射性皮肤反应。轻者皮肤发红、干燥;重者皮肤会出现水泡,破溃,甚至溃疡。皮肤反应随放疗累计剂量的增加而加重。医生会根据皮肤反应的轻重程度进行相关的对症治疗。病人应小心保护好自己的皮肤,以下是一些建议:

(1) 放疗时应选用全棉柔软内衣,避免粗糙衣服摩擦,保持衣着宽松、舒适、保暖、穿脱方便。

(2) 患者应保持放疗区皮肤清洁,预防感染,保持皮肤干燥,不能用清凉油等物品。

(3) 如果出现放射野皮肤搔痒不适,不要用手挠抓摩擦,这样只能加重皮肤反应。

(4) 洗澡时,只能使用温水,水温不能过烫,尽量避免使用碱性洗涤剂,比如肥皂、淋浴露等等,让水轻轻冲洗放疗部位,不要进行搓擦。

(5) 不要把烫或冷的东西,如热毛巾或冰袋放在接受放疗的皮肤上。

(6) 在放疗过程中和治疗结束后1个月内,不要在接受放疗的部位上擦任何未经医生许可的东西。1年内不要让接受放疗的部位暴露在阳光下。

保证营养 适当饮食

如果不能保证营养,进食量不足可以引起血细胞减少。特别是治疗2周左右会因食管黏膜水肿而引起吞咽不顺甚至疼痛等症状影响进食。此期间可食清凉无刺激性的饮食,避免粗、硬食物及刺激性食物;在治疗过程中,可能食欲下降,这时候,应当用清淡可口,易于消化,富有营养的饮食,特别是高蛋白、高维生素的饮食。饭菜的温度不宜太热,肉要剁细,蔬菜或水果若无法咽下可以榨成汁饮用,并可口含冰块、进食少量冷饮,如酸奶。口干、咽疼、食道炎严重者,可在饭前用中药草决明、生甘草煎水当茶饮然后再进食,疼痛会明显减轻。总之,肺癌患者放疗期间,可以采用少食多餐的办法,以汤水较多、细软、清淡的食物为主,尽量多吃一些。

预防感冒 按时复查

由于肺癌放射治疗需要患者完全暴露胸部,而治疗室的温度是根据放射治疗设备调节的,相对温度较低,病人易受凉,患者可以准备两只肩部加长的棉袖子,治疗时双手穿入衣袖内,肩部加长部分盖住肩颈部,既保暖又不影响整体治疗体位摆放。放疗中及放疗后半年内应预防受凉感冒,应避免到人群聚集区。

放射治疗后的首次复查一般在完成治疗后的一个月进行,然后每3个月复查一次,两年后可以每半年复查一次。

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5小细胞肺癌放疗后副作用

放疗是小细胞()肺癌比较常见的治疗手段,可以帮助病人缓解病情,减轻癌症带来的痛苦。可是由于放疗是利用放射线治疗癌症的方法,在治疗过程中不可避免会给病人带来一些付作用。那么,小细胞肺癌放疗付作用有哪些呢?

小细胞肺癌的付作用包括浑身反应和局部反应两种,具体如下:

一、浑身反应

主要表现为一系列的功能紊乱与失调,如精神不振,食欲下降,身体衰弱,疲惫劳累,恶心呕吐,食后胀满等,轻微者可不做处理,重者应及时治疗,结合生物免疫治疗,可以提高机体的免疫力。

二、局部反应

1、皮肤表现:

干性皮肤表现为皮肤瘙痒,色素沉着及脱皮,能产生永久浅褐色斑;湿性皮肤表现为照射部位湿疹,水泡,严重时可造成糜烂,破溃。

2、黏膜表现:

轻度:表现为口腔黏膜红肿、红斑、充血、分泌物减少、口干、稍痛,进食略少。此期应留意保持口腔清洁,饭后用软毛刷刷牙,应进软食,勿食过冷、过硬、过热食物,禁辛辣刺激性食物,戒烟酒,可服用清热解毒类药物。

中度:口咽部表现为明显充血水肿、斑点状白膜、溃疡形成,有明显疼痛,进食困难。此期应根据患者口腔PH值选择适宜的漱口液,8-10次/日,含漱2分钟。

重度:口腔黏膜表现为极度充血、糜烂、出血、融合成白膜,溃疡加重,并有脓性分泌物,剧痛,不能进食,并偶有发热,此期需暂停放疗,加强口腔护理,4次/日,清除脓性分泌物,督促患者漱口,8-10次/日。

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