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糖友更适合吃粗杂粮 防高血糖可从降血脂做起

时间:2020-07-23 23:50:00

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糖友更适合吃粗杂粮 防高血糖可从降血脂做起

生活习惯决定健康情况,这是经过专家认证过的真理,虽然很多人都知道日常生活中要少盐低脂,饮食均衡,多动,但是真的照做的人是少之又少,尤其是老人,他们更是觉得自己一把年纪了,要享受生活,更是对自己的生活习

1控制血脂不光要减肥 高血脂对身体有哪些损害

生活习惯决定健康情况,这是经过专家认证过的真理,虽然很多人都知道日常生活中要少盐低脂,饮食均衡,多动,但是真的照做的人是少之又少,尤其是老人,他们更是觉得自己一把年纪了,要享受生活,更是对自己的生活习惯不加以控制。

一般肥胖的人容易引起高血脂,但是高血脂并不是肥胖人的“专利”,即使是瘦人也会有,其实高血脂是与我们的日常生活息息相关的,如果是经常吃肉、喝酒、缺少运动的人,就要警惕高血脂了

控制血脂不光要减肥

首先,要减肥。不是所有血脂高的人都会肥胖,有的人看起来很瘦,但血脂也会异常。不过,绝大部分的血脂异常患者同时存在体重超标的问题。如果同时兼有肥胖与血脂异常,就必须先将体重恢复到正常范围之内。

其次,如果有抽烟、喝酒习惯的人群,一定要戒烟戒酒。喝酒伤肝,而肝脏又是代谢脂肪的重要器官。喝酒会影响肝脏功能,从而影响脂肪代谢能力,加大出现血脂异常的可能。酗酒人群一定要少喝酒。

再者,多运动。控制血脂的另一个关键是要多运动,消耗摄入的过多的能量。最需要注意的是,如果 是从来不运动的人,想要通过运动保持健康的体魄,最好选择慢跑、快步走、散步、游泳、太极等相对缓慢且安全的运动方式;血脂超标严重的人,尽量不选刺激的 运动,要慎重选择快跑、长跑等方式,避免突发心脑血管疾病而出现得不偿失的后果。一般来说,坚持每周3-5天、每次30-45分钟的运动即可。

最后,饮食控制是血脂控制的关键。血脂异常者最好选择低脂、低糖、低盐的饮食方式,少吃含胆固醇高的虾蟹、动物内脏、蛋黄等;少吃甘油三酯丰富的食物,如肥猪肉、腊肉、香肠等;可多吃富含不饱和脂肪酸的肉类,如鱼肉等;多吃杂粮、青菜,特别是木耳、芹菜、洋葱、山楂等。

高血脂对身体有哪些损害?

1、高血脂会导致肝部功能损伤长期高血脂会导致脂肪肝,而肝动脉粥样硬化后受到损害、肝小叶损伤后,结构发生变化,而后导致肝硬化,损害肝功能。

2、高血脂会导致肌体形成大量自由基,损害人体细胞。人体血液中如有大量脂质物质游离和沉积,会增加机体耗氧量,并通过氧化作用,形成脂质氧化自由基,游离在血浆中,侵害机体细胞,使细胞死亡、衰老,导致人体衰老,细胞功能损伤。

3、高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,较终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。

4、由于高血脂对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的,没有明显的临床症状,许多人都是在体检时才发现血脂的异常,血液中过多的脂质会沉积于血管壁,形成粥样斑块,导致动脉粥样硬化的发生。

5、眼底毛细血管的阻塞可造成视力受损甚至失明,肾脏毛细血管阻塞可导致肾功能衰竭。血脂长期升高,脂肪便会在肝脏堆积形成脂肪肝,结果可能引起肝硬化。

三个中药方协助降血脂

祛痰化浊利湿降脂:生大黄、虎杖、苍术、茵陈、泽泻、半夏、番茄叶、草决明、洋葱、大蒜、蚕蛹、槐米、柴胡、银花、茅根、薏仁、干姜。

活血化瘀降脂药:丹参、川穹、赤芍、益母草、姜黄、三棱、莪术、五灵脂、鸡血藤、当归、三七、山楂、牛膝、香附、银杏叶、海藻、昆布。

滋补类降脂药:旱莲草、女贞子、生地、何首乌、山茱萸、枸杞子、桑寄生、灵芝、冬虫夏草、西洋参、珍珠、黄精、五味子、白果、牡蛎、核桃、绞股蓝。

2三把尺子让高血脂“规规矩矩” 有效降血脂靠五法

确定一个人的血脂应维持在怎样的水平,不仅要对照医院的标准,还应结合本人的健康状况。个人的健康状况又要根据两个方面:一是有无冠心病或全身其他部位的动脉粥样硬化;二是有无冠心病危险因素存在,它又分为可变因素和不可变因素。 如果具有的危险因素愈多,发生冠心病和动脉粥样硬化的可能性就愈大。

结合上述两种情况和已患冠心病的人群,国内外专家拟定了在三种情况下血脂控制的尺度,我们把它们称作三把尺子。

1、 第一把尺子,用于既无冠心病和全身其他部位动脉粥样硬化,又不存在冠心病危险因素者(包括上述可变和不可变因素),其血脂值应控制在:TC小于5.72毫摩/升,LDL-C小于3.64毫摩/升。

2、 第二把尺子,用于无冠心病史和动脉粥样硬化,但存在冠心病危险因素者,其TC应控制在小于5.2毫摩/升,LDL-C应小于3.12毫摩/升。

3、 第三把尺子,用于已患冠心病者,其TC应当小于4.68毫摩/升,LDL-C应小于2.6毫摩/升。

近年,美国医学界在大量研究的基础上,提出将糖尿病列为与冠心病同等危险的疾病,称为等危症或等危病变。因为糖尿病患者极易发生冠心病和全身动脉硬化,而且在引起糖尿病的死亡原因中,有70%~80%是动脉粥样硬化性血管病,包括冠心病、心肌梗死、猝死、脑卒中、下肢坏疽、肾功能衰竭等。因此,糖尿病患者的血脂指标应与冠心病患者等同,应当用第三把尺子。

至于TG和HDL-C的控制标准,由于研究还不深入,国内暂时统一为:TG小于1.7毫摩/升,HDL-C大于1.04毫摩/升。

防治高脂血症四项措施

1、患了高脂血症,应遵医嘱服药。目前在临床上应用较多的调脂药物大致有以下几类:他汀类在临床上应用较广泛,被称为“血管清道夫”。它不仅能调脂,还可逆转动脉硬化,对抗心绞痛和抗心律失常,以及对高血压、糖尿病、冠心病等,都有一定的治疗作用。此外,尚有贝特类、树脂类、烟酸类和鱼油类等。上述调脂类药物,应根据血脂检验情况,由医师调配用药,绝不能擅自购药联合应用,以免引起不良反应。

2、坚持锻炼:锻炼应持之于恒。根据自身情况,量力而行,每日坚持30分钟至1小时运动,如散步、慢跑、舞剑、跳舞、太极拳、体操等。

3、调整饮食结构:一日三餐,做到定时定量。宜清淡为主(低盐、低脂、多杂粮、多豆类和绿叶蔬菜、瓜果等)。

4、降低危险因素:戒烟、限酒、减肥、不吃宵夜。心胸宽畅豁达,消除精神压力与紧张情绪。并要积极治疗原发病,如高血压、糖尿病及其他有碍血脂的疾病。

五招控制老年高脂血症

一、限制总能量

老年人的基础代谢率减低,能量需要量要比成年人低。有高脂血症的老年人则更应严格控制能量的摄入,每人每天的能量摄入要控制在29千卡/公斤体重之内,折合主食每天不宜超过300克。营养学家给老年人推荐的食品有:馒头、米饭、面包、豆腐、豆浆、牛奶、瘦肉、鱼类以及各种蔬菜、水果。

二、低脂低胆固醇饮食

高脂血症的老年人要严格控制动物脂肪或胆固醇的摄入,食油以富含不饱和脂肪酸的植物油为主,如豆油、花生油、玉米油,蛋类每天不超过1个,或2至3天1个鸡蛋。

三、高纤维饮食

饮食中的食物纤维可与胆汁酸相结合,增加胆盐在粪便中的排泄,降低血清胆固醇浓度。富含食物纤维的食物主要有粗粮、杂粮、干豆类、蔬菜、水果等。每人每天摄入的食物纤维量以35到45克为宜。

四、饮茶戒烟限酒

实验研究证明:各种茶叶均有降低血脂、促进脂肪代谢的作用,其中以绿茶降血脂作用最好。因此,高脂血症的老年人不妨多饮茶。科学研究表明,长期吸烟或是酗酒均可干扰血脂代谢,使胆固醇和甘油三酯上升。所以老年人最好是戒烟限酒。

五、优化生活方式

高脂血症老年患者应注意生活方式要有规律性。适当参加体育活动和文娱活动,保持良好心态,尽量避免精神紧张、情绪过分激动、经常熬夜、过度劳累、焦虑或抑郁等不良心理和精神因素对脂质代谢产生不良影响。

3降血脂注意先降低热量 降血脂与减肥要双管齐下

根据统计显示体重每增加百分之十,每一百毫升血液中的血胆固醇含量就会上升十二毫克;血压的收缩压则平均上升六点五毫米汞柱,这也表示罹患心血管疾病的危险性增高。不过根据台湾马偕体重控制班的经验,许多学员在减重成功后,血胆固醇就跟着体重下降了。因此对高胆固醇血症患者来说,减重往往也是治疗上很重要的一环。

近日我的一个高血脂患者打电话告诉我,他的血脂、血糖、血压都降下来了,言语中充满兴奋。这让我回忆起该患者刚来就医时的情景。我的这位患者是某处的一个处长,而该处长体形较胖,血脂升高已经有多年了,伴有血糖、血压升高。血脂以甘油三酯升高为主,一直在吃药。大家都知道,降甘油三酯的西药很容易损害肝脏,他的转氨酶也有升高,一直为此苦恼。半年前,他向我求助,我告诉他如果要想把血脂降下来,必须做到以下八个字:“收紧嘴巴,放开手脚”。

“收紧嘴巴”是指控制饮食,尤其是那些含胆固醇、甘油三酯的食物,也包括其它高热量的食物。要知道,中国的经济发展迅猛,今天食品的丰富程度简直让人难以置信,人们根本没有来得及更新饮食观念,餐桌已经摆满了鸡鸭鱼肉。结果,中国人的血脂水平直线上升,高脂血症患者日益增多。

“放开手脚”是要增加运动量。我举了两个截然相反的例子,一是农民工,一是上了一定年纪的城市妇女。以干体力活为主的农民工经常用含大量饱和脂肪酸的猪油炒菜、吃肥肉,不见有多少人血脂水平高。而许多四十来岁的城市妇女则经常抱怨自己“喝水都会肥”,尽管她们吃的是含不饱和脂肪酸较多的色拉油。导致这两种结果的根本原因是运动与否,农民工一天到晚都是体力活动,体内的脂肪和血脂在运动中被消耗、转运,即使吃肥肉、猪油也不容易引起血脂增高。上了一定年纪的城市妇女活动量很少,能量消耗很低,即使吃含不饱和脂肪酸较多的色拉油,血脂和脂肪仍然会在血管和皮下堆积。

“吃”是大部分高血脂患者的最爱,所以“收紧嘴巴”还真不容易做到。我要求这位处长把测体重作为每日必修的功课,时刻提醒自己,并将体重的下降作为一个与血脂同样重要的目标。每餐只吃少量的米饭和肉类以保(整理)证身体必须的营养,胃部剩下的空间由蔬菜(油也不能多放)来填充;吃到七分饱时就离开餐桌,保持第二餐前一小时有饥饿感(肠鸣)。

有一些血脂高的患者本来就吃得不多,这就要从“放开手脚”方面下工夫。上述那位处长喜欢爬白云山,我很赞赏,并鼓励他除了星期六、星期日爬山外,另外每天进行有氧运动半小时以上。一段时间以后,这位处长出现了膝关节活动疼痛,根据检查诊断为退行性关节炎(俗称关节老化),我建议他把爬山、跑步改为游泳、太极拳等运动(这些运动对关节恢复有利),时间仍然是每天半小时以上。之所以要求半小时以上,是因为运动刚开始时消耗的是血液中的葡萄糖和肌肉中的糖原,20分钟以后身体内的脂肪才逐渐被调动、燃烧,持续一段时间后才有可能起到降低血脂的作用。

一般来说,经过1-3个月饮食、运动调节后,血脂将伴随着体重有明显的下降。也就是这位处长,大概是四个月后就给我打来报喜的电话:不用吃调血脂药和护肝药,肝功能正常,体重、血脂、血糖、血压都降下来了。他觉得很奇怪:“为什么四个指标全好转呢?”我告诉他,高血脂会引起身体产生胰岛素抵抗,降低血脂后胰岛素的降血糖效率会增加。放开手脚、收紧嘴巴可使能量消耗增多、摄入减少,体重自然下降。体重、血脂、血糖的下降,加上适当运动带来的精神放松,血压也随之而降。

降血脂与减肥应两手抓

最近常常有人问:“血胆固醇过高该怎么吃,怎么连捐血都没人要。”其实要控制血胆固醇,懂得如何控制体重往往是第一要务。因为肥胖和血胆固醇过高就像是难兄难弟,总是一起出现。

根据统计显示体重每增加百分之十,每一百毫升血液中的血胆固醇含量就会上升十二毫克;血压的收缩压则平均上升六点五毫米汞柱,这也表示罹患心血管疾病的危险性增高。不过根据台湾马偕体重控制班的经验,许多学员在减重成功后,血胆固醇就跟着体重下降了。因此对高胆固醇血症患者来说,减重往往也是治疗上很重要的一环。

现代人的饮食过于精致且油腻,饮食中脂肪所占的比率远远超过营养师所建议的三成以下,而每克脂肪可产生九千大卡的热量,是糖类和蛋白质的两倍,长久下来,难免身上不多上几斤肥肉,连血胆固醇也跟着升高。但最可怕的是民众往往吃下许多含高脂肪、尤其是饱和脂肪酸的食物而不自知,像是快餐店所卖的炸鸡、薯条,多半是用牛油来烹调,吃下这些食物也相对摄取了含饱和脂肪酸的油脂;另外许多女性最爱吃的糕点类食品像是蛋塔、蛋黄酥、绿豆饼、月饼等,吃起来香香酥酥也许不觉得油,但是酥皮都是用猪油等饱和脂肪所做成的,一样会造成血胆固醇过高与肥胖。

其实经过饮食的调整与控制,不仅可以减轻体重,又可以降低血胆固醇。像是现在天气越来越热,刚好可以选择一些较清淡的烹调方式,像是清蒸、水煮、凉拌等方式,夏天吃起来爽口不油腻,又可以减少油脂的摄取。或是选择含不饱和脂肪酸较高的油脂,像是橄榄油、芥花油、花生油等,例如:用橄榄油和水果醋来凉拌沙拉就是夏天蛮好的选择。

而牛油、猪油、这类富含饱和脂肪酸的油脂则最好要避免。想要减重与控制血胆固醇,除了慎选油脂外,最好还要多摄取含高纤维的蔬菜水果,有利油脂的排出与代谢,如果能够辅以适量的运动,想趁着夏天减肥和降低血脂,应该是找回曼妙身材与健康的最好机会。

4糖友更适合吃粗杂粮 防高血糖可从降血脂做起

高血糖是现代社会中常见的一种病症,很多人因为高血糖护理不当而逐渐转化为糖尿病等疾病,对于高血糖大家要做好积极的预防措施,千万别等高血糖来临的时候才想到保养。那么如何预防高血糖呢?下面我们来了解一下。

1、主食一般以米、面为主,但高血糖人群更适合多吃粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖的作用,帮助人体更好地控制血糖。

2、预防高血糖可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。也可用大豆及其豆制品代替部分动物性食品,如肉类等。

3、预防高血糖尽量少用或禁用以下食物:

白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、甜饮料等。

富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、奶油、黄油等。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类,摄入含胆固醇高的食物,如蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等。

4、预防高血糖适当选用以下有降血糖作用的食物:

南瓜:研究发现,南瓜能促进胰岛素的分泌,对糖尿病有防治作用。

银耳:含有丰富的银耳多糖,可对胰岛素降糖活性有明显延长作用。

桑叶、桑椹:含有调节血糖作用的桑叶总多糖,可用桑叶泡茶饮用。

芹菜:甘寒。能除心下烦热,散结气,下瘀血。有降血糖、降血脂、降血压作用。糖尿病合并高血压的病人可以长期食用。

5、高血糖可饮用降糖的茶,旨日清缓释茶是不错的选择。可以护齿明目、提神醒脑;有助于抑制心血管疾病、预防和抗癌;防治辐射伤害、抵抗病毒和抗衰老等多种功效。

6、高血糖人群要学会自我监测,定期检查。监测的手段包括定期测血糖和尿糖,还要定期检查肝功能、肾功能、血脂等。从而有效地调整饮食和活动量,将血糖控制在理想范围内,降低并发症的发生率,提高生命质量。

预防高血糖从降脂做起

(1)下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数(GI)较低的食物由于对于超重的2型糖尿病患者来说,只需让自己的体重减轻5~10%,就能够显著地改善血糖情况。所以,只要适当地减少热量摄入,就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是:减少15克碳水化合物(约相当于50克米饭或30克馒头、150克苹果或梨、400毫升牛奶或300毫升无糖酸奶)大约可以使血糖降低1.7mmol/L。比方说,如果您在吃饭前测的血糖值是10.0mmol/L,那么您可以在吃饭时少吃一两米饭并少喝一杯奶,这样就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不过,由于每个人对这种调整的反应都各不相同,所以这只是给大家进行饮食调整时提供了一个大概的依据标准。

另外,选择血糖生成指数较低的食物(即不会引起血糖迅速或过度升高的食物)也有助于血糖达标。由于一种食物对血糖的影响会因人而异,所以为了弄清楚某种食物对您的血糖究竟有怎样的升高作用,您有必要多测几次血糖来进行比较。例如,如果您想知道含有等量碳水化合物的燕麦片和全麦饼干对血糖的影响情况,就要分别检测进食这两种食物前和进食后两小时的血糖值,然后比较两者升高血糖的能力。

(2)增加活动量或进行更多的运动锻炼2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动,如每天步行20分钟,只要能坚持下去,就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实,经过合理的运动锻炼,糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量,甚至可以完全脱离药物治疗。

(3)调整用药(增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药)尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少,但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时,就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比,药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。如果您正在接受小剂量的口服药治疗,医生可能会建议您增加剂量或是让您把本来一天吃一次的药分为早一次晚一次来服用,如果药量已经很大了,医生就可能会给您另外增加一种降糖药物。

5高血脂正确选药是关键 五妙招可轻松调理血脂

随着社会经济的发展和生活方式的转变,当前以动脉粥样硬化为基础的心脑血管疾病已经成为威胁人类健康的头号杀手。这种疾病虽然后果严重,却是可防可治而不可怕的。血脂异常(既往称高脂血症)与动脉粥样硬化的关系十分密切,是导致动脉粥样硬化性心、脑及周围血管疾病的元凶。

血脂异常从一定意义上讲是一种生活方式病,其发病机制除了与先天的遗传基因有关外,后天的饮食和生活方式也起了很大的作用。要想改善血脂异常情况,可从以下几个方面入手:

1、限制食物性胆固醇的摄入

降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇,是防治动脉粥样硬化的关键。虽然体内的胆固醇不全来自食物,但是限制胆固醇的摄入是降低高胆固醇血症所必需的。

食物中含胆固醇丰富的是鸡蛋黄、蟹黄和各种动物内脏,这些食物应尽量少吃。如一个蛋黄就含胆固醇约200~300mg,这就是每天胆固醇摄入的最高量。

2、限制脂肪的摄入

食用的脂肪包括动物脂肪和植物脂肪,前者主要含饱和脂肪酸,摄入过多可升高胆固醇,应该严格限制,使其不超过每天总热量的7%。后者虽然是不饱和脂肪酸,但因其提供较高的热量,也应该适当限制,以每天不超过20~25g为宜。全部脂肪热量不超过摄入总热量的30%。

提倡科学的烹调方法,菜肴以蒸、煮和凉拌为主,炒菜少放油,尽量不煎、炸食品,少吃人造奶油食物。

3、限制总热量的摄入

除了限制脂肪外,提供热量的碳水化合物也应适当限制,也就是每天的主食要有所控制,做到每餐食无求饱,而且多吃富含膳食纤维和维生素而热量较低的粗粮(如全麦面粉等)、杂粮(如豆类杂面等)和新鲜绿叶蔬菜。

若血脂异常合并或继发于糖尿病者,其主食控制就更为重要。

4、戒烟限酒

吸烟能抑制脂蛋白脂酶(人体内一种参与脂蛋白代谢的重要的酶)的活性,使甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇下降,还能破坏内皮细胞的功能,引起动脉痉挛等。所以对于血脂异常和动脉粥样硬化的患者危害很大,必须戒烟。

而适量饮酒,尤其是葡萄酒,对于防治动脉粥样硬化可能有益,以每天不超过1OOg葡萄酒为宜。

5、选择适当的体育锻炼

对于超重和肥胖者,除了饮食控制外,体育锻炼是有效的减肥措施。以腰围增加为特征的向心性肥胖,()内脏脂肪增多,容易出现胰岛素抵抗和代谢综合征,不少血脂异常患者合并有脂肪肝,更应通过体育锻炼达到消耗脂肪,减轻体重的效果。体育锻炼的方式建议采用低、中强度的有节律、重复性的有氧运动,如行走、游泳、骑自行车、打太极拳或体操等,如每天行走30分钟,距离为3000米。

如果切实做到了以上的治疗性生活方式改变,大约可以降低低密度脂蛋白胆固醇20%~30%,疗效还是相当可观的。所以对于心血管综合危险程度属于低、中度的血脂异常者,可在药物治疗前,先采取这些治疗性生活方式改变3~6个月,可能会收到较好的调脂效果。即使是需要服用调脂药物治疗的患者,这种治疗性生活方式改变也是必不可少的基本治疗措施,而且应持之以恒,贯穿始终。

血脂异常者怎样正确选药呢?

患了血脂异常症,第一步要做的是饮食疗法和生活调节。这一点虽然十分重要,但不是每一位患者都能长期坚持,而且其调脂作用也仅对10%左右的患者奏效。所以,对改善生活方式无效的患者,服用调脂药便成了他们的必由之路。

面对目前日益增多的血脂调节药物,如何根据病情特点进行选择?应该注意什么?这些问题是血脂异常患者最为关心的问题,下面就结合我们的临床经验给大家一些建议。

舒降之(通用名:辛伐他汀)属于他汀类调脂药,该类药物是目前世界上应用最为广泛的一线调脂药物,是治疗高胆固醇血症的首选药物。

特点主要降低血清总胆固醇(TC)和“坏”胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C),兼降低甘油三酯,疗效确切显著,但对升高“好”胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇,HDL-C)的疗效略差。

使用注意胆汁郁积、活动性肝病、孕妇、哺乳期妇女及过敏者禁用。应用过程中需监测肝肾功能和肌酸激酶(CK)的变化,如出现肌肉疼痛或者乏力,应及时就诊。

他汀类调脂药还可选择:立普妥(阿托伐他汀)、美百乐镇(普伐他汀)、来适可胶囊(氟伐他汀)等。

力平之(通用名:非诺贝特)属于贝特类调脂药。

特点贝特类药物主要降低甘油三酯,兼降低胆固醇,是高甘油三酯血症的首选药物。

使用注意少数患者有胃肠道反应,皮肤瘙痒,以及短暂肝肾功能改变,需定期检查肝肾功能。长期应用可使胆石症发病率增高,孕妇及哺乳期妇女禁用。

贝特类调脂药还可选择:必降脂(苯扎贝特)、诺衡(吉非贝齐)等。

益平(通用名:阿昔莫司)属烟酸类调脂药。该类药物只有在大剂量时才有明显调节血脂的作用,因不良反应相对较多使其应用受限。

特点烟酸类调脂药在治疗混合性血脂异常症〔尤其是血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清甘油三脂(TG)均升高〕时,可与他汀类联用,既可减少他汀类药物使用剂量,又可减少不良反应的发生。

使用注意烟酸常见的不良反应有面色潮红、皮肤瘙痒、胃肠不适等,故不易耐受。此外,还可以引起和加重胃和十二指肠溃疡,导致血尿酸增加等。长期应用需要监测肝肾功能。

患有消化性溃疡、痛风、高尿酸血症、糖尿病和活动性肝病的患者,应尽量避免服用大剂量的烟酸。

消胆胺(通用名:考来烯胺)属胆汁酸螯合剂。此类药物是目前治疗儿童和青少年血脂异常症的首选药物。

特点主要降低总胆固醇(TC),作用明显,不良反应小。

使用注意本品长期服用可引起脂肪、脂溶性维生素、叶酸吸收不良,影响儿童和青少年的生长发育。因此,除了密切监测身高、体重外,应适当补充维生素A、维生素D、维生素K等脂溶性维生素及钙盐。

降胆宁(考来替泊)也属此类药物。

中成药及其他

常用的有脂必妥胶囊、血脂康胶囊、泰脂安胶囊等。严格来说,这类药不是单纯的中成药,而是中西结合的成药。其中脂必妥和血脂康主要成分均为红曲,且含有相当剂量的洛伐他汀,与他汀类或贝特类调脂药合用应谨慎,以免用药过量。海鱼油制剂如多烯康胶丸也可用于调节血脂。

这类调脂药的效力相对较弱,一般仅适用轻、中度的血脂异常症,不良反应相对较小。

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