盆腔炎的起因及分类女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，都称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣
1困扰女性的疾病盆腔炎
盆腔炎的起因及分类
女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，都称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
盆腔炎分急性和慢性两种
急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热，阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等，包块位于后方可致腹泻。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、***后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果；慢性炎症由于久治不愈、反复发作而影响正常工作和生活以及身心健康。
五种因素诱发盆腔炎
生殖器的特殊结构女性外生殖器的外露部分有开口，与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的，病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。
性行为性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外，如果性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。医源性感染广谱抗生素的大量或长期使用，皮质激素、抗代谢药物的应用，放、化疗的强度增加，各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。
其它因素结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。
如何预防盆腔炎急性盆腔炎？1.注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。2.做好妇科手术的术前准备。注意保持外阴清洁，术前3天避免***；术后注意外阴、阴道清洁，用温热水洗外阴，经常更换会阴垫及内裤，2~3周内禁止***。3.彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性。
慢性盆腔炎注意个人卫生，增加营养，锻炼身体，劳逸结合，提高机体抵抗力，及时彻底治疗急性盆腔炎慢性盆腔炎。家用妙方：
1.取大蒜泥外敷下腹部，每日1~2次如皮肤起泡则暂停。2.鲜活蒲公英250克，捣烂如泥，外敷下腹部，每日1~2次。3.皂角刺30克、大枣10枚，同煎半小时以上，弃渣取药液300~400毫升，加粳米30克煮成粥状，分2次服。4.耳穴按摩：选内生殖器、盆腔、肾上腺、内分泌、交感等穴，施按、捻、摩手法弱刺激10分钟，每日3~5次。5.在床单或油布上均匀地铺8~10厘米厚的热砂，取俯卧位，然后将床单或油布裹好腹部保温，每次20~30分钟，每日1次，10~15日为一疗程。
2慢性盆腔炎是什么？
简介： 慢性盆腔炎是盆腔生殖器官及周围结缔组织、盆腔腹膜发生的慢性炎症。一般为急性盆腔炎未能彻底治愈,或因体质较差,抵抗力低下,病程缠绵或反复感染所致。但相当多的患者无急性盆腔炎的病史,而常有流产、分娩、宫腔内不洁操作,或经期、产褥期***史。本病是导致不孕的常见原因。中医学"带下病"中有类似描述。
诊断要点： 临床表现为下腹部隐痛下坠,腰骶部酸痛,常有劳累、***后、排便时或月经期前后加重,月经量多或行经时间延长,白带增多,***痛,下腹部或可触及包块。结合病史和妇科检查、B超、X线检查,临床一般不难做出诊断。
西药治疗： 卧床休息,半卧位,以利分泌物引流。观察病情变化,如发现39℃以上者,可用酒精擦身以降温。腹部疼痛可先冷敷,后热敷。亦可炒盐热敷,以局限炎症,减轻炎症。可口服四环素,每次0.5克,每日4次;磺胺嘧啶,每次1克,每日3次,口服。
中药治疗：
1.气滞血瘀
表现：小腹刺痛或胀痛,疼痛放射至腰骶部,下腹部有包块,压之疼痛,带下量多,月经不调,色暗有块。舌暗边有瘀点,苔薄白,脉弦细。
中成药： ①妇女痛经丸,每次30粒(约重5.4克),每日2次,温开水送服。 ②桂枝茯苓丸,每次10丸,每日3次,饭前温开水送服。
食疗： ①山楂30克,佛手15克,苦荬菜60克,加水同煎,每日1剂,连服7～8剂。 ②败酱草30克,佛手、玫瑰花各10克,水煎服。每天1剂,连服5～6天。
2.肝肾阴虚
表现：小腹隐隐作痛,带下量多,色黄粘稠腥臭。伴腰膝酸软,头晕,或月经提前,色淡红。舌红少苔,脉细数。
中成药： ①茸坤丸,每次6克,每日3次,温开水送服。 ②乌鸡白凤丸,每次10丸,每日2次,温开水或黄酒送服。
食疗： ①生地30克,粳米30～60克。将生地洗净切片,用清水煎煮2次,共取汁100毫升。把粳米煮粥,待八成熟时入药汁,共煮至熟。食粥,可连服数日。 ②鸽蛋5个,阿胶30克。先将阿胶置碗中,入清水适量,无烟火上烤化,趁热入鸽蛋和匀即成。早晚分作2次食用,可连续服用至病愈。
3盆腔发炎有点痛？
一般而言，未婚女子不易患内生殖器炎症，但这也不是绝对的。因为致病菌除了可经***、宫腔手术进入内生殖器外，还可通过其他方式侵犯内生殖器。盆腔炎按其发病过程临床上可分为急性与慢性两种。
急性盆腔炎
急性盆腔炎往往有急性感染病史，表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。
诊断要点：急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状。如有脓肿形成可有下腹包块，常伴有尿频、尿急、腹泻症状。阴道可能充血，并有大量脓性分泌物。
慢性盆腔炎
全身症状为时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、***后、月经前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。
诊断要点：慢性盆腔炎发热不是很有规律，有时仅为低热。但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显，并且多在经期前后、***、劳累后加剧。若输卵管粘连阻塞可致不孕，可有月经失调或月经过多。
贴心提示
盆腔炎的“罪魁”
引起盆腔生殖器炎症的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如淋菌、疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。这些病原体的主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染（如阑尾炎）后的直接蔓延等。
贴心提示
盆腔炎的治疗
1.一般治疗
取半卧位休息，以利炎症局限。增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。高热时用物理降温，腹痛重时可给止痛剂。
2.(整理)抗生素治疗
最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。一般临床上应先用青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时，或症状严重时，则应选择广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。
4顽固腹泻居然是盆腔炎作怪
谭冰近来很苦恼，经常在月经过后约半个月发生腹泻，她以为是胃肠的问题，就买了止泻药来吃，却无济于事。去医院看消化科，化验检查也找不到病因。后来，在一次例行妇科检查中，她被诊断患有盆腔炎。经一段时间积极治疗后，不仅盆腔炎基本痊愈了，而且曾经困扰她的腹泻也消失了。专家解释说，虽然大多数腹泻都与胃肠道疾病直接相关，但也有些腹泻是由其他脏器的疾患如盆腔炎波及胃肠道而引起的。盆腔炎患者由于盆腔充血，子宫充血变软，会更贴近直肠，刺激直肠黏膜收缩而引起腹泻。
△盆腔炎的诱因
1、不良生活习惯
经期盆浴或经期游泳为常见诱因。因为月经期间抵抗力下降，水中的致病菌可经阴道上行入内引起炎症。还有的女性过度清洗阴道，降低了阴道的自净作用，使病原体入侵引发感染。
2、妇科手术后感染
人工流产、放环或取环等妇科手术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症复发，有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。
3、性行为与盆腔炎有密切关系
小于16岁开始性生活，性活动过于频繁，性关系混乱，互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播，因此而导致的特异盆腔炎发病率也比较高。
4、避孕方法的影响
据调查发现，使用避孕工具达两年以上的人群，其盆腔炎的发病率明显降低，反之则易患盆腔炎。但是使用宫内节育器的人比不使用者患盆腔炎的相关危险性提高2．5—3．7倍。
5、经期不注意卫生或经期性生活
月经期间子宫内膜剥脱，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用不合格的卫生巾，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。
6、邻近器官的炎症蔓延
最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔发炎。此外，结核病、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等也容易导致盆腔炎的发生。
△你患上盆腔炎了吗？
如果你有如下症状中的两项或两项以上，且常在劳累、性生活后、月经前后加重，就要警惕盆腔炎了———
畏寒发热、头痛；腰酸背痛、白带增多、尿频；
食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻；
易感疲乏、有神经衰弱症状：如精神不振、周身不适、失眠。
5盆腔炎体格检查有哪些异常
病人呈急性病容，测体温多在39～℃，脉搏快，下腹肌紧张，有压痛及反跳痛，有时可触到肿块或出现肠胀气。
妇科检查，宫颈可有举痛，子宫稍大、压痛，活动度受限。子宫两旁附件压痛明显，有时可扪到肿物。子宫旁结缔组织炎时，可们到下腹一侧域两侧有片状增厚，严重时呈冰冻样骨盆。有盆腔脓肿形成，则可在子宫直肠凹触到有波动的包块。
