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小儿癫痫的诊断应遵循三大步骤

时间:2023-09-26 13:03:08

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小儿癫痫的诊断应遵循三大步骤

儿童癫痫的诊断很重要,对于癫痫首先要注意尽早的诊断尽早的治疗才能让患者的病情尽早的得到控制,因此大家要了解儿童癫痫的诊断方法,可以通过症状以及各种专业的检查手段进行诊断,让癫痫患者尽早的得到治疗。

1对儿童癫痫的诊断可选择的方法有哪些

儿童癫痫的诊断很重要,对于癫痫首先要注意尽早的诊断尽早的治疗才能让患者的病情尽早的得到控制,因此大家要了解儿童癫痫的诊断方法,可以通过症状以及各种专业的检查手段进行诊断,让癫痫患者尽早的得到治疗。

1.诊断儿童癫痫的方法主要是依据儿童癫痫患者发作的病史,特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现,辅以脑电图痫性放电即可确诊。但有些病人无可靠目击者提供病史,或对夜间睡眠时的发作不能全面准确的描述,给诊断带来困难。

2.实验室检查有助于对儿童癫痫发作的基础疾病作出诊断,另所有病人在开始用抗儿童癫痫药之前,均应检查血常规、尿常规、肝肾功能等以便于药物的选择和毒副作用的监测。

3.神经影像学检查可确定脑结构性异常或损害,MRI比CT更为敏感。成年期起病的儿童癫痫病人、儿童期起病的局灶性儿童癫痫病人(不包括良性局限性儿童癫痫)、有神经系统异常体征脑电图显示局灶异常慢波者均应进行影像学检查。经积极治疗而儿童癫痫不能缓解的难治性儿童癫痫也应予以MRI检查。

4.脑电图是儿童癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法。40%—50%的儿童癫痫病人在发作间歇期的首次脑电图检查可见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波、多棘波群、小尖棘波等痫样放电。儿童癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性儿童癫痫;普遍性痫样放电提示全身性儿童癫痫,重复脑电图检查和应用过度换气、闪光刺激、剥夺睡眠等激活方法可提高痫样放电发生率。成年病人应尽早做剥夺睡眠后脑电图或长时间活动状态下脑电图检查。也有少数病人经多次脑电图检查却始终正常,1%—3%的正常成年人也可记录到痫样放电,2%的健康儿童可记录到局灶性棘波或尖波;约2%的正常成年人可于闪光刺激时出现两侧同步的弥散性阵发放电。因此,不能仅依据有无间歇期脑电异常来确定或否定儿童癫痫的诊断。视频脑电图,24小时脑电监测也可提高脑电图检查的阳性率。

以上介绍了四种癫痫的诊断方法,首先可以根据儿童癫痫的症状进行简单的判断,一旦发觉症状应该及时的到正规的医院采用专业的手段进行检查,确诊后积极地配合治疗,才能得到最好的治疗效果。

2小儿癫痫的诊断应遵循三大步骤

小儿癫痫的诊断很重要,对于小儿癫痫这样一种慢性危害性大的神经性疾病,我们所要做的就是尽早的诊断尽早的治疗,那么首先要了解小儿癫痫的诊断方法,今天小编为大家介绍小儿癫痫相关的诊断方法和步骤,让大家及时的对小儿癫痫做出判断。

首先,判断是否为癫痫发作。

新生儿或者小婴儿的癫痫发作有时候并不明显,不容易被识别。比如说新生儿出现浑身抖动、摇头、肩膀晃悠、或者在睡眠期间胳膊抖动等等,很多家长并未对这些症状放在心上。如何判断这些症状是否为癫痫发作呢?一方面要看这些孩子临床的表现像不像癫痫抽搐,即是否有节奏性跟震颤;另一方面要观察小儿的眼睛是否有异常,一般小儿在癫痫病发作时眼神会一反常态。

其次,鉴别癫痫病的症状。

有些家长在新生儿出现身体出现颤抖惊慌不已,怀疑自己的孩子是不是患有癫痫。其实,这是一种正常的现象,有可能是由于小婴儿低钙而造成的,适量补钙便会让症状消失。此外,血糖过低也会造成小儿出现抖动的情况,因此家长要注意将这些常见疾病的症状与小儿癫痫的症状相鉴别。

第三,进行脑电图检查。

经过以上两个步骤之后,家长们可以带孩子去医院进行脑电图检查,以确诊或排除癫痫。癫痫患者常常会出现脑电图异常放电的现象,通过脑电图检查,或适当的诱发试验一般能够确诊。

以上为大家介绍了小儿癫痫的诊断方法,首先可以通过癫痫的症状进行判断,确认后可以选择专业的检查方法进行检查,比如脑电图,得到最后确诊就应该及时的进行治疗。

3癫痫的诊断需症状和脑电图相结合

癫痫的诊断依据是什么?要想进行癫痫的确诊就要选择最合适的诊断方法,其中癫痫的症状和专业的脑电图检查都是非常重要的,二者是相辅相成的,只有将二者结合才能得到最准确地结果,那么具体的关于癫痫的诊断请看下面的详细介绍。

首先应采取起决定作用的详尽而准确的病史和体征,其次是脑电图诊断。影像学检查无助于癫痫本身的诊断,但有利于病因的发现。脑电地形图是应用电脑技术将脑电图的时间一波幅关系的时域信号转换成频率一功率关系的频域信号并用色度表示出来的直观图谱,异常率虽比脑电图高但不能显示痫波波形与位相,因此不能用做诊断癫痫的根据。基层医院广泛应用脑电地形图的异常代替脑电图的痫性波来诊断癫痫,是造成误诊癫痫的重要原因。

小儿患者的病史资料大都由父母和亲属提供。医生不要忘记询问发病时的目击者,如当时在场的老师和同学。若医生凑巧看到1次发作,对发作分型会更加心中有数。

发作期脑电图阳性最有辅助诊断价值(定性与定位),但除频繁发作的失神外,很难获得这种机会。理论上讲,无论何种癫痫发作一定伴有脑的痫性放电,但常规的头皮脑电图很难都记录到。发作间期脑电图需结合各种诱发试验(包括剥夺睡眠等)和24小时连续描记来提高阳性率。目前,最理想的办法是录像一脑电图、肌电图、心电图、眼电图及呼吸图同步监护,对发作的精确分类和鉴别诊断更有帮助,这在基层是无法做到的。因此,详细而准确的病史和体征就更显得重要,只要耐心就可以做到。无论脑电图的阳性或阴性结果,都要结合临床考虑并以临床表现为主,没有临床表现的脑电图阳性,不足以确立癫痫的诊断。有典型临床发作的,即使常规脑电图阴性,也不足以否定诊断。

以上为大家详细介绍了癫痫的诊断方法,对于癫痫这样一种慢性疾病,必须要早发现早治疗,因此大家要了解癫痫的症状,通过临床的症状加强专业的检查手段相结合,才能得到准确地结果,才能让患者尽早的治疗。

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