近日,山东单县基层医疗机构违规骗取城乡居民门诊统筹基金问题,引起巨大社会反响。弋江区医保局高度重视,在省市开展欺诈骗取城乡居民门诊统筹基金专项整治工作通知后,第一时间开展了辖区内整治工作。
加强组织领导。第一时间召开整治工作动员会,成立由分管领导为组长的整治组,加强对整治工作的组织领导,保证整治工作落实落细。
强化数据梳理。第一时间调取以来我区居民门诊统筹结算数据,明确专人负责梳理,重点对集中时间段结算、单人多次结算、青壮年病人结算比例数据进行筛查,缩小范围,建立台账。
开展现场检查。针对涉及四个街道卫生服务中心的5795条数据,进行现场核实,未发现有虚假骗取现象,同时对进销存、诊疗记录进行调核,除一家因系统原因存在进销存略有出入外,未发现欺诈骗取门诊统筹基金行为。
加强政策宣传。检查组在检查结束反馈后,均向检查单位发放并宣讲《医疗保障基金使用监督管理条例》,提升基层医疗机构医保法制水平,增强医保依法治理能力。
【来源:芜湖市医疗保障局】
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