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痔疮患者术后怎么护理

时间:2023-07-15 07:17:56

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痔疮患者术后怎么护理

处理好内口与痔疮的关系,得了痔疮要注意什么呢,处理好内口对痔疮的影响,其中又有哪些细节要注意的?请阅读以下文章的详细解析。

1痔疮患者术后怎么护理

痔疮是一种非常常见的肛肠疾病,常有便血、便秘、肛门脱出等症状。介绍,痔疮术后一定要做好伤口引流、术后换药等措施。

1、保持创口引流通畅

对浅表、低位的肛瘘,创口要求全部敞开,宽度大于深度,使肉芽由底部生长。但对深部、高位的肛瘘,切除瘘管后,使创口呈圆锥形,保持引流通畅。如术后表面创口逐渐缩小,影响引流时,可行扩创术,其目的使肉芽组织仍然从底部开始生长,这样可以保留肛门周围大片皮肤,免于切除,并可减少疤痕挛缩而造成的肛门畸形。

2、处理好主管和交通支

肛瘘除有主要管道外,常同时有支管和交通支存在(支管指主管的分支,交通支指两主管或两支管间的通道)。手术时必须将管道开敞、切除,特别是高位、多发性、复杂性肛瘘,可能有较多的支管和交通支、所以要仔细寻找并予处理,否则极易复发。

3、处理好内口

肛瘘一般由原发性内口、管道和继发性外口三部组成。原发性内口大多数位于肛管后部或齿线平面的肛隐窝内,由隐窝炎或与隐窝相通的隐窝腺感染所形成。隐窝腺呈狭长管状或分支,解剖分布变化很大,一般位于粘膜下、皮下;但有时穿过直肠纵肌纤维、外括约肌各部肌间隔,或穿过内括约肌至坐骨直肠窝及直肠后间隙或隐窝腺感染后穿过肛提肌至骨盆直肠窝。因此管道常迂曲不直,往往与内口不相一致,有时不易找到原发内口,有时内口有一个以上,因此必须仔细寻找,以免肛瘘复发或创口久不愈合。

4、换好药

换药的目的在于防止伤口的感染,促进肉芽的新生。换药时应经常注意创口的情况,发现问题及时处理。要注意以下事项:

创口较深者,要经常做指诊检查,了解创口底部肉芽的生长情况;创口边缘皮肤有无内翻、黏连;病人自觉症状与客观体;有无感染及残余管道;有无假道形成。

2肛瘘内口处理方法介绍

肛瘘内口处理是关键

1、内口底一定要彻底切除,包括肛瓣、肛窦、肛腺、部分内括约肌,及内口溃疡与周围瘢痕组织全部切除。因为内口处理的好坏,是关系到肛瘘能否彻底治愈的重要环节!

2、内口切除后,还要向上适当延长切口0.5--1.0厘米,深度与瘘道适应为宜。

3、内口如果在母痔区的话,在切除内口的时候应该结扎内痔,这样可以预防术后大出血,切记。

4、瘘道内注入美蓝等色素后,应注意肛瘘是否只有一个内口,或与临近的几个肛窦相通。

手术时凡有漏色的肛窦,应一慨全部切除,但也要注意色素液不宜注入太多,以免出现假象或感染!

还有一类病人,专家会采用另一个方法,但愿会给大家有所帮助!

因为有一部份肛瘘病人不是急性或者亚急性期的时候来就诊,也就是说他来看病的时候瘘管是完全封闭的,专家会在肛瘘外口处找到瘘管,顺瘘管将瘘管组织完全剔除,当然包括内口一起剔除,再扩大创口引流,此方法适用于外口距肛缘5厘米以内的患者。如果比较远的或者是复杂性肛瘘可以在你确定瘘管的位置下(复杂性肛瘘先打到主干瘘管)另开一个口,按上述方法剔除就行,而远端搔刮引流。

补充三点:

(1)瘘管碘油造影的准确性很差,平面片不直观,加之碘过敏等原因,目前渐趋淘汰。MRI和腔内B超是发现肛瘘走向、位置、内口所在的很好方法,较精确。

(2)手术前或手术时的肛门镜检查也很重要。通常内口部肛窦凹陷加深,充血,或有分泌物流出。结合指诊、探针检查的话意义更大。

(3)内口未必都是贯通的,封闭者较多。多种方法互参确认内口,可提高准确性。

商讨两点:

(1)专家认为肛瘘没有必要待瘘管全部形成后再作根治手术,可以在急性脓肿期或切开排脓后任何时间进行,前提是内口明确并且有把握处理好。术后并发症的出现主要与技术和对治疗原则的把握有关,与瘘管壁是否形成无关。

(2)“内口切除后,还要向上适当延长切口0.5--1.0厘米,深度与瘘道适应为宜。”其实没有必须延长这么多,那样做损伤大且容易出血。通常采用的是结扎内口处两边缘粘膜(连同两侧的肛窦)的方法。

3养生保健要处理好哪些辩证关系

在养生保健中,处理好下面一些问题的辩证关系,对于健康长寿至关重要。

饱与饥 多食伤身,营养不足也损害健康。《抱朴子》中说:“养生赖于饮食,然使醉而强酒,饱而强食,未有不伤身者。”唐代诗圣杜甫就是因为饱餐一顿耒阳县令送的烤牛肉而死的。清代顺康年间,户部尚书马齐,自其祖父以下四代多享高寿,其中百岁者有5人之多,马齐本人享年88岁。据传马家主要是善于饮食调摄,坚持“早饭淡而午饭厚而饱,晚饭须要少”。但是有的人由于减肥心切,过分少吃而严重损害健康也是不可取的。养生格言中说:“吃饭八分饱,无病活到老。”节制饮食可减轻胃肠和内脏的负担,提高机体免疫力,减少疾病,延长寿命。

荤与素 不能绝对素食或荤食,应合理搭配。以清淡素食为主,才有利于健康。健康四大基石中的第一条是“合理膳食”。老年人以素食清淡饮食为主是对的,食物中的脂肪和胆固醇较低,可有效防止或减慢高血压、心脏病乃至糖尿病、脂肪肝等中老年人常见病的发生和发展。但也不可绝对地一概拒绝荤食。因为脂肪和胆固醇也是人体不可缺少的养分,如多种不饱和脂肪酸既健脑又护心,且胆固醇抵御癌症功不可没。由此可见,三餐荤素搭配,以素为主,荤食为辅比较好。

动与静 《健康格言》中说:“久坐不动,易伤血气,脑力者应慎之;身动过剧,易损内脏,体力者应戒之。”故而说有动有静才无病无痛。美国宇宙航行局的科学家们证实,一个人三天不活动,他的肌肉的最大力量会丧失1/5。据浙江省的一份报告表明,运动的人免疫功能明显改善,发病率仅为1.9%,而缺乏运动的人发病率达到11.1%。但运动必须适量,超负荷的运动会加速体内某些器官的“磨损”和一些生理功能的失调而引起疾病,缩短寿命。

多睡与少寐 古代养生家认为“少寐乃老年人大患”。有人提出“睡眠养生论”,认为睡眠好可以延长寿命,但并不是睡得越多越好。美国心脏病学会研究发现,每晚睡10小时的人比仅仅睡7小时的人,因心脏病死亡的人数高一倍,因中风而死亡的人数高三倍半。民谚说的“早睡早起,没病惹你”是有道理的。睡眠不足对身体有害,不仅影响工作学习,而且影响身心健康,引发各种疾病。但同样睡眠过多也有害。睡眠过多,身体各样机能呆滞,久之必致病。可见睡不可缺但也不可贪。

4痔疮如何预防与保健

蛤蜊

性寒,味咸。《本草求原》中说:“蛤蜊治五痔。”蛤蜊肉能润五脏,软坚散肿。痔疮患者宜用蛤蜊肉经常煮食。

螺蛳

性寒,味甘,能清热、利水,治疗痔疮。古代《日用本草》中记载:“螺蛳能解热毒,治酒疸,利小水,消疮肿。”《本草纲目》亦云:“醒酒解热,利大小便,治脱肛、痔漏。”《玉楸药解》中还说:“螺蛳清金利水,泄湿除热,治脱肛、痔瘘。”患有痔疮的人,适宜常吃螺蛳。

蚌肉

性寒,味甘咸,有清热、滋阴、解毒的作用,适宜湿热痔疮者煮食或喂汤服。《日华子本草》中记载,蚌肉“除烦解热毒,并痔瘘、血崩、带下。”

泥鳅

补中气,祛湿邪,既营养,又疗痔 ,久痔体虚、气虚脱肛者宜常食之。中国药科大学叶橘泉教授认为,泥鳅肉“暖中益气,解毒收痔。”民间有用鳅鱼模压粉煮羹食用,治疗痔疮脱垂,可起到“调中收痔”的效果。

鳗鲡

俗称白鳝。性平,味甘,能补虚羸、祛风湿,对体弱气虚痔疮患者,最为适宜。早在《别录》中即载:“鳗鲡鱼主五痔疮瘘。”唐代著名食医孟诜还说:“鳗鲡熏痔,患诸疮瘘及疬疡风,长食之甚验。”在孟诜的《食医心镜》中有一方:“治五痔瘘疮,杀虫:鳗鲡一头,治如食法,切作片炙,着椒、盐、酱调和食之。”鳗鲡鱼的确含有丰富的蛋白质、营养滋补价值极高,它的补虚疗痔功效为历代医家称赞。如明代缪希雍《神农本草经疏》中说:“五痔疮瘘人常食之,有大益也。”明·倪朱谟亦认为:“疬疡瘘痔人常食之,渐渐获效。”

鳢鱼

俗称乌鱼、黑鱼。性寒,味甘有补脾、利水的作用,能疗痔疮。《别录》中早已说它“疗五痔。”《外台秘要》中亦载:“治肠痔,每大便常有血:鳢鱼脍、姜、齑食之。”

黄鳝

能补虚损、除风湿、强筋骨,亦可疗痔瘘。《便民食疗》中说:“治内痔出血:鳝鱼煮食。”《食用中药与便方》亦载:“内痔出血,气虚脱肛,黄鳝煮羹食之,有补气固脱之功。”

5痔疮的预防保健方法

痔疮的发病率很高,痔疮患者经手术治疗或其它疗法治疗后,复发率亦较高。究其原因,除治疗不彻底外,不注意痔疮的预防,也是重要的因素,痔疮的预防主要有以下几个方面:

痔疮的预防1、加强锻炼:经常参加多种体育活动如广播体操、太极拳、气功、踢毽子等,能够增强机体的抗病能力,减少疾病发生的可能,对于痔疮也有一定的预防作用。

痔疮的预防2、预防便秘:正常人每日大便1次,大便时间有早、中、晚饭后的不同习惯。正常排出的大便是成形软便,不干不稀,排便时不感到排便困难,便后有轻松舒适的感觉,这表明胃肠功能良好。如果大便秘结坚硬,不仅排便困难,而且由于粪便堆积肠腔,肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍而使痔静脉丛曲张形成痔疮。

痔疮的预防3、注意孕期保健:妇女妊娠后可致腹压增高,特别是妊娠后期,下腔静脉受日益膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流,容易诱发痔疮。因此怀孕期间应适当增加活动。避免久站、久坐,并注意保持大便的通畅,每次大便后用温水熏洗肛门局部,改善肛门局部血液循环,对于预防痔疮是十分有益的。

痔疮的预防4、保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方,粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染,而生疮疖、脓肿。女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。

痔疮的预防5、其它:腹压增高,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。临床上引起腹压增高的疾病很多,如腹腔肿瘤压迫腹腔内血管,可以使痔静脉回流受阻,引起痔疮。预防痔疮的方法很多,只要注意在日常生活中认真去做,不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。

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