生活中，一些人经常把血压高与高血压病混为一谈，单就血压高而言，它仅仅是一种症状的表现，就像很多疾病都可以导致头痛的症状一样，血压高并非是独立的疾病。血压是指血液在人体血管内流动时，对血管壁造成的压力，
1如何区别血压高与高血压
生活中，一些人经常把血压高与高血压病混为一谈，单就血压高而言，它仅仅是一种症状的表现，就像很多疾病都可以导致头痛的症状一样，血压高并非是独立的疾病。
血压是指血液在人体血管内流动时，对血管壁造成的压力，血压高是指体循环动脉血压增高，是常见的临床综合征，引起血压高的原因有很多，如甲状腺功能亢进、肾炎等疾病引起的高血压症状。血压高只是一个症状，并不能把它看作是独立的疾病，临床上称其为“继发性高血压”。
而真正的高血压病，临床上称其为“原发性高血压”，是以动脉血压升高为主要症状的全身性疾病。占所有高血压患者的90%以上，高血压病的发病原因和机制目前尚未完全明了，临床上以动脉血压升高为主要特征，随着病情的不断加重，高血压病常常会导致心、脑、肾等问题，最终会并发心脏、肾脏、脑部问题，这也是高血压病的致命威胁。
2高血压，何止“血压高”
上周同学聚会，见到一位在高校任教的老同学。乍一见面，我直叹岁月无情，昔日英俊潇洒的帅小伙已变成体态臃肿的中年学者。此君向我抱怨刚过半百，疾病就找上门来。近一年常觉头晕、头痛，自己曾在家自测血压，稍微升高，未予注意。十几天前到医院就诊，测血压175/108毫米汞柱，医生诊断为“高血压”，随即给他开出了4张抽血化验单、一张小便验单，外加心电图、心脏血管彩超，接着又给了两种服用5天的降压药，要他作完检查后再去复诊。这么折腾下来，高血压病还没怎么治就花掉了700多元，并奉上4管热血。他向我提出了两个疑问。
一问：我平时在家自测的血压比在医院测得的值明显要低，医生以一次医院测的血压值来评判我的血压水平，可信吗？
根据的《中国高血压防治指南》，高血压诊断主要依据诊所测量的血压值，采用经核准的水银或电子血压计，测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压。
首诊的病人应当测量双臂血压（外周血管病可以导致左右两侧血压的不同），并应以较高一侧的读数为准。必要时还应测平卧位、站立位血压。高血压的诊断必须以未服用药物情况下，两次或两次以上非同日多次血压测量所得的平均值为依据。
这位仁兄曾经多次在家自测血压为140～160/85～100毫米汞柱，就诊时测得血压为175/108毫米汞柱，多次达到诊断高血压的标准（即≥140/90毫米汞柱），故诊断为高血压无可非议。
对于医院所测血压变异大的病人，医院测得血压和家庭自测血压差距明显的病人，或是怀疑药物治疗无效的病人，24小时动态血压监测有更大的价值。它可监测一天之中各个时段的血压情况，描绘血压波动的昼夜节律，真实反映病人的平均血压水平，对排除“白大衣高血压”（平时血压正常，到医院就诊时因心理紧张导致血压升高）有重要价值。
二问：既然已经诊断了我是高血压，为什么还要花钱作那么多检查，是医院为了创收吗？
高血压对人体的损害不只是单纯血压升高带来的头晕、头痛、疲劳、心悸等，更重要的是，长期的血压增高会损害心脏、脑、肾脏、血管等重要器官，导致这些靶器官功能障碍、衰竭，以及脑卒中、心肌梗死等致死、致残率很高的心血管事件发生。
研究表明：血压水平与脑卒中发生的危险密切相关，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中危险就增加25%。对首钢公司男性冠心病危险因素的前瞻性研究显示：收缩压140～149毫米汞柱者比小于120毫米汞柱者，冠心病相对危险增加1.3倍。可见，高血压是重要的心血管疾病危险因素之一。心血管危险因素除高血压外还有其他，即使目前血压水平相同的高血压病人，以后发生心血管事件的风险也是不同的。高血压病人的预后和结局除了与血压升高程度有关，还与合并存在的其他心血管危险因素及靶器官损害程度有关。
为综合评估高血压病人的心血管疾病危险、判断预后，及时发现高危病人，就需要全面排查高血压病人的心血管危险因素（如高龄、吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖等），心、脑、肾、血管等靶器官损害情况以及有无合并临床疾病（如脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾功能不全等），从而对高血压病人进行客观的危险度分级，制定相应的降压治疗策略。
所以，对初次就诊的老同学，医生要他验血、验尿，检查血糖、血脂、尿酸、肾功能，作心电图、心脏血管彩超等，是规范的诊疗行为。大家切不可因贪图省点小钱而延误了对自己病情的评估，影响治疗效果。
3高血压与遗传
原发性高血压病的发病因素中，遗传作用不容忽视。据资料称：若两位高血压病人互为婚配，其子女一生之中患高血压的可能性超过二分之一，甚至达到四分之三；但配偶中只有一位是高血压病人，其子女患高血压病的可能性不足五分之一，甚至更小些。
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4高血压与寿命
虽然得了高血压，很多人需要终生服药，但是不能就笼统的说，得了高血压，生命质量和长短就会受到影响。
就整个高血压病来说，可以认为它会缩短人的寿命。但具体到某个病人身上，情况就不一样了。因为，高血压病的病程绵长而进展缓慢，加之医药科学的进步，目前已有多种控制血压的药物，故得了高血压病如能正确对待，合理治疗，许多高血压病人仍可享有高寿，最后致死的原因也与高血压无关。
但是，许多因素可以可以影响高血压患者的寿命，我们应该清楚：
首先，长期患病未被发现，或已发现但未能正确治疗；其次，发病时年龄愈轻，对寿命影响愈大；第三，生活不规律，长期睡眠不佳；第四，有烟、酒等不良嗜好，特别是酗洒；第五，体质过胖，性情暴躁，心胸狭隘，易激动，或长期情绪不好，心境恶劣；第六，较早地发生心、脑和肾等器官的并发症。
将能克服的问题消灭了，那么，高血压就不在是压在生命极限上的那座大山。
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5高血压的禁忌
得了高血压，坚持吃药是每个医生都会叮嘱患者的，而有些患者看到自己血压保持平稳后就百无禁忌，这是万万要不得的习惯。大家应该知道一些关于高血压的禁忌。
（一）忌饮食过饱：老年人胃肠消化功能减退，吃得过饱可致上腹饱胀。使横膈上升，影响心肺正常活动，加之消化食物时需要大量血液集中到胃肠道，导致心脑供血相对减少，容易诱发心肌梗塞和中风。
（二）忌贪杯狂饮：饮酒过量可使血管扩张、血压下降诱发心绞痛，或由于血压突然升高，引起脑溢血。另外，老年人的胃粘膜萎缩，受到大量酒精刺激，易引起急性炎症和出血。
（三）忌饮食过咸：老年人饮食宜清淡。如饮食过咸、摄盐过多，会增加循环血量，加上老年人肾脏排钠功能减退，可导致钠潴留、血管收缩、血压升高和心脏负荷加重，其结果使降压效果不好，甚至诱发心力衰竭。
（四）忌过度疲劳：有高血压的老年人，亲友来访，待客频繁，过多地与客人闲谈，如果疲劳过度，易诱发心绞痛和血压升高。
（五）忌七情过度：人生不可避免有喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情。由于老年人情感较脆弱，常遇老年高血压患者大怒后中风身亡，亦有过悲而致命。故老年高血压患者应保持乐观情绪，切忌七情过度。
（六）忌长时间看电视：有人通过实验证明连续看四五小时电视，因电视幅射对人体的影响，与喝几杯酒、吸几支烟的影响差不多，还会发生视觉疲劳，而导致血压升高。尤其情节紧张的电视，可使人情绪激动、交感神经兴奋、血中儿茶酚胺等血管活性物质增加，而引起血管收缩心跳加快、血压升高，导致急性心肌梗死和脑卒中。
（七）忌用力大便：老年人易发生习惯性便秘，大便时不宜突然用力屏气大便。否则可致腹压升高，引起血压骤然升高，致脑中风或心肌梗塞而倒在厕所。
（八）忌突然停服降压药：高血压病人在服用降压药时，若未经医生同意，随意停服降压药，可发生“降压药停药综合征”。表现为血压反跳，甚至超过原血压最高水平，以至发生脑血管意外。
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