上大一时，丽霞是我们寝室六个人中的老幺。后来，我和其他几个姐妹都相继堕入爱河，唯有丽霞还在“河岸”观望。一到周末，我们都出去逛公园了，而她只好一个人留在寝室或去教室上自习。开“卧谈会”时，我们动员她赶
1少女突然闭经 不可轻易促排卵
上大一时，丽霞是我们寝室六个人中的老幺。后来，我和其他几个姐妹都相继堕入爱河，唯有丽霞还在“河岸”观望。一到周末，我们都出去逛公园了，而她只好一个人留在寝室或去教室上自习。开“卧谈会”时，我们动员她赶快行动，主动出击，而她却总认为自己的身材太“富态”，即使出击也是白搭。其实，她的身材虽算不上苗条，却还说得过去。然而，也许是因为和我们比她受了“刺激”，或是看到周围的人都在减肥，她于是也开始了自己的减肥计划：早餐只吃一丁点，午餐则只吃水果或稍微吃点蔬菜，晚餐则完全不吃。偶尔我们一起出去腐败一下，生拉硬拽把她拉去，她依然积习难改。一桌人正大快朵颐之时，只见这姐们优雅地倒了一杯水，然后用筷子夹起蔬菜在水里涮一涮，然后再放在小碟子，最后在一点点品尝。那架势，完全像是在“吃火锅”。
开始的时候我们很诧异，便问她：“你这样吃，再好的美食到你嘴里不也没味道了？”她淡定一笑：“不会呀，我平时在家都是把青菜凉调着吃，这个至少还是煮过的，比那强多了！”我们瞬间崩溃！后来我们习以为常，便也不再问了。别说，她的减肥效果还真不错，比以前更像“腰精”了，只是减得太快，所以面色有些难看，而且脸上的皮肤耷拉着，有些松弛。
一天，她神秘兮兮地说：“我‘大姨妈’都好几个月没来了，急死我了。想去医院看看，可我一个人又不好意思，你陪我去吧？”月经偶尔不来，这种情况我也遇到过，但是还从来没有一拖几个月不来的情况。“你是不是偷偷和谁‘那个’被‘种’上了？”我故意调侃她。她脸一红：“你就胡扯吧，到现在我还连个男朋友都没呢。哪像你们，一个个都‘女孩’变‘女人’了！”调侃归调侃，陪还是要陪的，毕竟她年龄小，平时我们都得“罩着”她。
我们做贼一般到医院挂了妇科的号，然后进了诊室。医生问了一些问题后，让她去做检查，等检查结果出来后再去复诊。于是，我们又畏畏缩缩去做检查，生怕熟人撞见。几天后，检查结果出来了，但是我们看不懂，于是去找上次那位医生复诊。医生说了一大串医学术语，我们听得似懂非懂。但我们听出了大致意思：丽霞疯狂减肥，内分泌出了问题，激素水平很低。“我先给你开点药调理一下，最重要的是你不能再这么节食了，平时要注意饮食和规律作息，否则这病治疗起来很麻烦。”医生对丽霞说。
回到寝室，丽霞愁眉苦脸地说：“不节食，瘦不下去；节食，‘大姨妈’捣乱。为什么受伤的总是我呀！”“小姑娘，你还是祖国的花朵，不要过早考虑个人问题，身体才是革命的本钱！”我们戏谑道。“滚……你们这些老女人，站着说话不腰疼！”丽霞愤怒地咆哮。
青春期闭经的不良影响
近期影响——伤容颜
青春期闭经，女孩经常会出现多毛、痤疮、肥胖、长斑等问题，经常对青春期女孩的心理造成很大的影响。
远期影响——碍生育
女孩长期闭经，会抑制卵巢排卵，体内雌激素水平的变化，会影响女性生育，会出现囊卵巢综合征。卵巢长期不排卵对子宫内膜也会产生很大的威胁，患者易发生子宫内膜病变，甚至有进展至子宫内膜癌前病变和内膜癌的风险。
哪些因素是诱因
青春期闭经，按照雌激素的产生的水平分成两大类，一类是雌激素缺乏，一类是归到雌激素充足，这两类可能在临床上有不同的诱发因素。
过度减肥
女性青春期闭经，很大一部分和减肥有关。从节食开始，由厌食升级，以闭经收尾。如果节食过度，很容易出现非常严重的神经性厌食，有的时候甚至到发病危的程度。
过度运动
青春期闭经，还有一个原因就是过度运动，这个相对少一点。运动员和跳芭蕾舞的演员，运动过度以后常会造成闭经。
精神压力
精神压力大的情况在青春期女孩当中普遍存在，尤其是正在读高三的女孩子，她的月经问题是最严重的，常常表现为月经不规律、闭经，这可能与她们长期处于高度紧张状态、身体出现应激性的内分泌紊乱有关。
别轻易当多囊卵巢治
在临床中，低促性腺激素性的性腺功能不良引发闭经常跟多囊卵巢综合征混淆，很多的女孩子都把它当成多囊卵巢综合征来治疗了。实际上，只要让医生结合自己病史、激素的水平，二者不难鉴别。不要一个卵巢稍微卵泡多一点、雄激素稍微高一点，马上就把多囊卵巢的帽子戴起来。如果雌激素和促性腺激素两个激素都偏低的话，即使卵巢有多囊性改变，即使雄激素稍微高一点，也不应轻易进行避孕药治疗。
别乱进行促排卵治疗
对于一个性轴还没有完全建立的青春期闭经女孩而言，既不需要促排卵，也不需要什么灵丹妙药一吃以后马上每个月都来月经。一些家长带孩子来看医生，他们希望找一种吃了以后就有月经、有排卵的药。我们告诉她，没有这样的药。实际上，治疗青春期闭经要根据患者的年龄、生理阶段，采用不同的治疗方法。对于尚在青春期的孩子而言，她们不需要促排卵，因为促排卵也只能管当月不可能管以后。所以，治疗青春期闭经的原则是应用孕激素调整月经周期，不需要促排卵治疗。
专家解析：
女孩子的家长通常都很关心孩子的初潮，关注孩子应该在多大的年龄开始有月经、什么时候开始有正常的周期。实际上，这需要一个过程，从初潮到周期稳定，需要5～7年的时间。在初潮第3年的时候，95%的女孩子已经开始建立规则的周期。剩下的5%，也会在随后的几年逐渐建立稳定的周期。
不要认为闭经只会发生在绝经期的女性身上，青春期少女同样可能发生。女孩若超过18岁还没有来月经，称为原发性闭经；若曾有过正常月经，但已停经3个月以上，称为继发性闭经。
217岁女孩突然闭经 都是泡脚惹的祸
秋季进补风渐起，有些事还真得说说。昨日，一对母女来到大医附属二院急诊科。看到是位女医生时，母女俩的表情明显轻松下来。“孩子已经17岁了，之前月经非常正常，最近不知什么原因突然闭经了？”急诊内科医生刘宇飞经过系列检查和化验后，并没有发现任何异常。经过仔细询问，得知女孩和她妈妈一起坚持用夏枯草泡了一个夏天的脚。刘宇飞建议母女，再找个中医推敲一下原因。
女生的妈妈介绍，这是听朋友介绍的偏方，自己用了一段时间，感觉效果很好。于是就让女儿每天也照此办理，怎么会让女儿闭经了呢？
刘宇飞介绍，几项相关检查结果显示，女生并没有器质性病变，于是怀疑问题可能出在日常生活方式上。“建议她们去找中医看看，也许能找到答案。”
大连中山区医院中医科主任于东雷表示，这是夏天乱用偏方的结果。“经过问诊，判定问题就出在夏枯草泡脚上。中医强调，不同体质采取不同药物，夏枯草泡脚可能对其母有益处，但用在女儿身上就不合适了。女性月经由肝主导，17岁还没完全发育成熟，长时间用夏枯草泡脚，疏泄过度难免会出现闭经现象。经过一段时间的药物调理，会逐渐恢复正常。”
于东雷提醒，此事应该强力提醒那些正在偏方进补或准备进补的人群，并非都是由此及彼的灵丹妙药。“还是那句老话，准备采取行动之前，找个中医给辨下体质，明确是否适合这个偏方，再进补也不迟。”
3花季少女盲目瘦身 可导致青春期闭经
指导专家：广东省妇幼保健院 妇科 和秀魁主任医师
琳琳是一个能歌善舞的活泼可爱的女孩，今年16岁了，就因为同学无意中说的一句“就是胖了点儿”，就嚷嚷要开始实施魔鬼般的减肥计划，一开始妈妈以为她说说而已，没想到琳琳还真的是狠下了决心：早餐只吃一点，午餐只吃水果和稍微吃点蔬菜，晚餐则完全不吃。任凭家长怎么用美食诱惑，她就是意志坚定。魔鬼般的减肥计划还真是很快地见到了效果：琳琳在短短半年多的时间里，整个人都瘦了一大圈。只是由于减得太快了，脸色大不如从前红润，而且皮肤也没有了往日的光滑细嫩了，与此同时，琳琳发现平素规律的月经居然也6个月没来了。小小的年纪怎么就闭经了呢？妈妈赶紧带琳琳去医院检查，B超检查子宫都缩小了，医生经过一系列的检查后，告诉琳琳及妈妈：琳琳因为这段时间疯狂减肥，扰乱了生殖内分泌的平衡，导致性激素水平降低而引起了暂时性的闭经，开点药调理下，平时再注意下均衡饮食及规律作息，这种情况会慢慢恢复的。在家人的监督下，琳琳经过一段时间的饮食和药物调理后，终于慢慢恢复了正常的月经了。
我们知道，女性到了青春期时，下丘脑分泌的促性腺激素释放激素作用于脑下垂体，使其分泌的促卵泡激素和促黄体生成素随着血液到达卵巢，促进卵泡生长、成熟、排卵以及形成黄体，同时还刺激卵巢分泌雌激素及孕激素，这两种激素作用于子宫内膜从而出现周期性改变和月经来潮。一般来说，女性在12-16岁的时候，就开始每个月规律地来月经了，如此持续到45-50岁左右。
什么是青春期闭经呢？与绝经期女性的绝经不同，青春期闭经主要有两种，一种是原发性的闭经，即女性超过了18岁了依然没有月经初潮，还有一种是继发性的闭经，即曾经来过正常的月经，但因为某些原因导致超过6个月未行经，或者按原有月经周期计算停止3个以上周期。这里我们主要讨论继发性闭经。
青春期闭经看似不会影响到人正常的生活，但是如果长期闭经得不到处理的话，就会导致第二性征和内外生殖器官如子宫等得不到发育，孩子的外形不能向成熟女性发育，导致发生自卑心理。其次，因为卵巢内的卵子不能正常地发育和排出，子宫等生殖器官不发育，会影响以后的生育。再者，因为卵巢长期不排卵，也会增加子宫内膜病变的可能，甚至进展成子宫内膜癌的风险。因此，有些家长要么无视孩子的闭经情况，要么就是紧张地要求马上开药，让孩子马上恢复月经。其实，这两种做法都是比较极端的。
少女月经初潮后，由于下丘脑-垂体-卵巢这条生殖内分泌轴发育尚未完善，会受许多因素的干扰，容易出现月经不规律的现象，通常需要一段时间的调整后才能达到有规律的月经。对于一个生殖内分泌轴还没有成熟的青春期闭经的少女来说，在治疗上，首先是需要找到闭经的原因，解除导致闭经的病因，其次需要根据患者的年龄、身高等生理情况对症治疗。由于她的子宫可能还未发育或者萎缩，所以需要少量较长时间的雌激素刺激，先让子宫发育起来，再在医生的指导下运用孕激素使其来月经，接着人工周期等促使其生殖内分泌轴成熟，恢复月经。大剂量的雌激素可导致骨骺闭合，影响青春期少女的身高，所以雌激素一定要小剂量，需要一定的时间才能让子宫发育而恢复月经。
一般来说，引起青春期继发性闭经的原因，主要有以下几个方面：
1、是否存在有器质性疾病：子宫内膜遭受到严重的破坏时，可出现闭经，如原有月经，因阴道、宫颈、宫颈炎症引起粘连、闭锁而造成闭经；又如患有子宫内膜结核，也可造成青少年出现月经初潮推迟和继发性闭经；此外，内分泌腺如甲状腺、肾上腺的功能障碍、垂体肿瘤、卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等疾病，均可能会引起闭经。
2、盲目减肥：现代的社会，很多青少年女性不管自己是胖是瘦，都高喊着“减肥”的口号，而她们的减肥方法很多采用的就是节食，殊不知，这种盲目节食的方法，很容易会打乱少女机体内分泌的调节功能，引起月经紊乱，甚至导致闭经。所以，青春期的少女应该要树立正确的审美观，想要保持苗条的身材，正确的做法应该是合理饮食，少吃高糖、高脂肪和过于油腻的食物，适当地运动，而不是一味地节食。
3、精神刺激：女性尤其是青春期女性，情绪波动一般比较大，紧张、抑郁等不良情绪会反射到神经系统，造成生殖内分泌轴的抑制，导致不排卵及闭经。因此，青春期女性应学会自我调节，保持乐观，避免情绪起伏过大，另外还要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，保持一种健康的生活状态。、
4、过度运动：过度运动引起闭经主要是见于一些青少年女运动员，如体操运动员、芭蕾舞演员、女足、女子拳击等。造成女运动员这种功能性闭经的直接原因是运动量过大导致生殖内分泌轴受到抑制。另外，有些体育项目如体操等，要求女运动员控制体重，如果这些因素如果控制不合理也会造成运动员的脂肪比例或含量减少，这也是引起月经异常的重要因素。长期闭经可引起骨质疏松等症状。因此，不管是否为专业运动员，都应该要依据运动训练规律，科学地制定训练计划，防止急于求成和不顾长远发展的理念，此外，也要多注意运动员的营养状况，促使其养成科学合理的饮食习惯。
5、药物性闭经：某些药物也可以引起下丘脑性闭经，如抗精神病药物，主要是药物中含有多巴胺受体阻滞剂，服药后会引起催乳素（PRL）升高，促使促性腺激素释放激素减少，从而引起了闭经；长期口服避孕药会对下丘脑-垂体轴抑制过度，也可引起闭经，另外，能引起闭经的药物还包括有利血平、奋乃静、氯丙嗪等。这种药物性闭经多数为可逆性的，停药后一般可恢复月经。
总之，我们应该重视青春期闭经，一旦发现，要及时到医院在医生的指导下进行调理治疗，首先要去除病因，其次可使用药物促使卵巢功能恢复和自然行经。有些家长很担心激素药物的副作用，总觉得孩子太小不能吃，其实，正常进入青春期的孩子，她们的体内会分泌一定量的性激素，而正是因为性激素过少或者分泌失衡才导致闭经，而在医生指导下服用的激素药物，剂量小而且多是天然成分的，小剂量性激素可促进生殖内分泌轴的发育，不需太过担心。一般而言，青春期闭经少女较少使用促排卵药物。
4花季少女月经为何越来越少？
小蕴的初潮是15岁，3～4个月来一次，而且越来越少。19岁开始做人工周期，月经就每月准时来。但20岁停药后即闭经。各种检查均正常，用过多种中西药，均无效。 小蕴的月经怎么会越来越少呢？
专家表示，小蕴患的是青春期继发性闭经。导致发生的原因较多，常见的有下丘脑性闭经，占55%，其次为卵巢、垂体、子宫性闭经，分别占20%、20%、5%。
下丘脑性闭经 下丘脑是内分泌的最高司令部。部内有司管内分泌的神经元，它们接受多处脑区的神经冲动，如喜、怒、哀、乐等冲动，汇合成信号，促使脉冲式释放促性腺激素释放激素(GnRH)。此激素在卵泡期维持卵泡的功能方面起着重要作用。若其分泌异常，如频率减少，幅度小或量下降，将会导致卵泡发育障碍而闭经。引起GnRH分泌异常的原因，常见的有下列几种，精神紧张、精神创伤、环境变化，可使机体处于紧张的应激状态。这就扰乱了中枢神经与下丘脑的联系，抑制了GnRH的释放，继而引起闭经。这多见于未婚少女、从事紧张脑力劳动者、盼子心切者。二次大战期间很多女子闭经，即由于过度紧张、恐惧造成。
体重下降和营养不良 大脑中枢神经对体重急剧下降极敏感，而体重又与月经紧密相关。当体重减轻至标准体重的75%～85%时即可引起闭经。神经性厌食更可引起下丘脑功能失调，使GnRH、促性腺激素、雌激素分泌下降，导致严重闭经和消瘦。
剧烈运动如长跑即可致闭经。正常情况下初潮的发生和月经的维持有赖于一定比例的脂肪(占体重17%～20%)，运动后肌肉增加脂肪减少，可导致月经异常。另外，运动剧增后GnRH的释放受到抑制，更加重了月经紊乱的程度。
有经验的妈妈在女孩青春发育期总要给她们吃得更加好些，其道理即在此。但有的女孩为保持体形苗条，不领妈妈这份情，却反其道而行之，节食、挑食。在身高延长期，营养跟不上，机体为保证骨骼的生长，肌肉脂肪大减。人是苗条了，但体重下降至标准体重75%以下，脂肪也没有了，于是初潮推迟，十五六岁来了也是稀稀拉拉。看看同年龄的大姑娘都是月月按时来临，相形见拙，抬不起头来，心急如焚，于是四处求医。四处求医治表未治根，停药后照旧。治了两三年，已至婚嫁年龄，还是老样，甚至恶化为闭经。焦急、忧郁、担心交加，搞得下丘脑内分泌司令部大乱，GnRH分泌大为减少，加之营养跟不上，在这双重打击下，内分泌阵脚大乱，使得闭经更难治疗。
5少女闭经 别当成绝经看
已经成为准大学生的3位江苏少女很不开心。原因是18岁的她们竟被诊断为绝经。她们都有同样的经历：初中时几个月甚至半年才来一次月经，高中后由于学业紧张只是偶尔才来一两次月经；等高考结束，录取通知书拿到，却被诊断为绝经，并且子宫已萎缩，卵巢功能衰竭。
18岁的少女绝经，让人听了的确很震惊。因为不仅一般人没听说过，就是临床上也很少见到，特别是由于精神因素造成绝经的就更少见了。青春期的女孩不来月经，最常见的是青春期闭经，但闭经不是绝经。
少女绝经常为先天发育不良
所谓绝经，就意味着卵巢萎缩，功能衰退。卵巢是提供卵子的器官，有卵泡的发育和性激素周期性的产生。如果由于先天性卵巢发育不全而无卵子，则为原发性卵巢性闭经。由于后天原因使卵巢内的卵子耗竭而闭经，为继发性卵巢性闭经，也为卵巢早衰。
妇女一生中卵子储备有限，当卵子耗竭而闭经时称为绝经。妇女绝经的平均年龄为50岁左右，在40岁前绝经称为卵巢早衰，各地区发生率差异较大，为0.88%~14.6%。但少女绝经较罕见，多是由于先天卵巢发育不全造成的。
闭经分为原发性闭经与继发性闭经。女孩18岁尚无月经称为原发性闭经，曾有月经而停经6个月经周期以上者为继发性闭经。生理性闭经有青春期前、妊娠期、哺乳期和绝经后；病理性闭经中，原发性闭经提示以先天性疾病多见，继发性闭经多考虑后天发生的疾病。
因卵巢早衰而出现的绝经，常见原因有卵子储备不足（如性染色部分缺失或嵌合导致虽有卵子，但数量不足而早衰竭），某些慢性疾病或消耗性疾病中卵子消耗快导致提早衰竭，环境中一些物理、化学、放射、病毒以及酗酒、吸烟等因素影响卵子消耗，卵巢肿瘤破坏卵巢组织或手术切除双侧卵巢，以及免疫学因素和基因突变。对于卵巢早衰必须明确诊断，谨慎用药，其最重要的诊断指标为血中促卵泡生成素FSH>40IU/L及雌二醇E2<20~30pg/dl。
少女闭经多与压力有关
排除器质性病变，少女月经不调多属于青春期闭经，和情绪、压力及一些生活习惯改变有关。长期学习压力过大、心情抑郁、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可使雌激素分泌减少，导致月经失调和闭经。
另外，过于瘦弱或肥胖的女孩，也容易出现月经失调。有研究证实，少女的脂肪至少占体重的17%方可发生月经初潮，体内脂肪至少达到体重的22%才能维持正常的月经周期。过度节食或神经性厌食症，可导致下丘脑性闭经。而过于肥胖也容易造成多囊卵巢综合征等内分泌疾病，但这一般都是出现在育龄女性当中。如果闭经同时伴有代谢失常，出现发胖、体毛增多、脸上的痘痘也多起来，就要考虑是否为多囊卵巢综合征。
对于少女闭经，要防止过度治疗。一般来说，女孩初潮后1.5~5年下丘脑—垂体—卵巢轴才能发育成熟。所以说，女孩初潮5年内月经不规律，多不需要治疗。如果月经出血量较多、经期持续时间过长，应到妇科内分泌专科诊断，以防失血性贫血的发生。
青春期闭经大多数是可逆的，一般经过一段时间的治疗和身心调整都可以痊愈。需要注意的是，在进行雌激素补充治疗时，如果孩子年龄过小、身高发育不到位，长时间使用雌激素治疗，可能会使骨骺闭合，影响孩子的身高。
链接：月经不调的几种表现
不规则子宫出血。包括月经过多或持续时间过长；月经量过少，经期短；月经频发，即月经间隔少于25天；月经周期延长即月经间隔长于35天；不规则出血，可由各种原因引起，出血无规律性。
功能性子宫出血。指内外生殖器无明显器质性病变，而由内分泌调节系统失调所引起的子宫异常出血，是月经失调中最常见的一种，多发生于青春期及更年期。
