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幽门螺杆菌会导致胃癌吗

时间:2020-08-22 15:27:46

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幽门螺杆菌会导致胃癌吗

近来有说法称,幽门螺杆菌会导致胃癌。其实一般的幽门螺杆菌并不会,只有特殊的一种幽门螺杆菌才可能导致胃癌。

1幽门螺杆菌会导致胃癌吗

体检时轻度超标又听说易致胃癌,年轻男子患上“幽门螺杆菌”恐惧症。医生为他宽心:盲目服药不可取生活细节需注意

得知幽门螺杆菌是胃癌始发原因之一,一年轻男子吓得不轻,不仅自行与家人“隔离”,还按网上说明买药“杀菌”。

32岁的程先生在一事业单位工作,今年年初,他参加了单位的福利体检,结果幽门螺杆菌值为128,属轻度超标。体检报告让他注意观察、定期随诊。

平时程先生会偶感胃反酸,遂到网上搜索,得知幽门螺杆菌可传染,他就在家自己做起“隔离”,比如所有的餐具另置一套,单独在自己房间吃饭,用过的碗筷及时消毒,生怕传给了妻女。听说该菌还可引发胃癌,他每天的日子也过得紧张兮兮,一旦胃部不适就眉头紧锁、忧心忡忡,看见网上介绍抗幽门螺杆菌的药物,他就第一时间买来服用。不仅如此,他还奔波了全市五六家医院,当大夫们一致告诉他不用“杀菌”治疗后,他才逐渐安心,停止了用药。

医学研究认为幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因,与消化性溃疡密切相关,是胃癌始发原因之一。但事实表明,一般的幽门螺杆菌对人体没有很大影响,其指标数值高低也与癌症无必然联系。对于那些没有胃癌家族史,无明显消化系统症状者,不必太紧张,身体不适时随时看医生,定期体检即可。

“幽门螺杆菌”感染率高达40%

幽门螺杆菌到底是一种什么样的细菌?专家介绍,它是一种螺旋形细菌,主要通过三种方式致胃病:①它能定植于胃粘膜;②它所含的毒素、毒性酶能直接损害胃粘膜;③感染可引起高胃泌素血症使胃酸分泌增高。

在我国幽门螺杆菌的感染率高达40%—60%,不过,大多数人感染该菌后并无症状,只有一小部分人会进一步引起胃部或十二指肠疾病。

特殊幽门螺杆菌才可致胃癌

流行病学调查显示:幽门螺杆菌感染与胃癌之间有相关性。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。

但是,胃癌可能是幽门螺杆菌与其他因素共同作用的结果。专家分析,发生胃癌与幽门螺杆菌的菌株有很大关系,只有含有CagA基因、具有空泡毒素活性的幽门螺杆菌才有毒株,才有可能导致胃癌。一般的幽门螺旋杆菌对人体并没有很大影响。

幽门螺杆菌没必要格杀勿论

不少人听到幽门螺杆菌后闻风而变,乱吃药。其实幽门螺杆菌没必要逐个杀死。多数学者主张,若无临床症状或症状不明显、胃粘膜损害很轻者,即使幽门螺杆菌为阳性,也不一定要抗幽门螺杆菌治疗,可定期观察、根据医生的建议来决定如何治疗。

如果盲目一味使用抗菌药,无疑会造成该菌耐药菌株在人群中的传播,将来根除会更加困难;同时,不是所有的幽门螺杆菌都是产毒菌株,没必要怕得胃癌而预防式地应用抗生素。

值得提醒的是,该菌阳性的慢性胃炎者,若伴明显异常(有胃黏膜糜烂、中重度萎缩、中重度肠化、不典型增生或现在称为的高、低级别内瘤变)时,应进行根除治疗。通过规范治疗,幽门螺杆菌治愈率可高达90%。

注意生活细节有助预防感染

幽门螺杆菌主要是经口腔进入人体,这种细菌常存在于带菌者的牙垢与唾液中,因此注意口腔卫生、定期换牙刷是预防该菌感染、预防胃病与胃癌的重要措施。

此外,改变用餐方式选择分餐制或使用公筷也很重要,大人不要用嘴对嘴的方式给婴幼儿喂食或将咀嚼后的食物给孩子吃,这种方式容易把幽门螺杆菌传给孩子。

科学家在部分水源中也曾发现该菌存在,因此生活中尽量别喝生水。

2胃癌须尽早清除幽门螺杆菌

改变不良生活习惯才能预防胃癌

据专家介绍,我国胃癌的发病总体水平是十万分之四十几,目前在全球排名第三。发病一般集中在45岁到70岁之间,早期基本没有症状,很不容易被发现。

而这个较高的发病率主要跟我们的生活习惯、饮食习惯有很密切的关系。比如很多人年轻的时候不重视早餐经常熬夜,三餐不定时,或者经常暴饮暴食;一些白领人群喝咖啡等刺激性的饮品过多,工作上应酬比较多的人群容易因为长期过量的抽烟、喝酒刺激胃部;食品中经常出现非法、过量的添加剂、地沟油,这些生活习惯对胃部都是一种巨大的威胁。

此外,很多上班族工作压力大,释放压力的途径少,造成长期精神紧张、心情抑郁,也会极大降低损伤胃黏膜的屏障作用。要想预防胃癌,就必须从健康的生活饮食方式做起。

呼气实验可确诊幽门螺杆菌感染

同时,胃癌的发病跟一些病菌的感染有着直接的关系。据季加孚主任介绍,目前幽门螺杆菌被WHO证实为一级致胃癌因素,它首先可以引起胃的慢性炎症,然后可能引起胃癌和胃淋巴瘤。因此一定要重视预防感染幽门螺杆菌。从环境上,这种病菌可以通过口、便等途径传播,很容易出现家庭循环传染的情况,因此一定要注意家庭当中的个人和环境卫生;从饮食上,尽量不要吃剩菜剩饭。

白领一族中很多人都有常年的胃部不适症状,但真正因此去就医的并不多。很多人将其归结为“胃寒”等症结。季加孚提醒,其实幽门螺杆菌所引起的胃炎的症状就是上腹部不适,如果持续有这种情况绝对不能置之不理,也不要自己购买胃药服用,建议到医院进行专业的检查——通过简单的呼气实验,就可以非常方便地检测出是否感染上了幽门螺杆菌。一旦确认感染,就应该通过服用相关的药物彻底清除,排除掉这一胃癌的重要危险因素。

早期胃癌临床治愈可达90%

据专家介绍,胃癌目前可以实现90%以上的临床治愈率——也就是90%患者达到5年生存期。但是这有赖于能够早期发现并确诊胃癌。因此,对于长期有着较为严重的胃部不适症状的患者,不应该排斥胃镜检查——它还是目前最主要的胃癌检查手段,可以比较直观地观察到胃部是否存在溃疡、糜烂或者出血,更重要的是胃镜可以取病理标本,排查或者确诊胃癌,以便进行早期治疗取得最好的治疗效果。

3幽门螺杆菌是否会引起得胃癌?

胃癌的发生有多种病因,要经过慢性胃炎——萎缩性胃炎——肠上皮化生——异型增生(不典型增生)——胃癌这样一个漫长的过程。该病患者体内的各种致病因素可以单独或协同地作用于上述不同阶段,幽门螺杆菌感染不是胃癌惟一的致病因素。目前多数学者认为,幽门螺杆菌主要作用于癌变的起始阶段,它为胃癌的发生奠定了基础。但一个人感染了幽门螺杆菌后并不能直接引起其体内细胞DNA的突变及细胞表型的转化,也就是说,幽门螺杆菌不能直接导致癌变,只是癌变的帮凶。幽门螺杆菌分泌的氨和磷脂酶等可以破坏胃黏膜的保护机制,使各种致癌因子更容易直接作用于胃黏膜的上皮细胞,同时,幽门螺杆菌分泌的化学物质还可以直接促进细胞分裂,增加细胞DNA突变的机会。

在临床上,感染幽门螺杆菌的人数众多,但这些人中患胃癌的却很少。这除了与上述原因有关外,还与患者个体的抵抗力和对幽门螺杆菌的敏感性,以及感染幽门螺杆菌后机体出现的不同感染结果有关。另外,在复杂的病理生理过程中,幽门螺杆菌感染者的遗传背景、饮食因素、营养状态、感染时的年龄以及其他环境因素都可能起着重要的作用。需要注意的是,感染了幽门螺杆菌的人既不要为此而恐惧,也不能抱着无所谓的态度。当患者查出有幽门螺杆菌感染,并有胃痛:胃胀、反酸、嗳气、口臭等症状时,或查出有浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡或胃息肉时,或查出有胃黏膜炎症浸润现象,或查出有胃黏膜上皮增生、固有腺体萎缩、肠上皮化生,或出现了胃黏膜腺体异常增生时,均应该抓紧治疗,尤其是有胃癌家族史的患者更应该抓紧治疗,以免发生癌变。目前,临床上根除幽门螺杆菌常用的是三联疗法,即联合使用克拉霉素、替硝唑和枸橼酸铋钾,如果疗效不理想,还可用四联疗法,即联合使用雷尼替丁、替硝唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林。一般连续用药1~2周为一个疗程。然而,不管是使用三联疗法,还是四联疗法,均应在临床医生的指导下使用。

4绿花椰菜抵抗幽门螺杆菌,防治胃癌

日本科学家早在2002年就通过动物实验发现,一种广泛存在于十字花科蔬菜中的萝卜子素,可以抑制幽门螺杆菌在人的胃中兴风作浪,从而阻止胃癌的发生。

不过,在因幽门螺杆菌感染而发生的胃病中,大约有80%可以通过使用抗生素来解决。但是,人们通常不清楚的是,幽门螺杆菌是一种活动十分猖獗的病菌,在中美洲、南美洲、非洲和亚洲80%至90%的人口中广为传播。

如果单靠使用抗生素来解决这一问题,无疑将造成大面积的抗生素污染,并对人体利用抗生素抗击其他疾病带来不利的影响。为此,日本科学家一直试图寻求通过自然方式,例如某种食物,来抗御这种病菌对人体胃部的侵害。

在一项以绿花椰菜为抑制幽门螺杆菌手段的研究中,日本科学家让20位受试者每天食用已生长了2至3天的绿花椰菜苗。这一绿花椰菜苗食用期持续了两个月。然后,研究人员对受试者的尿液和粪便中的幽门螺杆菌抗原水平进行了测试。测试结果表明,受试者在食用绿花椰菜苗一段时间以后,胃部中的幽门螺杆菌活动受到了较大的抑制。

此外,日本科学家还将化学构成与绿花椰菜十分相似的紫花苜蓿进行了比较。对比实验发现,每100克的绿花椰菜苗中,含有250毫克的硫苷萝卜子素,而紫花苜蓿苗中既不含萝卜子素,也不含硫苷萝卜子素。这说明,绿花椰菜在抵抗幽门螺杆菌中有着其独特的作用。

5幽门螺杆菌感染与胃癌什么关系

近年来,幽门螺杆菌感染与胃癌的关系受到越来越广泛的关注。幽门螺杆菌感染与胃癌有共同的流行病学特点,胃癌高发区人群幽门螺杆菌感染率也较高;同样,幽门螺杆菌抗体阳性的人群发生胃癌的危险性也远远高于幽门螺杆菌抗体阴性人群。

日本曾报告,对132例早期胃癌患者作局部黏膜切除术,然后随访5年,发现65例同时根治幽门螺杆菌的患者无新癌灶出现,而未做幽门螺杆菌根治的67例患者中有9例患者胃内出现新癌灶。另外,动物实验也已证实,幽门螺杆菌可直接诱发蒙古沙鼠发生胃癌。

1994年世界卫生组织已将幽门螺杆菌列为人类胃癌的Ⅰ类致癌原。幽门螺杆菌诱发胃癌的可能机制是:①幽门螺杆菌引起的慢性炎症有可能成为一种内源性致突变原;②幽门螺杆菌可以还原亚硝酸盐,N-亚硝基化合物是公认的致癌物;③幽门螺杆菌的某些代谢产物促进上皮细胞变异。研究发现,幽门螺杆菌可能在胃癌的发病过程中起先导作用,通过与其他因素的共同作用最终导致胃癌的发病。

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