23岁的小张今年大学毕业，他平时不怎么喝酒，3天前朋友劝他去喝了毕业酒，他刚开始表示拒绝，说自己一喝酒就脸红，但朋友说这是酒量好的表现。经不起朋友们的催促，于是他就去了。

在酒桌上喝过1杯白酒后，小张果不其然的面部和脖子开始发红起来，头也变得晕晕乎乎，但朋友们一直劝说这是酒量好的表现，依然不停的劝酒，结果又喝了2瓶啤酒后小张就开始出现反胃、恶心的感觉，于是起身去厕所呕吐，结果晕倒在了厕所。朋友们发现后第一时间将其送到了附近医院。医生第一时间诊断为急性酒精中毒，并且给予了洗胃、补液和促醒等对症治疗，经一夜的处理后，小张终于没有大碍了。

醒来后小张第一时间询问了医生，都说喝酒后面色发红是酒量好的表现，真的是这样吗？医生回答道喝完酒后脸色发红，不仅不是酒量好的表现，反而意味，这种人酒精代谢比较缓的。特别是像小张这种酒量不好的人，如果突然大量饮酒后，非常容易出现酒精中毒的表现。因此医生劝小张以后尽量不要再喝酒，小张答应了。

一、酒精在人体内是如何代谢的？为什么说饮酒伤肝？

酒的成分非常复杂，其中酒精是酒的主要成分之一，酒精又被称为乙醇，是一种带有一个羟基的饱和一元醇。人在喝酒后，其中5%-10%的乙醇会通过汗液、呼吸等途径排出体外，但大部分的乙醇会在胃肠道被吸收入血，并且通过血液送至肝脏。

值得一提的是乙醇是无法被人体细胞直接利用，但是经过肝脏的代谢和处理后最终将会其分解为乙酸，而乙酸是可以被人体细胞吸收和利用的，最终代谢为二氧化碳和水，并且伴随着尿液和粪便被排出体外，因此肝脏在乙醇的代谢过程中起着至关重要的作用，其具体的功效分为以下2步。

第一、乙醇氧化生成乙醛

在肝脏内存在4种可以将乙醇转化为乙醛的酶，其中超过80%的乙醇在乙醇脱氢酶代谢下脱去氢原子，进而氧化成为中间产物乙醛，但是需要注意的是这个过程也会导致血液酸碱度下降，导致血液中的丙酮酸盐转变为乳酸盐的氢裁体，继而导致血液中乳酸盐和尿酸浓度升高，这也是为什么饮酒可能诱发痛风的原因。

第二步，将乙醛转化为乙酸

乙醛又被称为醋醛，是一种具有强烈毒性作用的物质，因此正常情况下不会在体内存在太久时间，因为肝细胞线粒体内的醛脱氢酶可以促进乙醛进行脱氢氧化，进而形成乙酸，而乙酸可以被人体细胞吸收和利用，最终为人体提供能量，并且被代谢为水和二氧化碳。

值得一提的是不同人体内醛脱氢酶活性和含量的差异是较大的，如果体内醛脱氢酶功能不足时，就会导致在乙醇转化为乙醛后，乙醛较为缓慢的转化为乙酸，导致乙醛在人体逗留时间过长，浓度过高的乙醛会进入血液，继而伤害肝脏和其他人体重要器官。

由此可见，肝脏在酒精代谢的过程中存在的至关重要的作用，而长期饮酒或者饮酒过量的患者就会导致肝脏的负荷增大，从而引起肝脏功能急性或者慢性的损伤，严重时甚至会导致肝硬化、肝功能衰竭等严重不良事件。

二、喝酒与面色有什么关系？喝酒后为什么有人发红?有人不发红?

在生活中我们可以观察到不同人在饮酒后的差异是非常大的，有的人饮酒后就容易出现面部、颈项部，甚至全身的皮肤出现潮红，有的人就会却面不改色，但有些甚至喝完酒后面色发白，这是为什么呢？其实，这就与人体内乙醛脱氢酶的含量差异较大相关。

1、喝酒后容易出现面红的人

这类人常被称为喝酒后“上脸”，甚至有人将其当做酒量好的表现，以为面部发红就可加快酒精从皮肤中挥发出来，但这其实是错误的理解。

首先，喝酒后容易出现面部、颈项部、甚至全身的潮红其实是乙醇脱氢酶活性高，但是乙醛脱氢酶活性低的表现。这类人体内存在大量的乙醇脱氢酶，这会导致其在饮酒后乙醇会被快速氧化为乙醛，但是这种人体内缺乏乙醛脱氢酶或者乙醛脱氢酶活性较低，这导致大量乙醛生成，但是无法继续氧化为乙酸，导致其在体内大量累积，甚至伴随血液分布。

乙醛对于人体刺激作用是乙醇的上百倍，其会导致毛细血管快速扩张，进而引起皮肤潮红，这种作用是全身性的，只不过面部的毛细血管尤为丰富，因此作用也更加明显；其次，乙醛对于心脏具有明显的兴奋作用，会加快心律，促进心脏供血，这也是为什么喝酒后容易出现心肌缺血，诱发心绞痛、心梗等疾病的重要诱因。

因此，对于喝酒后容易出现脸红、脖子发红的人来说，酒精的分解程度较低，只能靠皮肤挥发和胃的吸收，诱发急性酒精中毒的风险非常高，所以这类人最好不要饮酒，或者尽量做到不要短时间内大量饮酒

2、喝完酒后面色发白的人

有的人在喝酒后面色会发白，甚至越来越白，这是因为这样的人体内乙醛脱氢酶活性偏高所导致。这类人呢饮酒后刚开始会生成乙醛，虽然存在时间段，但是其升高血压的作用却非常快速和明显，但是当人体内乙醛脱氢酶含量偏高时就会导致乙醛被快速分解，导致突然升高的血压又突然下降，人体为了维持血压就会反射性分泌出一些收缩血管的物质，使毛细血管收缩，进而减少末梢循环中血量，进而导致面部和四肢末端发白。

这类喝酒后面是发白的人，虽然其本身不容易出现酒精中毒，但是血压反复的剧烈变化会诱发多种心脑血管疾病，甚至诱发急性脑出血等严重不良反应。

3、喝完酒后面不改色的人

生活中总能见到一些酒量大的人，这类人即使大量饮酒但是依然仍面不改色，身体也没有什么反应，这是因为这种人体内同时存在高活性的乙醇脱氢酶和高活性的乙醛脱氢酶的原因，这导致其可以将饮入的乙醇迅速转化为乙酸，从而避免了乙醇和乙醛对于心脏、大脑、血管等组织器官的刺激作用，所以不良反应较少，但是这类人较少，发生率大约是十万分之一。

三、酒量真的可以通过喝酒练出来吗？

生活中我们经常可以听到有人劝别人喝酒，说酒量就是练出来的，喝得多了就有利于能喝了，甚至有不少人真的感觉通过饮酒后酒量变好了，但这是真的吗？答案是否定的。

大量研究表明人体内乙醇脱氢酶与乙醛脱氢酶的含量和活性主要是依靠遗传因素决定的，说直接一点，就是说你本身对于酒精的代谢能力并不会随着饮酒训练而增高，之所以有人感觉自己酒量变好了，那是因为你本身就具有这种能力而已，但是所以不要相信多饮就可以提高酒量的说法。

其次，人体内除了乙醇脱氢酶与乙醛脱氢酶外，肝脏中还有一种细胞色素P450也可以将乙醇转化为乙酸，只不过这种反应非常缓慢，而研究表明肝脏会因为乙醇摄入的剂量而反射性的生成更多细胞色素P450，这也导致人体产生多饮酒似乎可以改善酒量的错觉，但是这种代偿对于肝脏损害极大，非常容易导致酒精性肝硬化。

四、饮酒对于人体的危害有哪些？

中国是饮酒大国，五千年的历史长河中，酒和酒文化一直占据着重要的地位，但无论是历史还是现代，我们都要正面认识饮酒导致的危害，尽量做到不饮酒，或者少饮酒，必须做到不嗜酒。

1、饮酒对于中枢神经系统

乙醇是一种高效的中枢神经系统抑制剂，其可以透过血脑屏障，进而会大脑中的多种神经传递物质的浓度降低，同时大量乙醇的累积会导致中枢神经细胞的急性损伤，进而引起醉酒、头晕、协调能力下降等症状；其次，长期饮酒会导致脑萎缩、脑梗死等多种脑组织实质性损伤，导致记忆力和认知能力下降，甚至会引起酒精性脑病、帕金森、老年痴呆等多种中枢系统疾病。

2、饮酒对于心血管系统

心血管系统对于血液中乙醇、乙醛的浓度非常敏感，这2种物质会引起血压快速升高，并且对心脏有直接刺激作用，导致心律加快，泵血增多，加重心脏负担，引起心肌缺血，这对于既往存在冠心病、心绞痛、高血压等疾病的患者尤为危险，随时可能诱发心律不齐、心肌梗死的严重不良后果。

3、饮酒与消化系统

胃肠道是乙醇主要的吸收场所，如果人体乙醛脱氢酶活性较低时，大量的乙醛会因无法被转化而对胃肠道造成直接刺激，进而引起反胃、恶心、呕吐等反应；其次，乙醛和乙醇都具有明显致癌作用，研究表明饮酒是诱发胃癌和食道癌的独立危险因素；最后，乙醇的吸收过程会严重影响胃肠道对于多种营养物质的吸收，如维生素B、铁、镁等，进而诱发多种营养不良，如脚气病、周围神经损伤、贫血等。

4、饮酒对于肝脏

肝脏是酒精代谢过程中最“累”的脏器，流行病学研究表明饮酒是我国肝硬化的主要原因，这是因为人体几乎只有肝脏可以代谢和分解乙醇，但是如果人体本身乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶缺失或者活性不足，就会对肝脏造成直接杀伤，同时也会激发肝脏进行过度代偿，久而久之就会导致肝细胞发生不典型增生，这是诱发肝硬化、肝衰竭等严重不良疾病的重要发病机制。

五、总结

综上所述，饮酒是一种不健康的习惯，希望大家不要饮酒，或者尽量少饮酒；其次，通过饮酒是否脸红来判断酒量是不正确的，酒量也无法通过多饮酒得到锻炼；最后，一定要注意饮酒后的不良反应，如果出现剧烈呕吐、恶心、心慌、胸闷，甚至昏迷时，一定要及时前往医院进行处理，避免不良后果。

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