12月21日为二十四节气的“冬至”，冬至这一天白天是一年中最短的，太阳几乎直射到南回归线上。我国传统有从冬至开始“数九”的习俗，即从冬至日算起，每九日为一段落，代表寒冷程度的加深。冬至这一日为“一九”的头一天，直至“九九”数尽（共八十一日），寒冷算告结束。这个寒冷季节叫做“数九”、“九九”，也称为“数九寒天”。其中“三九”时最为寒冷。此时也是多种急、慢性病病情易于加重和复发的时期，同时也是养生的大好时机。因为“冬至一阳生”，“气始于冬至”，此时生命活动已处于低谷并开始向旺盛转化。因此，冬至应科学地运用养生之道，调理身体，以待来年。
民谚素有“三九补一冬，年无病痛” 之说 。冬至以后“ 阴极阳生”，此时人体内阳气开始生发，最易吸收外来的营养。冬季进补多选择从冬至开始，可促进人体阳气的萌生，消耗相对减少，进补后可发挥最大的药效，且可保存封藏最长的时期。此外，古曰：“秋冬养阴”，特别是阳虚的人们冬季在温补阳气的同时，也应重视养阴，补耗人体的阴精，阴精的充沛，也有利于阳气的生长。饮食进补的基本原则是要顺应体内的潜藏，以敛阳护阴为根本，以保证生命活动适应自然界的变化。
还应注意的是许多疾病最易在这一时期发作，如呼吸系统、泌尿系统疾病在这时期的发病率相当高。此时应及时治疗急性发作，暂停进补。
一、食补
冬季是万物生机潜伏闭藏的季节，此时天寒地冻人体血液循环减慢。中医认为，此时寒邪强盛，易伤及人体阳气，因此，冬季养生重在滋补，冬季饮食宜滋补。冬季饮食养生的基本原则是要顺应体内阳气的潜藏，敛阳护阴。可适当选用羊肉、牛肉、虾、韭菜、桂圆、木耳、栗子、核桃、甲鱼等食物；多吃些薯类，如甘薯、马铃薯等；蔬菜类如大白菜、圆白菜、白萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等。冬季忌食寒性食物。冬三月草凋零、冰冻虫伏，是自然界万物闭藏的季节，人的阳气也要潜藏于内，脾胃功能相对虚弱，若再食寒凉，宜损伤脾胃阳气。因此冬季应少吃荸荠、柿子、生萝卜、生黄瓜、西瓜、鸭等性凉的食物。同时，不要吃得过饱，以免引起气血运行不畅。
具体应用时应遵循增加热量、少食咸、多食苦、辨证施补等基本要领。增加热量就是此时人体的生理活动需要更多的热能来维持，按科学的分析，此时所需比起秋季需要的能量要高出10%～15%。少食咸多吃苦的道理是，冬季为肾经旺盛之时，肾经主咸，心主苦，从中医五行理论说，咸胜苦，则肾水克心火，使原本就偏亢的肾水更亢，使心阳的力量减弱，所以宜食些苦味的食物，以助心阳。如《旧时调摄笺》曰：“冬月肾水渐成，恐水克火，故宜养心。”从人体生理的角度来说，饮食过咸使血浆渗透压增大，导致血容量增加，心脏与肾脏的负担加重。另外，寒冬季节阳气衰微，人体腠理闭塞，很少出汗，因此应减少食盐的摄入量，以减轻心脏与肾脏的负担。
二、药补
俗话说“是药三分毒”，即便是补药，也需要在医生的指导下，结合个人的具体情况施补。在药补中，膏方是由临床经验丰富的医师根据中医理法方药和君臣佐使的原则，在复方汤剂基础上，按人的不同体质、不同临床表现综合辨证而配制的较为全面的处方，已有超过千年的应用历史，它发轫于春秋战国，发覆于明清，在近现代的上海和江浙地区达到鼎盛。
膏方具有服用方便，口感较好，药物浓度高、药效稳定等特点。在医疗机构开膏方，还能通过辨证施治，高度个体化。因此相较其他药剂，疗效更为显著，成为大众冬季进补的最佳选择。
专家介绍
黄海茵 主任医师
擅长：调理各种呼吸系统疾病、免疫力降低等亚健康状态。
膏方门诊：周四下午（大柏树总院）；周六下午（隔周）（青海路名医特诊部）
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院官方微信订阅号二维码，欢迎扫码关注！
原标题：《冬至时节话养生》
