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中耳炎严重时会危及生命吗

时间:2020-08-18 20:15:21

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中耳炎严重时会危及生命吗

中耳炎是一种常见的病,尤其是儿童比较容易发生,有些人不引起注意以为没什么大碍,随便用点药就没事,其实不然,如果中耳炎没有治疗好,严重时会危机生命,所以要注意了。

1中耳炎严重时会危及生命吗

中耳炎严重时会危及生命吗

中耳炎是常见的一种耳科疾病,常常伴随感冒,很多人认为它只是一个小病,吃几粒消炎药就可以治愈。其实,这是一种不正确的认识。特别需要指出的是,中耳炎严重时可危及生命。所以,人们常把中耳炎和咽炎、鼻炎合称为耳鼻咽喉科“三大顽症”。

临床上一般把中耳炎大致分为三类:普通型中耳炎、溃疡型中耳炎和胆脂瘤型中耳炎。这三种类型的中耳炎在病理表现方面很相似,均是出现耳朵流脓、听力下降症状。在体征上三者唯一的区别是普通型中耳炎流出的脓液没有臭味,而溃疡型和胆脂瘤型中耳炎流出的脓液带有恶臭味(类似臭鸡蛋味)以及血丝。普通型中耳炎如果没有得到及时治疗而转为慢性中耳炎,持续时间长了就会朝着溃疡型中耳炎发展,炎症开始慢慢破坏骨头。再到后期便会形成胆脂瘤型中耳炎,进一步破坏骨头,从而引起颅内感染,危及生命。

如何避免罹患中耳炎

最容易得中耳炎的要数儿童,因为在幼儿时期,儿童的咽鼓管是平的,当鼻腔内有病毒时就容易逆行到耳朵,引发中耳炎。伴随着成长,咽鼓管会渐渐长出斜度,这样就会减少耳朵感染的概率。然而,有些在发育时期咽鼓管没有发育完全的人,咽鼓管依然过平,从而导致耳内易受感染或是腺样体肥大,堵塞咽鼓管两端管口,导致病菌无法及时排出,引发炎症。另外,外伤性原因及耳朵内长期进入脏水也会导致耳膜发炎、穿孔,都会引发中耳炎。

由于中耳炎的病理表现不太明显,容易被人们忽视,一旦迁延不愈,引发的实际伤害会更大。专家提醒,如果发现有耳朵流脓的现象,一定要及时就医,并通过拍摄耳部CT来确诊病情。

99药剂师温馨提示不要长期抠耳朵,容易损伤表皮粘膜,导致感染引发炎症。

2耳病常识 什么是中耳炎

什么是中耳炎?

中耳炎是中耳(包括了鼓室、乳突、耳咽管和鼓膜)范围的急性和慢性炎症性病变,包括感染性和非感染性炎症,大多数感染性中耳炎为细菌感染性,少数为真菌、结核或其它少见类型感染。主要类型简介如下(详细分类不仅限于以下几种):

急性中耳炎:

1. 急性卡他性/分泌性中耳炎:常因感冒、急性鼻炎和急性咽炎等出现。乘坐飞机因气压变化后也可能出现,这称为急性航空性中耳炎。急性卡他性/分泌性中耳炎可能导致化脓性中耳炎,需要尽快门诊治疗。

2.急性化脓性中耳炎:由于细菌感染,中耳腔内可能出现大量脓液,压力大时会出现鼓膜穿孔,外耳道内流脓,需要立即门诊治疗。

慢性中耳炎:

1. 慢性分泌性中耳炎:常因为急性期未治愈迁延而来,也可因为耳咽管功能障碍、鼻咽部占位(如腺样体肥大、鼻咽癌等)压迫、放射治疗等导致,在排除鼻咽部占位后可以行鼓膜置管治疗。

2. 鼓膜穿孔:如果没有化脓,可以行鼓膜修补术治疗。

3.慢性化脓性中耳炎:需要门诊治疗,必要时需要手术。

4. 慢性粘连性中耳炎:此型导致鼓膜严重内陷,听骨链粘连,听力障碍,可以手术,但手术难度比较大。

中耳胆脂瘤:此型危害最大,会导致多种严重并发症(面瘫、颅内感染、耳聋等),发现后需尽快手术治疗。

中耳炎会导致不同程度的耳聋,甚至出现面瘫,应该要引起足够重视,及时治疗。

360岁老人遇“耳病” 耳朵里流出脑脊液

来自香港的60岁老人吴镇明,耳朵莫名“流水”有7年多。一出水就出现耳胀、头闷,让其受尽疾病折磨。这7年来,他到处求医问药,辗转香港、深圳、武汉等地的知名医院就诊,均被误诊为“分泌性中耳炎”,治疗毫无效果。7月28日,吴先生终于在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科确诊为一罕见疾病———“脑脊液耳漏”,并于近日顺利完成手术,开颅“补漏”,8月11日康复出院。为表达对医护人员的一片感激之情,吴镇明先生特向郑亿庆主任送去锦旗及感谢信。

60岁老人遇“耳病”

耳朵里流出脑脊液

在中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科病房,笔者见到了这位被误诊7年的老先生吴镇明,他左耳后方有一条大约20公分的手术伤口。“明天就拆线,我可以出院啦!”吴先生欣喜之心溢于言表。

步入花甲之年的吴先生,出生在汕头,后来移民香港,经商下海,向内地捐赠巨款做慈善事业,被多个地级市、县评为荣誉市民、慈善之星。“我在香港生活了40多年,在7年前得了一种怪病,耳朵里流水,一出水的时候,就感觉耳胀、头闷,受尽折磨。在香港、深圳、武汉等地的大医院就诊过,CT片都照了十几张,均诊断为“分泌性中耳炎”,也用尽了各种办法,冲洗、抽水、引流,全都无效。”

经过四处打听,终于在今年慕名找到中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科主任郑亿庆,7月25日,吴先生住进医院。经过详细询问病情,认真仔细检查,郑主任甚至请放射科梁碧玲教授会诊,一起分析CT片,专家开始怀疑是“脑脊液耳漏”,最后做生化检查(把耳朵里流出来的水进行化验),结果证实就是“脑脊液”。这才真正找到了吴先生七年之痛的根源。

10小时手术冒风险

精湛医术补耳漏

“脑脊液耳漏是一种十分罕见的耳病,几百万人才发生一例,”郑亿庆说,“从医30多年,遇到不到十个这样的病例。”

一般来说,外耳道内,除了一些脱落的上皮和少量的干性耵聍(耳屎)外,多数人是干净的。如果外耳道内不断有异常液体流出来,这统称为耳漏,意思是外耳道有液体流出。吴先生的耳漏流出的却是脑脊液,这多少让人有些担心,因为这很容易发生逆行感染,导致脑膜炎而有生命危险。

由于吴先生年事已高,加上有糖尿病、高血压等基础病,有一定的手术难度。为确保手术万无一失,郑主任带领专家团进行反复研究,制定了两套手术方案,并邀请了麻醉科主任曹铭辉坐镇手术室,经过近10小时手术,终于把吴先生颅底小缺损用软骨、筋膜给补上,并保留了完整的中耳结构,让吴先生的听力丝毫没有受损。

在治疗期间,医护人员对吴先生悉心照顾、精心护理,这让吴先生倍感亲切,并且坚定了战胜疾病的信念。他对笔者说,在住院期间,亲身经历和见证了医护人员的精湛医术,高尚的医德以及优质的服务,这一切令我和我的家人深为感动,终身难忘。张华王海芳

4游泳游出中耳炎等耳道疾病

专家说,外耳道疾病多为细菌或病毒侵入局部皮肤的毛囊或皮脂腺感染所致。在游泳池里,因长时间的水液浸渍,皮肤原本的保护屏障功能下降,再加上水池中水的质量关系,所以耳道疾病的发生率可能增加。

盛夏期间,各大游泳馆相继开放。记者了解到,随着游泳爱好者日渐增多,在日常门急诊中患耳道疾病的患者也日渐上升。五官科专家提醒游泳爱好者,碧波荡漾虽能带来很多乐趣,但也要慎防因为游泳不当而引发的耳道疾病。

18岁的小朱每逢暑期就天天游泳,可才没几天,他就开始感到张口难、咀嚼难。只要一吃饭,一喝水,就感到耳朵剧烈疼痛。结果检查发现,耳道内已化脓,险些惹上中耳炎。近日,不少五官科门诊医生反映,近来因为游泳后不及时擦干耳朵、或者耳朵受伤后又长时间浸水而引发各种耳道疾病的患者越来越多,有的还因轻度炎症肿胀引起剧烈疼痛,甚至引发中耳炎。

医生提醒,在游泳前,最好请专科医生检查耳部,排除不适合游泳的因素,比如:慢性中耳炎、鼓膜穿孔等;其次,了解外耳道上有否上皮脱屑等分泌物,并予以清除,以防因游泳时水液浸泡后刺激耳道皮肤引发感染;平时戒除经常挖耳朵的习惯,以防因挖耳损伤耳道皮肤,造成细菌进入表皮层甚至真皮层的机会。

另外,每次游泳或冲浴后,必须拭干耳道内积水,以保持外耳道皮肤干燥、清洁;对全身患有慢性疾病者,如:糖尿病、内分泌紊乱、贫血和变态反应性湿疹等,建议在病情尚未稳定前不要参加游泳活动。

如果发生耳部疼痛、奇痒、耳内流水流脓,应立即到医院请耳鼻喉科医生检查,切勿自行用药处理,以免延误病情,引起耳部并发症。

5运动神经元病分类及表现

运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大都是相同的,主要差别在于病变部位的不同。可将肌萎缩侧索硬化症看作是本组疾病的代表,其它类型则为其变型。

① 原发性侧索硬化症:成人起病,病程进展缓慢,常先侵犯下胸段的皮质脊髓束,出现双下肢无力、僵硬、行走时呈痉挛步态,逐渐累及双上肢。四肢肌张力增高,病理体征阳性,

②肌萎缩侧索硬化症:多于40~60岁隐袭发病,单/双上肢/下肢无力、肌肉挛缩、肌束颤动以及萎缩。早期多为上肢无力。具有典型上、下神经元损害的特征,同时可影响颈、舌、咽、喉而出现延髓麻痹症状,最后躯干和呼吸肌受累,危及生命。即使病程很长,病情很重,患者始终无感觉障碍。

③进行性脊肌萎缩:大多数患者一侧或双侧手部肌群无力和萎缩,可见肌束颤动,肌张力减低,腱反射减弱或消失,严重者呈爪形手。肌萎缩和肌无力可向上发展,感觉神经不受累,少数患者下肢可出现症状。

④进行性延髓麻痹:以逐渐加重的延髓麻痹症状首发,表现为吞咽困难,饮水呛咳、言语含糊,咳嗽无力,甚至呼吸困难。同时或稍后出现出现躯体运动神经元受损的症状和体征

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